B、鼻塞是发生在白天还是夜间
C、夜间是否打鼾,是否经常憋醒
D、早晨第一次后吸涕是否带血,是鲜血还是陈旧血,血液在鼻涕的中间还是边缘
E、是否有食管反流
F、凝血功能是否正常
提示 后吸涕中的血液有时暗红,有时鲜红,早晨多,白天其他时间也有。已绝经2年,否认皮肤淤斑,没有鼻出血家族史。可能的诊断包括A、变应性鼻炎
B、慢性鼻窦炎
C、鼻咽癌
D、干燥综合征
E、非变应性鼻炎
F、血液病
提示 夜间有时打鼾,但不会憋醒。亲属中有因后吸涕带血而查出鼻咽癌者。患者希望确诊。间接鼻咽镜:双侧咽隐窝对称,黏膜光滑,未见新生物。为明确诊断须进一步进行的检查有A、颈部触诊
B、鼻内镜
C、活检行病理检查
D、颈部淋巴结B型超声
E、鼻咽部强化CT
F、颅脑MRI平扫+增强
提示 鼻内镜下鼻黏膜干燥呈沙粒状,颜色淡,双下鼻甲肥大,双侧咽隐窝对称,黏膜光滑,未见新生物。颈部淋巴结B型超声未见异常。皮肤点刺试验蟑螂(),真菌(),动物皮屑()。鼻窦CT:双侧上颌窦、筛窦高密度影。正确的诊断是A、变应性鼻炎
B、干燥性鼻炎
C、鼻咽癌待排除
D、慢性鼻窦炎
E、干燥综合征
F、慢性鼻炎
第1题
查体:T:38℃,鼻黏膜充血,肿胀,中鼻道狭窄,左侧可见脓性分泌物。(1).该患者诊断是什么?(2).还需进一步做哪些检查?(3).应该给与哪些治疗?
第3题
暗红色新生物,易出血。最可能的诊断是A、高位颈静脉球
B、颈静脉球体瘤
C、颈静脉孔区神经纤维瘤
D、慢性化脓性中耳炎
E、血管性耳鸣
不适合做的检查是A、颞骨高分辨率计算机体层X线摄影术(HRCT)
B、颞骨MRI平扫+强化
C、纯音测听
D、局部活检
E、面神经电图
该疾病最典型的MRI表现是A、不强化
B、胡椒盐征
C、膨胀性生长,边界清楚
D、T1、T2均为高信号
E、脑膜尾影征
第4题
珀色,双下鼻甲肿大,鼻腔有较多黏脓涕,双扁桃体Ⅱ度肿大,咽腔较窄。不合理的检查是A、鼓室导抗图
B、多导睡眠呼吸监测
C、纯音测听
D、鼻咽内镜检查
E、鼻咽侧位片
不推荐的手术是A、鼓膜置管术
B、考虑放置通气管,6个月后取出
C、同时行下鼻甲部分切除或射频消融
D、同时切除扁桃体
E、如腺样体肥大可考虑同时切除
不推荐的术后治疗是A、给予鼻腔减充血剂1周
B、鼻用糖皮质激素喷雾剂1~2周
C、可口服抗生素2周
D、可给予黏液促排剂1~2周
E、鼓膜通气管感染可给予抗生素滴耳液
第6题
A、要按一定顺序进行,避免重复和遗漏
B、以病人为中心,体贴关,b病人
C、注意左右及相邻部位的对照检查
D、首先进行生命征和一般检查
E、力求全面、系统、重点、规范和正确
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