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[单选题]

高渗性脱水的处理原则是补充

A.5%葡萄糖

B.生理盐水

C.先5%葡萄糖液,后生理盐水

D.先3%氯化钠溶液,后5%葡萄糖液

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第1题

对低容量性高钠血症(高渗性脱水)患者的处理原则是补充

A、5%葡萄糖

B、0.9%氯化钠

C、先0.9%氯化钠,后5%葡萄糖

D、先5%葡萄糖,后0.9%氯化钠

E、先50%葡萄糖,后0.9%氯化钠

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第2题

对低容量性高钠血症(高渗性脱水)患者的处理原则是补充

A.5%葡萄糖液

B.0.9%NaCl液

C.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液

D.先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液

E.先50%葡萄糖液,后0.9%NaCl液

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第3题

对低容量性高钠血症(高渗性脱水)患者的处理原则是补充

A、5%葡萄糖液

B、0.9%NaCl液

C、先G%NaCl液,后5%葡萄糖液

D、先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液

E、先50%葡萄糖液,后0.9%NaCl液

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第4题

高渗性脱水的治疗处理原则,错误的是( )

A 去除诱因,防止体液继续丧失

B 5%GS,0.45%NS静推或饮水

C 应加上每日生理需要量

D 第一天可补充1/3

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第5题

患者,女性,32岁。体重60kg,持续高热后退热,大汗淋漓,伴口渴感。

患者可能发生何种情况A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.低钾血症

E.高钙血症

以下何种指标对于判断该患者脱水具有诊断意义A.血清钾

B.血清钠

C.血清钙

D.血清磷

E.血糖

以下治疗原则,错误的为A.能饮水则尽量饮水

B.不能饮水者静滴5%葡萄糖液

C.给予输注高渗盐水

D.脱水症状基本纠正,血清钠降低后补充适量等渗盐水

E.密切观察血生化指标

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第6题

治疗原则为既要补水,又要补盐的缺水是

A.高渗性缺水

B.低渗性缺水

C.等渗性缺水

D.轻度缺水

E.以上都不是

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第7题

下列体液失衡的处理原则中正确的是

A、轻度代谢性酸中毒常可自行纠正,不必应用碱性药物

B、代谢性碱中毒常需遵医嘱见尿补钾

C、面罩吸二氧化碳可治疗呼吸性酸中毒

D、重度低渗性脱水补液治疗时,应先输胶体液后输晶体液

E、静脉注射碳酸氢钠可治疗高钾血症

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第8题

患者男性,54岁。体重54公斤,上腹胀痛伴呕吐4天,呕吐物为隔日所进食物,量约1200ml/次,查体:血压105/60mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,上腹部隆起,可见胃型和胃蠕动波,Chvostek征阳性,血清钠128mmol/L。患者目前存在的水代谢紊乱是A、轻度等渗性脱水

B、中度等渗性脱水

C、重度等渗性脱水

D、轻度低渗性脱水

E、中度低渗性脱水

F、重度低渗性脱水

G、轻度高渗性脱水

H、中度高渗性脱水

I、重度高渗性脱水

目前最可能合并的电解质与酸碱平衡紊乱是A、低钾低氯性碱中毒,低钠血症

B、低钾高氯性碱中毒,低钙血症

C、低钾高氯性酸中毒,高钙血症

D、高钾低氯性碱中毒,低钙血症

E、高钾低氢性碱中毒,高钙血症

F、高钾低氯性酸中毒,高钙血症

造成上述水电解质紊乱最可能的原因是A、急性胃肠炎

B、闭袢性结肠梗阻

C、麻痹性肠梗阻

D、上消化道大出血

E、机械性幽门梗阻

F、完全性低位小肠梗阻

为纠正目前患者的缺水,应该遵循的治疗原则包括A、积极治疗原发病

B、输注速度先慢后快

C、补液总量力争一次完成

D、每日补充生理需要量9克

E、静脉补充含盐溶液或高渗盐水

F、治疗当日给予计算量的二分之一

G、可根据以下公式计算补钠量“(142-128)×64×0.5”

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第9题

病历摘要:患者男性,70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸28次/分,血压15/10kPa,痛苦面容,低声呻吟,强迫体位。腹部稍膨隆,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,腹肌稍紧张,右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。下列哪些症状与患者的疾病有关?A、呃逆

B、腹部反跳痛

C、腹胀

D、黄疸

E、排便困难

F、皮肤干燥,弹性差

G、水肿

H、停止排气

下列哪些不是处理该患者的主要措施?A、物理降温

B、禁食

C、立即行术前准备

D、胃肠减压

E、留置导尿

F、清洁灌肠

G、补液

H、胃管注入石腊油

给病人行胃肠减压的作用是:A、降低胃肠道内压力,改善局部血液循环

B、促进部分消化液和胃肠激素的分泌

C、改善呼吸功能

D、减少肠腔内的细菌与毒素及其移位

E、减轻肠麻痹和腹胀

F、减轻呕吐

根据以上结果,结合该病人情况,判断属于下列哪种酸碱平衡失调?A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒.

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、代偿性呼吸性酸中毒

该病人属于哪一类水电解质平衡失调?A、低渗性脱水、低钾、高钠

B、高渗性脱水、低钾、高钠

C、低渗性脱水、高钾、低钠

D、高渗性脱水、低钾、低钠

E、等渗性脱水、低钾、高钠

下列哪些补液原则是正确的?A、补液量等于生理需要量十额外损失量十累积损失量

B、补钾量应根据尿量、血钾和心电图决定

C、补液种类首选10%葡萄糖

D、消化液丢失包括呕吐、胃肠减压及肠腔内积液的估计

E、输液速度应先慢后快

F、补钾浓度以0.3%为宜

使用氨苄青霉素应注意下列哪些问题?A、需作青霉素过敏试验

B、应加入10%葡萄糖内慢滴方能维持血药浓度

C、迟发过敏反应多表现为皮疹、药热

D、停药一周内重新使用可免作过敏试验

E、一旦发生过敏性休克最佳抢救药是盐酸肾上腺素

F、肾毒性反应为其最严重的副作用

G、出现假阳性可采用脱敏疗法

术后早期病情观察的要点是什么?A、生命体征的变化

B、腹部有无胀痛、压痛、反跳痛,以及疼痛的性质、部位

C、引流管是否固定、通畅及引流液的质和量

D、皮肤、粘膜的颜色、皮肤的弹性

E、体重的增减

F、伤口情况

G、肠鸣音恢复情况

H、进食情况

引流瓶内空虚的原因可能是:A、胃管插入过深或过浅

B、负压装置接合不严

C、胃管头端开口多于6个

D、胃管折迭或堵塞

E、负压瓶容量少于1000ml

F、肠麻痹致胃肠分泌抑制

G、卧位不当

H、负压管高于床平面

根据病人目前的状况,应给病人采取哪种最佳体位?A、平卧位

B、头低脚高位

C、半卧位

D、截石卧位

E、俯卧位

完全胃肠外营养支持的中心静脉导管并发症有:A、脓毒症

B、空气栓塞

C、高渗性非酮性昏迷

D、静脉炎、血栓形成

E、气胸、血胸

F、高氨血症

G、心包填塞

H、肝胆功能异常、淤胆

完全胃肠外营养支持液配制应注意什么?A、糖与氨基酸均匀配制

B、抗生素可加入营养液中

C、配制后液体应保存在4℃-25℃之间,于24小时内输注

D、脂溶性维生素可加入脂肪乳剂中

E、需严格无菌操作,在空气超净台面操作

F、硫酸镁可加入0.9%盐水中

应采取什么护理措施预防肺部并发症?A、指导、鼓励病人咳嗽、咳痰

B、注意保暖防受凉

C、床上被动运动

D、去枕平卧,头偏向一侧

E、使用腹带

F、体位引流

G、保持室内空气流通

H、定期叩背

I、超声雾化吸入

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第10题

患儿男,10个月。腹泻2天,大便为蛋花汤样,8~10次/天,无腥臭,哭时泪少,尿量明显减少,就诊时间为11月中旬。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,查血钠135mmol/L。最可能的诊断是A、致病性大肠杆菌肠炎

B、鼠伤寒沙门菌肠炎

C、轮状病毒肠炎

D、生理性腹泻

E、空肠弯曲菌肠炎

脱水性质和程度是A、重度等渗性脱水

B、中度等渗性脱水

C、重度低渗性脱水

D、中度低渗性脱水

E、中度高渗性脱水

该病例入院当天补液量应该是A、50ml/kg

B、50~100ml/kg

C、100~120ml/kg

D、120~150ml/kg

E、150~180ml/kg

补液的液体性质应为A、等张含钠液

B、1/3张含钠液

C、2/3张含钠液

D、1/5张含钠液

E、1/2张含钠液

若经补液后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射弱,应考虑的诊断是A、低钠血症

B、高钠血症

C、低钾血症

D、低钙血症

E、水中毒

若发生低钾血症,治疗措施应为A、10%氯化钾静脉输入

B、每日口服氯化钾30~40mmol/kg

C、静脉输入氯化钾,浓度一般不超过0.3%

D、补充氯化钾,持续14~16天

E、全天静脉滴注时间<6~8小时

第2天脱水纠正,大便2~3次,纳差,有时吐,尿量可。补液原则为A、停止补液

B、继续用开始24小时的补液量

C、补生理需要量

D、补生理需要量+继续丢失量

E、补继续丢失量

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