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[主观题]

病历摘要:患者男性,70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸28

次/分,血压15/10kPa,痛苦面容,低声呻吟,强迫体位。腹部稍膨隆,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,腹肌稍紧张,右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。下列哪些症状与患者的疾病有关?A、呃逆

B、腹部反跳痛

C、腹胀

D、黄疸

E、排便困难

F、皮肤干燥,弹性差

G、水肿

H、停止排气

下列哪些不是处理该患者的主要措施?A、物理降温

B、禁食

C、立即行术前准备

D、胃肠减压

E、留置导尿

F、清洁灌肠

G、补液

H、胃管注入石腊油

给病人行胃肠减压的作用是:A、降低胃肠道内压力,改善局部血液循环

B、促进部分消化液和胃肠激素的分泌

C、改善呼吸功能

D、减少肠腔内的细菌与毒素及其移位

E、减轻肠麻痹和腹胀

F、减轻呕吐

根据以上结果,结合该病人情况,判断属于下列哪种酸碱平衡失调?A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒.

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、代偿性呼吸性酸中毒

该病人属于哪一类水电解质平衡失调?A、低渗性脱水、低钾、高钠

B、高渗性脱水、低钾、高钠

C、低渗性脱水、高钾、低钠

D、高渗性脱水、低钾、低钠

E、等渗性脱水、低钾、高钠

下列哪些补液原则是正确的?A、补液量等于生理需要量十额外损失量十累积损失量

B、补钾量应根据尿量、血钾和心电图决定

C、补液种类首选10%葡萄糖

D、消化液丢失包括呕吐、胃肠减压及肠腔内积液的估计

E、输液速度应先慢后快

F、补钾浓度以0.3%为宜

使用氨苄青霉素应注意下列哪些问题?A、需作青霉素过敏试验

B、应加入10%葡萄糖内慢滴方能维持血药浓度

C、迟发过敏反应多表现为皮疹、药热

D、停药一周内重新使用可免作过敏试验

E、一旦发生过敏性休克最佳抢救药是盐酸肾上腺素

F、肾毒性反应为其最严重的副作用

G、出现假阳性可采用脱敏疗法

术后早期病情观察的要点是什么?A、生命体征的变化

B、腹部有无胀痛、压痛、反跳痛,以及疼痛的性质、部位

C、引流管是否固定、通畅及引流液的质和量

D、皮肤、粘膜的颜色、皮肤的弹性

E、体重的增减

F、伤口情况

G、肠鸣音恢复情况

H、进食情况

引流瓶内空虚的原因可能是:A、胃管插入过深或过浅

B、负压装置接合不严

C、胃管头端开口多于6个

D、胃管折迭或堵塞

E、负压瓶容量少于1000ml

F、肠麻痹致胃肠分泌抑制

G、卧位不当

H、负压管高于床平面

根据病人目前的状况,应给病人采取哪种最佳体位?A、平卧位

B、头低脚高位

C、半卧位

D、截石卧位

E、俯卧位

完全胃肠外营养支持的中心静脉导管并发症有:A、脓毒症

B、空气栓塞

C、高渗性非酮性昏迷

D、静脉炎、血栓形成

E、气胸、血胸

F、高氨血症

G、心包填塞

H、肝胆功能异常、淤胆

完全胃肠外营养支持液配制应注意什么?A、糖与氨基酸均匀配制

B、抗生素可加入营养液中

C、配制后液体应保存在4℃-25℃之间,于24小时内输注

D、脂溶性维生素可加入脂肪乳剂中

E、需严格无菌操作,在空气超净台面操作

F、硫酸镁可加入0.9%盐水中

应采取什么护理措施预防肺部并发症?A、指导、鼓励病人咳嗽、咳痰

B、注意保暖防受凉

C、床上被动运动

D、去枕平卧,头偏向一侧

E、使用腹带

F、体位引流

G、保持室内空气流通

H、定期叩背

I、超声雾化吸入

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更多“病历摘要:患者男性,70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸28”相关的问题

第1题

胡先生,30岁。儿童时曾患麻疹肺炎,被诊断为支气管扩张症已10多年.近日来咳嗽、咳痰加重.痰呈脓性,

每日约500ml,伴低热。胡先生所患支气管扩张症的发病基本因素是A、全身免疫功能低下

B、支气管防御功能退化

C、支气管平滑肌痉挛

D、支气管感染和阻塞

E、支气管变态反应性炎症

由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是A、体温过高

B、呼吸道自净能力低下

C、气体交换障碍

D、潜在咯血

E、潜在窒息

针对支气管扩张症的最主要的护理问题,对胡先生采取哪种护理措施最有效A、指导有效咳嗽

B、拍背

C、湿化呼吸道

D、体位引流

E、导管吸痰

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第2题

肿瘤的主要特点,下列哪几项正确A、不按正常器官的规律生长B、丧失正常细胞功能C、破坏原来的器官结

肿瘤的主要特点,下列哪几项正确

A、不按正常器官的规律生长

B、丧失正常细胞功能

C、破坏原来的器官结构

D、最终将发生转移

E、细胞过度增殖

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第3题

女性,45岁,肝癌切除术后2周,准备进行静脉化疗以下评估内容,哪项对化疗无重要意义A、红细胞沉降率B

女性,45岁,肝癌切除术后2周,准备进行静脉化疗以下评估内容,哪项对化疗无重要意义A、红细胞沉降率

B、肝功能

C、肾功能

D、血常规

E、消化道功能

化疗病人最严重的毒性反应是A、恶心

B、骨髓抑制

C、呕吐

D、腹泻

E、脱发

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第4题

慢性肾衰竭导致贫血的原因A、红细胞生成素减少B、出血及失血过多C、骨髓受到抑制D、电解质代谢紊乱E、

慢性肾衰竭导致贫血的原因

A、红细胞生成素减少

B、出血及失血过多

C、骨髓受到抑制

D、电解质代谢紊乱

E、代谢性酸中毒

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第5题

关于缺铁性贫血的预防与健康指导,正确的是A、重视原发病的防治B、避免挑食或偏食C、婴幼儿、妊娠及哺

关于缺铁性贫血的预防与健康指导,正确的是

A、重视原发病的防治

B、避免挑食或偏食

C、婴幼儿、妊娠及哺乳期妇女、青少年要增加含铁丰富食物的摄入

D、提倡用生铁锅烹饪食物

E、为减少铁剂对胃肠刺激,可与牛奶同服

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第6题

7岁患儿,发热咳嗽1周,来门诊。下列哪项体检对诊断最有帮助A、测生命体征B、观察精神状态C、观察面色D

7岁患儿,发热咳嗽1周,来门诊。下列哪项体检对诊断最有帮助A、测生命体征

B、观察精神状态

C、观察面色

D、观察有无三凹征

E、肺部体征

哪项辅助检查对诊断最有帮助A、血常规

B、X线胸片

C、结核菌素试验

D、咽拭子培养

E、生化检查

该患儿肺部听诊仅呼吸音增强,散在干啰音,X线胸片肺纹理增粗。最可能的诊断是A、支气管炎

B、急性上呼吸道感染

C、支气管肺炎

D、支气管哮喘

E、肺结核

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第7题

病历摘要:患者,男性,54岁,于3d前集体聚餐后开始排水样便,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物。早上进餐后

感觉剧烈胸痛,心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白,表情恐惧,血压88/56mmHg,心率50次/min,手脚冰凉。初步诊断考虑是A、急性左心衰

B、急性胃肠炎

C、急性心肌梗死

D、不稳定型心绞痛

E、心源性休克

F、肺水肿

G、胃溃疡

在急诊先做哪些检查A、心电图

B、血常规

C、血气分析

D、血、尿淀粉酶

E、肌钙蛋白定性

F、心肌酶学

G、心肺X线检查

H、胃镜检查

在急诊应做什么处理A、吸氧

B、心电监护、血氧饱和度检测

C、备皮

D、绝对卧床休息

E、导尿

F、予以流质饮食

G、准备好抢救

H、建立静脉通道

心肌梗死应怎样给氧(提示:病人经检查为急性前壁心肌梗塞)A、一般在病初1~2d给予持续高流量吸氧5~6L/min

B、不必吸氧

C、2d后若病情稳定改为持续低流量吸氧1~2L/min

D、1周后仍要持续高流量吸氧

E、1周后随活动量逐渐增加改为间歇低流量吸氧,必要时吸氧

F、总吸氧时间为10d左右

G、鼻导管吸氧

H、测血氧饱和度

心肌梗死的常见并发症是A、心律失常

B、心力衰竭

C、心肌炎

D、心源性休克

E、血管栓塞

F、心脏破裂

G、心肌病

H、猝死

预防心肌梗死并发症可采取下列哪些措施A、急性期绝对卧床休息

B、保持大便通畅

C、保持病人清洁

D、少食多餐

E、严禁烟酒

F、后期可饱餐

G、避免情绪激动

H、后期可用力大便

I、保持病区安静

心肺复苏以下哪项不对A、请先CPR再嘱人拿除颤器、氧气、抢救车

B、每次吹气时间为1s以上2s以内

C、每次吹气时间为2s

D、按压幅度为4.5cm

E、按压频率为100次/min

F、节律均匀,按压,与放松时间比为1∶1

G、按压/通气比30∶2

H、按压/通气比15∶2

根据以下哪几项判断心肺复苏有效A、瞳孔由散大变缩小

B、角膜反射消失

C、有自主呼吸

D、呼之有应答

E、瞳孔散大

F、颜面、唇甲红润,四肢末梢循环改善情况

G、触到大动脉搏动,肱动脉收缩压>60mmHg

H、躯体温暖

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第8题

患者男性,60岁,右利手,某日晨起家人发现讲话不流利,不能讲出物体名称及家人姓名。该病人言语障碍

为A、运动性失语

B、感觉性失语

C、命名性失语

D、混合性失语

E、癔病性失语

病变部位在A、右额下回后部

B、左额下回后部

C、右颞中回后部

D、左颞中回后部

E、左颞中及颞下回后部

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第9题

下列各项中哪些表明上消化道大出血尚未停止A、黑粪次数增多B、黑粪由糊状变为成形略带黄色C、呕吐物

下列各项中哪些表明上消化道大出血尚未停止

A、黑粪次数增多

B、黑粪由糊状变为成形略带黄色

C、呕吐物由咖啡色转为鲜红

D、网织红细胞计数持续升高

E、血尿素氮恢复正常后又升高

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第10题

徐某,男性,40岁,意识模糊,既往有肝硬化病史,一年来乏力,胃纳减退,口有臭味有扑翼样震颤,脑电图有

δ波,血氨90μg/dl。对该病人护理下列哪项不妥A、消除诱因,减少有毒物质的产生和吸收

B、保持大便通畅,必要时用弱酸溶液灌肠

C、避免使用麻醉、镇静剂

D、鼻饲饮食,供给足够能量,以减少蛋白分解

E、注意水、电解质平衡,限制钠盐和钾盐摄入

病人经治疗,病情稳定出院休养予以健康指导,除外下列哪项A、介绍疾病相关知识及有关导致肝性脑病的诱发因素

B、告知家属肝性脑病的早期征象,一旦发现及时就医

C、指导合理饮食,严格限止蛋白质摄入及粗糙食物,戒烟酒

D、避免使用对肝脏有损害的药物

E、指导病人按医嘱用药,并定期门诊随访

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