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[单选题]

男,23岁,右臂中段外伤2小时入院,患者因车祸伤致右臂中段肱骨骨折,此损伤最易于损伤哪个神经?

A.肌皮神经

B.桡神经

C.尺神经

D.腋神经

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第1题

患者男,23岁,车祸致左肱骨中段骨折,伤后容易并发

A.血管损伤

B.神经损伤

C.缺血性肌挛缩

D.创伤性关节炎

E.损伤性骨化

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第2题

男性,22岁,车祸伤致左肱骨骨折术后伴伸腕、伸指不能3个月收入院。入院前3个月,因车祸致左上臂肱骨中段开放性粉碎性骨折。在当地医院行骨折切开复位,钢板内固定术。术后发现左侧伸腕、伸指不能,予保守治疗,症状改善不明显。体检:左上臂见手术瘢痕,左手伸腕、伸指功能丧失,X线片示肱骨中段骨折线模糊。请提出该患者的诊断及治疗原则。
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第3题

患儿,因车祸伤致左肱骨中段开放性骨折,伴腕下垂。考虑损伤的神经是

A.腋神经

B.肌皮神经

C.桡神经

D.正中神经

E.尺神经

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第4题

患者男性,30岁,车祸伤致右小腿骨折2小时入院。主诉患肢疼痛剧烈、不能活动;查体:右小腿肿胀明显,足背动脉搏动减弱。该患者最可能存在的损伤是( )A、右胫腓骨骨折

B、胫骨平台骨折

C、髌骨骨折

D、右踝关节骨折

E、挤压综合征

F、动脉栓塞

关于骨筋膜室综合征,下列叙述正确的是( )A、骨筋膜室综合征即骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的早期综合征

B、多见于前臂尺侧和小腿

C、骨筋膜室内组织压上升到一定程度:前臂8.7kPa,小腿7.3kPa,可使供应肌肉的小动脉关闭

D、形成缺血--水肿--缺血的恶性循环

E、神经组织缺血20分钟,即发生感觉异常或过敏

F、肌肉组织缺血2~4小时,即发生功能障碍

骨筋膜室综合征如未得到及时处理,缺血将继续加重,发展为缺血性肌挛缩和坏疽,其典型的临床表现是( )A、由疼痛转为无痛

B、皮肤产生大面积水疱

C、皮肤苍白或发绀、大理石花纹等

D、感觉异常

E、麻痹

F、无脉

提示:医生给予患者急诊行切开减压术。局部切开减压后,患者血液循环获得改善;但大量坏死组织的毒素此时易进入血液循环。护士需密切观察患者病情变化。患者行急诊切开减压术后,应密切观察并积极处理的并发症是( )A、失水

B、酸中毒

C、高钾血症

D、高钙血症

E、肾衰竭

F、心律不齐

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第5题

患者,男性,19岁。4小时前因车祸致头部外伤,伤后有约10...

患者,男性,19岁。4小时前因车祸致头部外伤,伤后有约10分钟神志不醒,苏醒后觉伤处疼痛,1小时前头痛加剧,伴呕吐胃内容物多次,被抬送急诊。查:T36.4℃,R16次/min,P64次/min,BP135/80mmHg。患者意识模糊,呈嗜睡状,呼之能应,GCS=E2V4M5左额颞部一约3cm×4cm大小头皮血肿,无明显凹陷、压痛,口鼻耳无流血及漏液。左颧部皮肤擦伤、渗血,双侧瞳孔左4mm,右2.5mm,对光反射左侧迟钝,右侧存在,颈及胸腹无异常,右侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力稍增高,病理反射阴性,X线照片示颅骨未见骨折线。

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第6题

女性患者,40岁。车祸伤致右大腿肿、痛、活动障碍2小时,急诊X线检查示右股骨中段斜形骨折,入院后立即行骨牵引治疗。牵引时不可以进行

A.患侧髌骨的被动运动

B.患侧跟腱的被动牵拉练习

C.患侧股四头肌的等张收缩练习

D.患侧踝关节的主动背屈和跖屈练习

E.腹式呼吸运动练习

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第7题

患者,男,35岁,1个月前因车祸导致右肱骨中段骨折,行固定后发现右手腕和手指不能抬起,上臂明显疼痛,右手拇指背侧和前臂桡侧麻木,查体:伸腕、伸指肌力Ⅱ级,前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级,肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常,前臂桡侧感觉减退。临床诊断:右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。该患者最适宜的电诊断检查是A、视觉诱发电位

B、脑干诱发电位

C、神经肌电图检查

D、体感诱发电位检查

E、运动诱发电位检查

做神经肌电图检查时不可能出现的结果是A、指总伸肌CMAP波幅低

B、示指固有伸肌CMAP潜伏时延长

C、旋后肌见正尖纤颤电位

D、肱桡肌见正尖纤颤电位

E、指浅屈肌CMAP波幅降低

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题

患者,男,35岁,1个月前因车祸导致右肱骨中段骨折,行固定后发现右手腕和手指不能抬起,上臂明显疼痛,右手拇指背侧和前臂桡侧麻木,查体:伸腕、伸指肌力Ⅱ级,前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级,肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常,前臂桡侧感觉减退。临床诊断:右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。该患者最适宜的电诊断检查是A、视觉诱发电位

B、脑干诱发电位

C、神经肌电图检查

D、体感诱发电位检查

E、运动诱发电位检查

做神经肌电图检查时不可能出现的结果是A、指总伸肌CMAP波幅低

B、示指固有伸肌CMAP潜伏时延长

C、旋后肌见正尖纤颤电位

D、肱桡肌见正尖纤颤电位

E、指浅屈肌CMAP波幅降低

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第9题

患者,男,33岁,因酒后车祸撞伤右胸背部疼痛半小时入院。入院诊断为: (1)第10胸椎骨折;(2)右侧创伤性湿肺。入院后给予吸氧、抗感染、止血及促进骨折愈合药物、卧床休息等治疗。入院后第3日复查胸片示:右胸腔中等量积液,床边行右胸腔闭式引流术,引出淡黄色粘稠积液2000mL,患者无呼吸困难,咳嗽咳痰等症状,经观察24h后,又引出乳白色的乳糜液3000ml,送检胸水乳糜试验阳性,作苏丹Ⅲ染色可见脂肪颗粒,考虑外伤性乳糜胸。此病例最有可能损伤哪一结构( )

A.右淋巴导管

B.胸导管

C.食管胸段

D.肠淋巴干

E.支气管纵膈干

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第10题

患者男,24岁。车祸致右股骨中段骨折,骨端外露3小时。X线检查为右股骨中段小斜行骨折。宜采取的治疗方法是

A.清创缝合,右下肢悬吊

B.清创,骨折复位,固定架外固定

C.清创缝合,骨折待二期处理

D.清创缝合,石膏固定

E.清创缝合,手法复位,夹板固定

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