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[主观题]

患者,男,35岁,1个月前因车祸导致右肱骨中段骨折,行固定后发现右手腕和手指不能抬起,上臂明显疼痛

,右手拇指背侧和前臂桡侧麻木,查体:伸腕、伸指肌力Ⅱ级,前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级,肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常,前臂桡侧感觉减退。临床诊断:右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。该患者最适宜的电诊断检查是A、视觉诱发电位

B、脑干诱发电位

C、神经肌电图检查

D、体感诱发电位检查

E、运动诱发电位检查

做神经肌电图检查时不可能出现的结果是A、指总伸肌CMAP波幅低

B、示指固有伸肌CMAP潜伏时延长

C、旋后肌见正尖纤颤电位

D、肱桡肌见正尖纤颤电位

E、指浅屈肌CMAP波幅降低

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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更多“患者,男,35岁,1个月前因车祸导致右肱骨中段骨折,行固定后发现右手腕和手指不能抬起,上臂明显疼痛”相关的问题

第1题

测量上肢全长时往往常用的骨性标志为A.肩峰至肱骨外上髁B.肩峰至桡骨茎突C.肩峰至尺骨茎突D.C7棘

测量上肢全长时往往常用的骨性标志为

A.肩峰至肱骨外上髁

B.肩峰至桡骨茎突

C.肩峰至尺骨茎突

D.C7棘突至桡骨茎突

E.C7棘突至尺骨茎突

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第2题

最高达哪个水平以下的脊髓完全性运动感觉损伤的患者能基本独立生活A.C4B.C5C.C6D.C7E.C8

最高达哪个水平以下的脊髓完全性运动感觉损伤的患者能基本独立生活

A.C4

B.C5

C.C6

D.C7

E.C8

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第3题

患者男性,55岁,1年前开始逐渐出现紧张、烦躁、憋气、心慌、肌肉跳动,尿频,每天30多次;晚上睡眠不佳,

在房间来回走动。经多次到医院检查,医生诊断各脏器没有病。该患者的心理情绪状态是A、焦虑反应

B、恐惧反应

C、抑郁反应

D、失眠反应

E、急性应激反应

给病例的临床治疗最佳选择是A、抗焦虑药物

B、镇静催眠药物

C、抗抑郁药物

D、抗精神病药物

E、益智药物

辅助心理治疗最恰当的是A、认知治疗

B、支持性心理治疗

C、厌恶疗法

D、家庭疗法

E、放松疗法

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题

一C5脊髓损伤患者出现直肠功能障碍,大便秘结,3~4天一次,治疗师指导其家属用示指或中指戴指套,涂

润滑油,缓缓插入肛门,把直肠壁向肛门一侧缓慢持续地牵拉。关于这种治疗方法,以下哪种说法是不正确的

A.可缓解肛门外括约肌的痉挛

B.不能缓解肛门内括约肌的痉挛

C.可扩大直肠腔

D.可诱发肠道反射

E.可促进粪团排出

关于这个患者的直肠控制训练,以下哪项是正确的A、如有肛门括约肌痉挛,可采用肉毒毒素注射肛门周围肌肉

B、不必强调患者养成定时排便的习惯

C、可建议患者多进食富含饱和脂肪酸的食物,润滑肠道帮助排便

D、一般来说,直肠活动与痉挛关系不大

E、卧位排便虽不容易习惯,但比坐位时排便消耗的能量小,可减轻心脏负担

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第5题

一腰1脊髓损伤患者,排尿不畅,导尿测残余尿量200~300ml,未发现尿道结石。目前适宜的膀胱处理方案为

A、留置导尿管

B、间歇导尿

C、定时饮水,定时叩压膀胱区排尿,不需进行间歇导尿

D、膀胱造瘘

E、无需进行处理

患者每次尿量大约控制在多少为宜A、200ml

B、300ml

C、400ml

D、600ml

E、700ml

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第6题

男,40岁,1天前打篮球不慎外伤,右小腿足踝明显肿痛,不能行走,X线检查未见骨折。诊断为软组织损伤首

选的物理治疗是A、冷敷

B、热敷

C、超短波

D、红外线

E、调制中频电

两天后肿胀无加重,疼痛明显,进一步选择的治疗是A、电兴奋疗法

B、超短波加磁疗

C、中频电和冷疗

D、继续冷疗加按摩

E、超短波加毫米波

两天后小腿、足踝出现瘀斑,调整治疗为A、加冷疗

B、加蓝光照射

C、按摩促进消散

D、停止理疗继续观察

E、加紫外线瘀斑区照射

经过半个月的治疗,无肿胀,疼痛明显减轻、瘀斑消散,但行走小腿局部仍疼痛,触诊小腿中部偏内局限硬块,轻度压痛,进一步选择最适宜的治疗是A、水疗

B、紫外线

C、超短波治疗

D、超声波疗法

E、红外线疗法

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第7题

患者,女,50岁,发热,疑是链球菌引起肾炎,进行补体测定下列疾病除哪项外均与A群链球菌感染有关A、猩

红热

B、风湿热

C、烫伤样皮肤综合征

D、丹毒

E、肾小球肾炎

有关补体的叙述哪项是错误的A、存在于正常人和动物新鲜血清中的一组不耐热糖蛋白

B、性质不稳定

C、具有酶活性

D、其作用是非特异的

E、受抗原刺激后产生的

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第8题

脑膜炎患者脑脊液标本离心后取沉渣涂片镜检用墨汁染色,镜下可见直径为4~12μm圆形菌体,外周有一透

明肥厚荚膜。据上述考虑患者由下列何种微生物引起脑膜炎A、新型隐球菌

B、白色念珠菌

C、肺炎球菌

D、曲霉菌

E、脑膜炎球菌

其治疗可用A、两性霉素B

B、青霉素

C、链霉素

D、庆大霉素

E、红霉素

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第9题

患者女性,34岁,4年来反复一侧肢体无力,左眼视力下降,眼球活动时疼痛,伴发作性面部感觉异常,有时

可自行缓解,激素治疗有效。查体:神清语利,表情焦虑,复视,左眼视力下降,双下肢肌张力增高,右下肢肌力3级,双侧跟膝胫试验不稳,腱反射亢进,病理征阳性,既往体健,否认家族史可进一步进行的检查,不包括A、MRI

B、SEP

C、VEP

D、TCD

E、脑脊液检查

头MRI:脑室周围多发散在长T1、T2异常信号,该患者最可能的诊断是A、淋巴瘤

B、脑血管病

C、多发性硬化

D、急性播散性脊髓炎

E、脊髓小脑性共济失调

不适宜该患者的康复治疗是A、肌力训练

B、呼吸训练

C、心理治疗

D、缓解肌痉挛

E、共济失调的步态训练

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第10题

患者男性,55岁,1个月前搬花盆时突感腰痛,当时仍能活动,未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放

射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理曲度消失,活动明显受限,右侧直腿抬高达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理曲度消失外,余未见异常诊断首先考虑为A、急性腰扭伤

B、腰背肌筋膜炎

C、腰椎间盘突出

D、腰椎弓根峡部骨折

E、急性腰椎小关节功能紊乱

不适宜的治疗是A、理疗

B、腰椎牵引

C、卧硬板床休息及药物治疗

D、封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)

E、手术治疗,椎板开窗减压髓核摘除

经治疗症状缓解后,首选康复预防措施是A、减轻体重

B、禁止弯腰活动

C、下肢肌力锻炼

D、腰背肌肉力量锻炼

E、增加营养,增强抵抗力

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