男性患者,全身起水肿性红斑伴瘙痒2个月, 皮疹可自行消退，消退后不留痕迹。既往体健。

患儿男性，9岁，因“周身皮疹伴瘙痒2周”来诊。患者2周前周身起疹，色白，自觉瘙痒。皮疹此起彼愈，全身游走，多在晨起及入夜时发作，遇冷水或受风寒后加重，得暖则轻。经口服抗组胺药，静脉注射葡萄糖酸钙、地塞米松等治疗，仍旧反复发作。发作时不伴有腹痛、腹泻以及呼吸不畅等症状。否认发病前有服药史以及既往类似发作史。恶寒畏风，口不渴，纳可，二便调，夜寐欠安。舌淡红，苔薄白，脉浮缓。查体：躯体、四肢可见散在大小不等的白色风团，周围有少许红晕，皮肤划痕征阴性。此患儿的西医诊断是A、水痘

B、多形性红斑

C、药疹

D、荨麻疹

E、色素性荨麻疹

F、接触性皮炎

G、湿疹

此患儿中医证候诊断是A、风寒外袭

B、卫外不固

C、心经郁热

D、气血两虚

E、脾胃湿热

F、虫积伤脾

G、风热相搏

其治疗原则应为A、凉血清心，安神止痒

B、疏风散寒，调和营卫

C、固表御风敛汗

D、清脾和胃，疏理气机，清利湿热

E、益气养血

F、疏散风热

G、驱虫健脾，消滞止痒

治疗可以选用的方剂是A、消风散

B、玉屏风散

C、荆防败毒散

D、乌梅丸合保和丸

E、除湿胃苓汤

F、八珍汤

G、天王补心丹

恶寒明显，可加的药物是A、黄芪

B、蜈蚣

C、肉桂

D、白术

E、附子

F、龙骨

G、牡蛎

H、乌梢蛇

患者，女性。头面部红斑、肿胀伴局部瘙痒2天。患者3天前有染发史，既往染发后有类似轻微发作史。查体：头面部对称性弥漫性潮红斑片，少许丘疱疹，双眼睑肿胀不睁。根据其病史及临床表现，应诊断A、急性湿疹

B、面部丹毒

C、接触性皮炎

D、皮肌炎

E、系统性红斑狼疮

此类疾病属于A、Ⅰ型变态反应

B、Ⅱ型变态反应

C、Ⅲ型变态反应

D、Ⅳ型变态反应

E、以上所有

治疗上首先应该A、炉甘石洗剂

B、停止接触致敏原

C、硼酸冷湿敷

D、酌情选用糖皮质激素

E、口服抗组胺药物

男性，35岁。面部红斑伴间断发热5个月。患者5个月前暴晒后出现面部红色皮疹，后有间断发热，体温最高38.5℃，伴反复口腔溃疡，间断双膝关节肿痛，明显脱发，未就诊。发病以来有轻咳，无痰，无咽痛，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，睡眠正常。既往对紫外线过敏，无结核病史。无病毒及放射线接触史。无遗传病家族史。查体：T38℃，P94次／分，R24次／分，BP120/70mmHg。头发稀疏，面部红斑，略高出皮面，浅表淋巴结未触及肿大。睑结膜无苍白，巩膜无黄染。舌面有散在溃疡，咽部无充血，扁桃体无肿大。甲状腺无肿大。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率94次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-）。双下肢无水肿，双膝关节无红肿，压痛阳性，浮髌试验阴性，余关节无异常。实验室检查：血常规：Hb110g/L，WBC4.5×10/L，N0.68，L0．23，Plt105×10/L。尿常规：蛋白（+++），镜检（-），尿蛋白定量0.95g/d。抗核抗体1：640（正常值<1：40），类风湿因子401U/ml（正常位0~301U/ml）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

女性，25岁，反复口腔溃疡，面部红斑伴发热2个月。患者2个月前无明显原因反复口腔溃疡，疼痛不明显。后出现面部暗红色皮疹，伴间歇发热，体温在38℃左右。轻咳、无痰，无咽痛，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，不挑食。有明显脱发，睡眠正常。既往对紫外线过敏，偶有双膝关节肿痛，无结核病史，月经正常，无毒物及放射线接触史，近期未去过疫区，无遗传病家族史。查体：T38℃，P110次／分，R20坎／分，BP120/70mmHg。头发略稀疏，面颊部暗红色皮疹，皮疹边界清楚，略高出皮面，浅表淋巴结未触及肿大，结膜无苍白，巩膜无黄染。舌面及颊黏膜有散在溃疡，咽部略充血，扁桃体不大，甲状腺不大。双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-）。双下肢无水肿。双膝关节无红肿，压痛阳性，浮髌实验阴性，余关节无异常。实验室检查：血常规Hb130g/L，WBC7.5×10⁹／L，分类正常，Plt205×10⁹/L。尿常规：尿蛋白（++），尿蛋白定量0.75g/d（正常值0~0.25g/d）。抗核抗体1：320（正常值1：<100），类风湿因子16U/ml（正常值0～20U/ml）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。

患者，男性，60岁，农民。头面颈、上胸背及双前臂、手背部起皮疹伴瘙痒4年余，每于春末夏初季节皮疹复发或加重，当地医院诊断"湿疹"予以抗组胺药口服及皮质激素软膏外用症状可缓解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有"心脏病"史5年，一直口服胺碘酮。皮科检查：头皮、前额、前后颈、上胸背部及双前臂、双手背部均见簇集状分布暗红色粟粒大小丘疹、丘疱疹及抓痕，部分呈斑块样水肿性浸润，境界不清、表面覆有鳞屑。依据病史及检查，本病的考虑诊断为A、泛发性神经性皮炎

B、原发刺激性接触性皮炎

C、多形红斑

D、多形性日光疹

E、湿疹

F、光敏性药疹

为进一步明确诊断，该患者需做以下哪些检查A、斑贴试验

B、光斑贴试验

C、光激发试验

D、皮肤敏筛试验

E、皮肤点刺试验

F、皮肤组织病理检查

对该患者的治疗措施包括A、避日光

B、氯喹或羟氯喹

C、烟酰胺

D、β-胡萝卜素

E、小剂量泼尼松

F、PUVA治疗

患者女，45岁，因“全身瘙痒、红斑、渗出1个月”来诊。患者发病前3个月头面部曾出现类似皮损，经治疗后消退。1个月前皮损再次出现，医务室给予地塞米松10 mg，静脉滴注3 d后改为5 mg，再3 d，皮损消退停药，停药数日后皮损再发。查体：全身皮肤干燥，面部、躯干、四肢均见散在红斑、丘疹，融合成片，伴渗液。最可能的诊断是A、湿疹

B、特应性皮炎

C、盘状湿疹

D、接触性皮炎

E、自身敏感性皮炎

造成该患者皮损复发的最可能原因是A、药物反应

B、地塞米松疗程不足

C、金黄色葡萄球菌感染

D、食入辛辣食物

E、自身敏感性皮炎

目前该患者首选的处置是A、血常规

B、斑贴试验

C、抗菌治疗

D、内用肾上腺糖皮质激素抗炎

E、抗组胺药物止痒

患者女，40岁，因“发热、关节痛2个月，双下肢水肿、皮疹1个月”来诊。既往史无特殊。查体：体温38.6℃，双下肢可见紫癜样皮疹，心、肺、腹无阳性体征，双下肢压凹性水肿，双腕、双肘、双膝轻压痛，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性。为明确诊断，需立即进行的检查包括A、抗核抗体

B、抗中性粒细胞胞质抗体

C、血、尿、粪常规及生化

D、类风湿因子和抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体

E、补体C3、C4

F、关节腔穿刺关节液送检常规、生化、培养

G、骨髓穿刺＋培养

H、皮肤活检

I、肾穿刺活检

提示血常规未见明显异常；尿常规：蛋白（++），隐血（++++），红细胞（++++）；抗核抗体（-）；生化：清蛋白22g/L，球蛋白35g/L，肌酐（Cr）196mmol/L；抗中性粒细胞胞质抗体（+）；髓过氧化物酶（MPO）（+）；类风湿因子（-）；抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）；补体C3、C4正常。患者目前的诊断为A、系统性红斑狼疮

B、狼疮性肾炎

C、抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎

D、低蛋白血症

E、类风湿关节炎

F、过敏性紫癜

G、肾功能不全

患者目前可采取的治疗包括A、非甾体消炎药

B、激素

C、环磷酰胺

D、血浆置换

E、人血清蛋白

F、静脉用丙种球蛋白

G、血管紧张素转换酶抑制剂和（或）血管紧张素Ⅱ受体阻滞药

患儿男性，2岁，因“皮疹伴瘙痒1个月，加重7天”来诊。患儿面颊、额部发生红色皮疹1月余，时轻时重，1周前因用润肤乳洗涤后皮疹加重，发展至颈部、前胸、四肢等处。头面部为簇集的丘疹及小水疱，伴有糜烂渗液；前胸及颈部、四肢亦散在有红斑丘疹、小水疱。患儿系人工喂养，皮疹瘙痒较甚，夜卧不安，纳呆，大便干结，舌红，苔腻微黄，指纹紫滞。此患儿中医证候诊断是A、肺脾气虚

B、血虚风燥

C、脾虚湿盛

D、肝肾阴虚

E、湿热俱盛

F、热重于湿

治疗本证常选用的方剂是A、清热泻脾散

B、除湿胃苓汤

C、实脾饮

D、萆薢渗湿汤

E、养血定风汤

F、银翘散

瘙痒甚者，宜清热止痒，可加用的药物有A、车前子

B、白鲜皮

C、赤芍

D、徐长卿

E、地肤子

F、龙胆草

本证证候表现有A、皮肤红斑

B、便干溲赤

C、皮疹色暗红

D、纳差便溏

E、舌淡苔薄白

F、水疱、糜烂

患者，男性，45岁。主因龟头部起皮疹10余天伴瘙痒就诊。否认婚外性接触史。查体：龟头、包皮内板表现为红斑、丘疹、小的点片状的糜烂面，上覆白色点状乳酪状分泌物。最可能的诊断是A、坏疽性龟头炎

B、干燥闭塞型龟头炎

C、念珠菌性包皮龟头炎

D、浆细胞性包皮龟头炎

E、环状糜烂性包皮龟头炎

对诊断最有帮助的检查是A、血清梅毒学检查

B、病理检查

C、分泌物滴虫检查

D、分泌物真菌镜检和培养

E、分泌物细菌培养+药敏

目前主要的治疗是A、局部外用糖皮质激素

B、口服氟康唑治疗

C、局部使用3%硼酸湿敷

D、口服甲硝唑治疗

E、口服氟康唑+局部外用克霉唑乳膏

患者男性，40岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点1周，不痛、不痒。患者于2个月前阴茎包皮远端至冠状沟处曾起一指甲盖大暗红色结节，不痛，自行破溃，外用红霉素眼药膏3周后愈合。近1周来躯干、四肢相继出现红斑，双手、足心出现豆大褐色斑，不痒。曾服抗过敏药物治疗无效。原无手足癣史。近1个月来无全身用药史。已婚，发病前3个月左右有夜游史。性伴侣及爱人情况不清。体检：躯干、四肢可见泛发云豆、蚕豆大淡红斑，表面无脱屑，压之退色；双手、双足掌跖处散发云豆大褐色角化斑，表面有少量脱屑。阴茎末端包皮与冠状沟联接处可见一指甲盖大瘢痕。右侧腹股沟可触及一个直径2cm大小的淋巴结，无压痛。生殖器其他部位、肛门、口腔未见异常

本病诊断首先考虑

A．淋病

B．药疹

C．银屑病

D．梅毒

E．玫瑰糠疹