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[单选题]

患者,男性,65岁,因脑出血后长期卧床护士为其翻身时发现骶尾部皮肤呈紫红色,触之有硬结

A.炎性侵润期

B.瘀血红润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

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更多“患者,男性,65岁,因脑出血后长期卧床护士为其翻身时发现骶尾部皮肤呈紫红色,触之有硬结”相关的问题

第1题

根据下列内容,回答题。

患者老年男性,因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,有水泡形成。

吴先生骶尾部皮肤表现属哪一期褥疮 查看材料

A.淤血红润期

B.淤血浸润期

C.炎性浸润期

D.浅层溃疡期

E.深层溃疡期

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第2题

患者,男性,50岁,因脑出血后昏迷,护士在为其作口腔护理时,应特别注意

A、动作轻柔

B、禁忌漱口

C、先取下义齿

D、夹紧棉球

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第3题

患者李某,76岁,因脑出血昏迷,护士为其翻身后采取左侧卧位。患者的体位是()。

A.主动卧位

B.被动卧位

C.被迫卧位

D.强制卧位

E.自主卧位

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第4题

患者女,70岁,患脑出血处于昏迷状态、大小便失禁,呼吸道分泌物多,呈鼾声呼吸。护士在为其翻身时发现骶尾部有一2*2大小的皮肤破损,床单污染,拟为患者更换床单,下列的操作哪项不正确()

A. 先将患者移向对侧,使患者侧卧

B. 先将患者移向近侧,使患者侧卧

C. 当痰液太多时先行吸痰

D. 在患者身下垫防水布防止污染床单

E. 妥善处理各种管路

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第5题

患者,女性,78岁,脑出血,昏迷,长期卧床,肠胀气。护士为其做肛管排气,下述哪项不妥()
A.协助病人左侧卧位

B.肛管插入直肠17cm

C.肛管所连接的橡胶管末端插入水瓶中

D.按结肠解剖位置做离心按摩

E.保留肛管1h

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第6题

患者,男,68岁,因脑出血入院,患者卧床,排尿、排便失禁,不能自行翻身,今日骶尾部皮肤红肿、破溃,护士给予红外线灯照射创面,下列哪项是错误的()。

A. 使用屏风遮挡

B. 照射过程中应使患者保持舒适体位

C. 灯头调至治疗部位斜上方或侧方

D. 观察患者局部皮肤反应

E. 皮肤出现桃红色均匀红斑,应立即停止照射,并涂凡士林以保护皮肤

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第7题

患者,女,65岁。脑出血后长期卧床,3天前出现发热,咳嗽,呼吸困难等症状,胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是

A、大叶性肺炎

B、干酪样肺炎

C、间质性肺炎

D、肺脓肿

E、小叶性肺炎

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第8题

患者,男性,43岁,因急性脑出血人院,护士对其进行护理评估,发现病人目前对任何刺激均无反应,呼吸不规则,大、小便失禁,两侧瞳孔扩大,角膜反射消失,其意识状态是

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.浅昏迷

E.深昏迷

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第9题

患者,男性,43岁,因急性脑出血入院,护士对其进行护理评估,发现病人目前对任何刺激均无反应,呼吸不规则,二便失禁,两侧瞳孔扩大,角膜反射消失。其意识状态是

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.浅昏迷

E.深昏迷

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第10题

患者,男性,45岁。诊断:脑出血,因长期卧床,发生便秘。护士遵医嘱给予其大量不保留灌肠,灌肠后患者解大便1次。下列记录正确的是()
A、E

B、※

C、1/E

D、1E

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