患者女，70岁，患脑出血处于昏迷状态、大小便失禁，呼吸道分泌物多，呈鼾声呼吸。护士在为其翻身时发现骶尾部有一2*2大小的皮肤破损，床单污染，拟为患者更换床单，下列的操作哪项不正确（）

男性，70岁，晨起与人争吵后出现头痛、头晕、恶心，随机意识丧失，鼾声呼吸，伴有大小便失禁，查体见三偏症状。入院头颅CT见脑实质片状高密度影。

该患者最可能的诊断是A．脑梗塞

B．蛛网膜下腔出血

C．癫痫持续状态

D．高血压脑病

E．脑出血

治疗护理不恰当的是A．严格控制血压到正常范围

B．吸氧，发热患者使用冰帽

C．意识不清可行留置导尿

D．意识不清可行鼻饲

E．加强护理，预防并发症

关于此患者饮食护理不恰当的是A．发病24h内应禁食

B．无消化道出血者可行鼻饲流质饮食

C．每次鼻饲前应抽吸胃液观察有无颜色改变

D．鼻饲液体温度不超过36℃

E．鼻饲营养要均衡，保证足够的蛋白、维生素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男性，70岁，晨起与人争吵后出现头痛、头晕、恶心，随机意识丧失，鼾声呼吸，伴有大小便失禁，查体见三偏症状。入院头颅CT见脑实质片状高密度影。

该患者最可能的诊断是

A．脑梗塞

B．蛛网膜下腔出血

C．癫痫持续状态

D．高血压脑病

E．脑出血

患者，男性，67岁。既往体健。与他人争吵时突然跌倒，意识清醒，爬起后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识模糊、呼吸有鼾声，呈嗜睡状态，急诊入院，诊断为急性脑出血。该患者最可能出现的并发症是A、肾衰竭

B、脑疝

C、DIC

D、呼吸衰竭

E、心力衰竭

医嘱使用甘露醇静脉滴注的目的是A、降血压

B、降颅压

C、镇静

D、抗感染

E、预防上消化道出血

病人男性，67岁，既往体健。与他人争吵时突然跌倒，意识清醒，爬起后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后病人意识模糊、呼吸有鼾声，呈嗜睡状态，急诊入院，诊断为急性脑出血。病人最可能出现的并发症是A、肾衰

B、脑疝

C、DIC

D、呼衰

E、心衰

医嘱使用甘露醇静脉滴注的目的是A、降血压

B、降颅压

C、镇静

D、抗感染

E、预防上消化道出血

患者石某，男，75岁，患脑出血，目前处于昏迷状态，反应迟钝，肌张力丧失，心跳减弱，血压降低，呼吸微弱，此时病人属于下列何期

A．濒死期

B．愤怒期

C．临床死亡期

D．接受期

E．生物学死亡期

郭女士，70岁，脑出血，目前处于昏迷状态，心跳减弱，血压降低，反应迟钝，肌张力丧失，呼吸微弱。此患者属于

A．濒死期

B．愤怒期

C．临床死亡期

D．接受期

E．生物学死亡期

患者男性，68岁，因患脑出血而处于昏迷状态，现正在紧急抢救中，因患者呼吸道中有痰液，需清理呼吸道，改善通气功能，现请你施行电动吸引器吸痰术。

患者70岁男性，脑出血，昏迷，正在抢救中，因呼吸道中有痰液，需清理呼吸道，改善通气功能，现请你施行电动吸引器吸痰术（在医学模拟人上操作，提示：操作前注意器材准备）(20分)

患者女，68岁。因脑出血入院。病人处于深昏迷状态，有痰鸣音，重度发绀，护士立即用电动吸引器为其吸痰，但痰黏稠不易吸出。电动吸引器吸痰时，调节的负压范围值为A、10.0～23.3kPa

B、20.0～33.3kPa

C、30.0～43.3kPa

D、40.0～53.3kPa

E、50.0～63.3kPa

下列哪种方法有利于黏稠痰的吸出A、上下移动导管反复抽吸

B、加大负压固定一处抽吸

C、缓慢滴入生理盐水后抽吸

D、延长每次吸痰时间

E、每次用生理盐水冲洗吸痰导管

患者男，78岁，因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色为预防患者发生其他并发症，你应着重指导家属学会的护理技术是A、鼻饲灌食

B、皮下注射

C、测量血压

D、被动活动

E、更换敷料

给予的护理措施哪项不妥A、每2小时翻身

B、保持衣裤及床铺干燥

C、尿湿后用温水擦净皮肤

D、每天按摩尾骶部

E、使用气垫床

该患者尾骶部皮肤表现为哪一期压疮A、淤血红润期

B、淤血浸润期

C、炎性浸润期

D、浅层溃疡期

E、深层溃疡期