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[单选题]

病理反射中最常检查的是()

A.Babinski征

B.Oppenheim征

C.Gordon征

D.Hoffmann征

E.Chaddock征

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第1题

男性,58岁,一天前突然失语、偏瘫,继而昏迷住院。既往有10年高血压病史。检查:昏迷,右侧上下肢和躯体感觉、运动障碍,并引出病理反射。图中所示的脑病变最常发生的部位是()

A. 大脑枕叶

B. 内囊—基底节

C. 小脑

D. 大脑额叶

E. 丘脑

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第2题

患者男,40岁。因“四肢无力、疼痛2周”就诊。查体:意识清楚,言语流利,脑神经检查正常,双上肢肌力4级,双下肢肌力3级,四肢腱反射减弱,四肢末梢针刺觉过敏,双侧病理反射未引出。该患者最可能的诊断是( )A、脑梗死

B、周围神经病

C、颈椎病

D、帕金森病

E、肌营养不良

F、肌炎

为进一步明确诊断,应进行的工作或检查有( )A、肌电图

B、肌酶

C、服药史和毒物接触史

D、颅脑MRI

E、腰椎穿刺脑脊液检查

F、周围神经活检

(提示 追问病史,患者发病前有服用中药史。)针对此病史应进行的检查为( )A、肌电图

B、肌酶

C、肌肉MRI

D、颅脑MRI

E、血、尿毒物筛查

F、血生化检查

(提示 血、尿毒物筛查:血、尿中汞含量明显增高。)关于该患者的诊断和处置,叙述正确的有( )A、考虑诊断汞中毒引起的周围神经病

B、停服该中药

C、周围神经活检进一步明确诊断

D、应用神经营养药物

E、驱汞治疗

F、避免应用可引起周围神经损害的药物

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第3题

男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例病人考虑有A、左大脑中动脉闭塞

B、脑干缺血性病灶

C、高血压脑出血

D、颅内压增高

E、脑萎缩

为明确诊断,最优先安排的检查是A、脑血管造影

B、头部CT或MRI

C、脑超声波

D、腰穿

E、胸部CT

检查发现有颅内占位性病变,病变周围水肿明显,且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为A、慢性硬脑膜下血肿

B、脑出血

C、脑转移瘤

D、脑脓肿

E、原发性颅内肿瘤

此时解除颅内压增高的最有效措施是A、持续腰穿引流

B、使用脱水药

C、开颅病灶切除

D、过度换气

E、去骨片减压术

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第4题

患者男性,69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2天入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头模糊不清,视乳头水肿。右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有A、左大脑中动脉闭塞

B、脑干缺血性病灶

C、高血压脑出血

D、颅内压增高

E、脑萎缩

为明确诊断,首选的检查是A、脑血管造影

B、头部CT或MRI

C、脑超声波

D、腰穿

E、胸部CT

检查发现有颅内占位性病变,病变周围水肿明显,且中线移位>0.5cm。应首先考虑的诊断为A、慢性硬脑膜下血肿

B、脑出血

C、脑转移瘤

D、脑脓肿

E、原发性颅内肿瘤

此时最有效的处理措施是A、持续腰穿引流

B、使用脱水药

C、开颅病灶切除

D、过度换气

E、去骨片减压术

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第5题

患者男性,70岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2天入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。查体:神清,血压正常,眼底视乳头模糊不清,视乳头水肿。右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸部X线片示右肺第2肋间可见阴影。该患者考虑为A、左大脑中动脉闭塞

B、脑干缺血性病灶

C、高血压脑出血

D、颅内压增高

E、脑萎缩

为明确诊断,首选的检查是A、脑血管造影

B、头部CT或MRI

C、脑超声波

D、腰椎穿刺

E、胸部CT

检查发现有颅内占位性病变,病变周围水肿明显,且中线移位>0.5cm。应首先考虑的诊断为A、慢性硬脑膜下血肿

B、脑出血

C、脑转移瘤

D、脑脓肿

E、原发性颅内肿瘤

此时最有效的处理措施是A、持续腰椎穿刺引流

B、使用脱水药

C、开颅切除病灶

D、过度换气

E、去骨片减压术

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第6题

女性,58岁,12小时前突然不能说话,右侧肢体无力,持续约30分钟后症状完全消失、1小时前又出现不能讲话,右侧上下肢不能活动,送来急诊、检查:神志清楚,血压正常,说话流利,面纹对称,伸舌居中,四肢肌力,腱反射正常,无病理反射,感觉正常、最可能的诊断是

A、癫痫发作

B、短暂性脑缺血发作

C、左侧大脑中动脉血栓形成

D、左底节出血

E、癔病发作

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第7题

男,27岁。因伤致面中部损伤,昏迷半小时。除面中部开放性骨折表现以外。有血及脑脊液自鼻、耳流出。现神志清楚。逆行性遗忘,神经系统检查未见异常。病理反射阴性。若患者烦躁不安。使用的药物中禁忌的是

A、安定

B、鲁米那钠

C、咪唑安定

D、吗啡

E、安痛定

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第8题

8岁患儿,因步态不稳、语言不清就诊。体检:肝脏右肋下3.5cm,质地中,脾脏肋下未及,神经系统病理反射未引出,四肢肌力、肌张力正常。肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊

A、肝脏B超

B、脑电图

C、头颅MRI

D、血清铜蓝蛋白

E、肌电图

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第9题

女性,39岁,一向体健;入院当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛后电话从手中落下,人也倒地。入院时,病人意识迟钝,定向力丧失、颈部极度强直,克尼格氏征阳性;颅神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,无病理反射。所谓病理反射是:()

A. 吸吮反射

B. 掌颏反射

C. Babinski氏征

D. 一侧Hoffmonn氏征

E. 所有上述

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第10题

患者,女,48岁。脐周隐痛3个月,常于餐后发生,排便后减轻,排便2~3天/次,伴腹胀,食欲减退。近1个月腹痛、腹胀加重,伴恶心、呕吐,体重下降。查体:右下腹可及5cm×6cm包块,质中,边界不清,有压痛,肠鸣音4~6次/分。化验:Hb103g/L, ESR 64mm/h。结肠镜:升结肠近回盲部3cm×4cm黏膜隆起病变,表面欠光滑,有糜烂渗出,回盲瓣正常结构消失。该病人可能的诊断不包括A、肠结核

B、克罗恩病

C、结肠癌

D、结肠淋巴瘤

E、溃疡性结肠炎

为明确诊断应首选的检查有A、粪便常规

B、PPD试验

C、腹平片

D、小肠造影

E、组织病理学检查

与此患者腹痛的发生无关的是A、病变处肠管痉挛

B、肠管缺血

C、不全肠梗阻导致的肠扩张

D、肠浆膜层可能受刺激

E、胃结肠反射

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