患者,男性,22岁,因腹痛待查被收入院,医生问诊病人后开...

患者，男性，29岁。近2个月来低热，乏力，盗汗，消瘦，食欲缺乏，偶有咳痰而就诊。经问诊和查体后，医生考虑患者可能的诊断是“肺结核”，医嘱行PPD试验。

护士为患者行PPD试验后检查皮试部位的情况，如果结果阳性，判定标准为皮肤硬结直径达

A．≤4mm

B．5～9mm

C．10～19mm

D．≥20mm

E．≥20mm伴水疱

患者，男性，29岁。近2个月来低热，乏力，盗汗，消瘦，食欲不振，偶有咳痰而就诊。经问诊和查体后，医生考虑患者可能的诊断是“肺结核”，医嘱行PPD试验。护士为患者行PPD试验后检查皮试部位的情况，如果结果阳性，判定标准为皮肤硬结直径达A、≤4mm

B、5～9mm

C、10～19mm

D、≥20mm

E、≥20mm伴水疱

诊断患者的消瘦，护士采取了针对性的护理措施，但不包括A、与患者共同制订合理的饮食营养计划

B、告诉患者消瘦的主要原因

C、可有适当的活动增进食欲

D、给予高蛋白、高热量饮食

E、给予低蛋白、低脂饮食

患者男，22岁，车祸致头部受伤昏迷，被警察送至急诊时清醒，能回答医生的问诊情况，主诉头痛、呕吐，一段时间后患者再度昏迷。

护士基于对本病的了解，明白可能是

A．硬脑膜外血肿

B．硬脑膜下血肿

C．脑内血肿

D．脑挫裂伤

E．颅骨骨折

患者男性，68岁，活动后胸闷3年，胸痛伴心悸2天。根据目前的信息，该患者的问诊应主要围绕A、肺源性心脏病

B、心脏瓣膜病

C、继发性高血压

D、冠心病

E、缩窄性心包炎

F、肥厚型心肌病

［问诊结果］患者为68岁男性，退休工人。近三年来，多于上楼后或慢跑后出现胸闷，位于胸骨中下段后，伴出汗，不伴明显胸痛及放射痛，无明显心悸、头晕、恶心呕吐、黑矇晕厥等，休息5分钟左右可自行好转。未予诊治。昨日晨起后无明显诱因心前区隐痛，位于胸骨中下段后，伴出汗、心悸不适，有恶心感但未吐，无明显头晕头痛、黑矇晕厥，无放射痛，因症状持续不缓解，为求进一步诊治而来我院，门诊行心电图示“三度房室传导阻滞”。既往高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，未规律服药；高脂血症30余年，未予治疗；大量吸烟史20年，20支／天，尚未戒烟。家族史：父亲患冠心病，母亲患高血压。［体检结果］T 36.8℃，R 20次／分，双侧脉搏对称，P 38次／分，左上肢BP 160/100mmHg，右上肢150/95mmHg。神志清楚，呼吸平稳，自动体位。口唇无发绀，气管居中，颈静脉无怒张。胸廓对称，双侧呼吸运动一致，双肺呼吸音粗，双肺底未及明显干湿啰音。心界不大，心音低钝，律不齐，HR 40次／分，可及大炮音，未闻及奔马律和各瓣膜区杂音。腹部、四肢、神经等系统检查未见异常。患者下一步应做的辅助检查包括A、心肌酶谱、心肌坏死标记物

B、超声心动图

C、血常规、凝血象、肝肾功能、电解质、血脂血糖

D、心脏造影

E、心电图

F、心包穿刺

［检查结果］①心肌酶谱、心肌坏死标记物：CK 321U/L，CK-MB 18U/L，LDH 284U/L，Tnl 5.2ng/L。②血常规：白细胞10.8G/L，中性粒78%、凝血象、肝肾功能、电解质、血糖：均正常。血脂四项：胆固醇7.4mmol/L，甘油三酯4.7mmol/L，HDL-C，0.82mmol/L，LDL-C 3.2mmol/L。③心电图：窦性心律，三度房室传导阻滞，左前分支传导阻滞，完全性右束支传导阻滞。④超声心动图：符合下壁心梗声像图改变，EF58%。⑤传染病全套：阴性。根据目前的信息，该患者可诊断为A、急性非ST段抬高型下壁心梗

B、三度房室传导阻滞

C、高血压病3级（极高危组）

D、混合型高脂血症

E、左心衰竭

F、右心衰竭

根据患者目前的情况，当前应采取的治疗方案为A、抗凝

B、抗血小板

C、降脂抗炎

D、补充血容量

E、提升心率

F、安装永久起搏器

简要病史：男性，7岁，腹痛、脓血样大便2天。初步诊断：急性细菌性痢疾。问诊内容：

病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。根据患者主诉，应考虑为哪些疾病A、全身重症肌无力

B、格林—巴利综合征

C、多发性神经炎

D、周期性麻痹

E、多发性肌炎

F、急性横贯性脊髓炎

G、短暂性脑缺血

H、三叉神经痛

以下问诊哪一项不合适A、排尿、排便情况

B、是否有发热

C、症状是否波动，是否有晨轻暮重现象

D、有无进食呛咳

E、是否出现呼吸困难

F、1周前曾有“上感”病史

G、饱餐后睡眠中发病

H、是否有情绪激动

根据现病史所获资料，在既往史、个人史和家族史的询问中应重点询问哪些内容A、排除颈椎外伤

B、多发性神经病

C、家族史

D、过去有无类似发作史

E、是否服用异烟肼

F、是否服用呋喃类药

G、周期性低钾麻痹

H、以上内容都正确

根据以上资料患者应做哪两项实验室或特殊检查而确诊A、血、尿、粪常规

B、肝肾功能

C、血电解质

D、电生理检查及肌电图

E、颈椎平片

F、腰穿脑脊液

G、血气分析

治疗要点中错误的为A、保持呼吸道通畅

B、血浆置换疗法

C、应用大量免疫球蛋白

D、糖皮质激素

E、环磷酰胺

F、甘露醇

G、辅酶A

H、ATP

该疾病的主要护理诊断为A、低效性呼吸型态

B、躯体移动障碍

C、吞咽困难

D、焦虑

E、清理呼吸道无效

F、生活自理缺陷

G、感知改变

H、潜在并发症：压疮、肺炎、尿路感染

应采取什么护理措施A、评估意识状态

B、密切观察呼吸

C、翻身

D、保持肢体功能位置

E、备负压吸引器

F、予留置胃管

G、吸氧

H、鼓励患者咳嗽

请指出该疾病的保健指导中哪二项是错误的A、增强体质

B、按时服药

C、足够的营养

D、心理护理

E、防治呼吸道或消化道感染

F、避免受凉

G、难入睡时可使用安眠药

H、以上都是

患者男性，48岁，2周前发生全腹部疼痛，伴有呕吐，经治疗后，腹痛局限在右上腹部。6天前右上腹局部隆起发红，伴疼痛。提问1：在临床上，右上腹红肿疼痛可见于以下哪些疾病A、胸壁结核

B、胆囊炎

C、胰腺炎

D、十二指肠溃疡穿孔

E、膈下脓肿

F、肝脓肿向前腹壁溃破

提问2：［问诊及体检结果］患者于2周前空腹时发生上腹痛，迅速遍及全腹部，腹痛剧烈，阵发性加重，不向其他部位放射。伴有呕吐，呕吐物为胃内容物，含胆汁，不含血液及蛔虫。在当地医院经保守治疗后，腹痛局限在右上腹部。6天前上腹部隆起，局部疼痛，伴局部皮肤发红。在地方医院行局部脓肿切开引流，症状无明显缓解。既往确诊十二指肠球部溃疡4年。右季肋部饱满，局部皮温高，有压痛。Murphy征(+)，肝脾未触及。膈下和季助区有叩击痛，肝浊音界升高。根据问诊和体检结果，该患者最可能的诊断是A、胸壁结核

B、胆囊炎

C、胰腺炎

D、十二指肠溃疡穿孔

E、膈下脓肿

F、肝脓肿向前腹壁溃破

提问3：根据目前的信息，该患者进一步的检查项目应选择A、血常规

B、MRI

C、X线检查

D、腹部彩超

E、腹腔抽液涂片

F、肝动脉造影

提问4：若该患者最终诊断为膈下脓肿，关于其治疗，下述正确的为A、首选大剂量抗生素冲击治疗

B、内科治疗效果不佳时，可采取外科治疗

C、必须及早手术引流

D、出院后应继续严格治疗消化道溃疡

E、有必要给予输血、营养支持治疗

F、临床观察，暂不需特殊处理

患者女性，56岁，4天前出现发热，伴腹胀、腹痛，为明确诊治来我院。肝硬化病史5年。提问1：问诊的过程中应注意从哪些方面展开A、发病的诱因

B、腹痛部位的特点

C、腹痛的伴随症状

D、腹痛的性质

E、发热和腹痛的顺序

F、腹痛的程度

提问2：［提示］病史询问结果：先出现发热，体温37.5～38.0℃，为持续性低热，偶有畏寒；此后出现腹痛，腹痛为持续性胀痛，开始部位不明确，很快弥漫全腹，不向其他部位放射。伴恶心，无呕吐，大便稀，小便减少。发病2日于当地医院行彩超检查提示：“肝硬化，脾大，中等量腹水”。自带胃镜（1个月前）报告：“食管胃底黏膜光滑，慢性胃炎”。腹痛1周前曾有上呼吸道感染病史。既往酒精性肝硬化病史5年，无呕血、无黑便病史。无手术史，无外伤史。患者一般状态差，慢性肝病面容，中度营养不良，皮肤、巩膜无黄染，颈部可见蜘蛛痣，可见肝掌。全腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(±)。肝脏腋中线肋下一横指，质韧，Murphy征（-），脾脏未触及。移动性浊音(+)，肝浊音界扩大、下移，液波震颤(+)。该患者最可能的诊断是A、急性胃炎

B、急性阑尾炎

C、原发性腹膜炎

D、肝癌

E、十二指肠溃疡穿孔

F、胃肠型感冒

提问3：对于该患者，宜初步选择哪些辅助检查A、血常规

B、胸部透视

C、血生化

D、腹立位平片

E、MRI

F、腹部彩超

提问4：若经上述检查后，患者被初步诊断为原发性腹膜炎（肝硬化、脾大），为了进一步确诊，进行了诊断性腹腔穿刺，请问下列关于腹腔液的描述，哪些支持目前的诊断A、穿刺液见明显胃肠道内容物

B、穿刺液涂片有大量革兰染色阴性杆菌

C、穿刺液呈脓性

D、穿刺液无臭味

E、镜检有大量白细胞

F、穿刺液培养为链球菌、肺炎双球菌阳性

病历摘要：患者男性，38岁因进行性四肢无力3天入院根据患者主诉应考虑为哪些疾病？A、全身重症肌无力

B、格林-巴利综合征

C、多发性神经炎

D、周期性麻痹

E、多发性肌炎

F、急性横惯性脊髓炎

G、短暂性脑缺血

H、三叉神经痛

以下问诊哪一项不合适？A、排尿、排便情况

B、是否有发热

C、症状是否波动，是否有晨轻暮重现象

D、进食呛咳

E、是否出现呼吸困难

F、一周前曾有"上感"病史

G、饱餐后睡眠中发病

H、是否有情绪激动

根据现病史所获资料，在既往史、个人史和家族史的询问中应重点询问哪些内容？A、排除颈椎外伤

B、多发性神经病

C、家族史

D、过去有否类似发作史

E、是否服用异烟肼

F、是否服用呋喃类药

G、周期性低钾麻痹

H、以上内容正确

根据以上资料患者应做哪二项实验室或特殊检查而确诊？A、血、尿、粪常规

B、肝肾功能

C、血电解质

D、电生理检查及肌电图

E、颈椎平片

F、腰穿脑脊液

G、血气分析

治疗要点中错误的为：A、保持呼吸道通畅

B、血桨置换疗法

C、应用大量免疫球蛋白

D、糖皮质激

E、环磷酰胺

F、甘露醇

G、辅酶A

H、ATP

该疾病的主要护理诊断为：A、低效性呼吸型态

B、軀体移动障碍

C、呑咽困难

D、焦虑

E、清理呼吸道无效

F、生活自理缺陷

G、感知改变

H、潜在并发症：压疮、肺炎、尿路感染

应采取什么护理措施A、评估意识状态

B、密切观察呼吸

C、翻身

D、保持肢体功能位置

E、备负压吸引器

F、予留置胃管

G、吸氧

H、鼓励患者咳嗽

请指出该疾病的保健指导中哪一项是错误的？A、增强体质

B、按时服药

C、足够的营养

D、心理护理

E、防止呼吸道或消化道感染

F、避免受凉

G、难入睡时可使用安眠药

H、以上都是