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[单选题]

有软组织缺损、骨外露的创面,治疗方案是()

A.吻合血管的皮瓣移植

B. 吻合血管的骨移植

C. 游离植皮

D. 吻合神经血管的肌肉移植

E. 吻合血管的神经移植

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第1题

患者男性,36岁,因车祸致右小腿胫骨骨折合并骨外露及小腿胫前下部皮肤缺损,皮肤缺损面积15cm×8cm。血管造影发现患肢下段胫前动脉损伤。关于车祸致高能量创伤,叙述正确的有A、小腿胫前软组织较厚,外伤不易造成骨外露

B、高能量创伤所致胫骨开放性骨折常导致局部重度损伤和血液循环障碍

C、胫骨开放性骨折后用钢板内固定,广泛剥离,不影响局部血运

D、骨折附近软组织挫伤较重且肿胀明显,勉强在张力下缝合创口,常继发局部血液循环障碍

E、骨外露后易发生延迟愈合或不愈合

F、胫骨开放性骨折常合并创面感染,若得不到及时修复易引起骨折断端坏死、感染,从而出现慢性骨髓炎

G、处理骨折的同时应积极处理骨外露,及时闭合骨外露创面,对骨折的愈合和最大程度恢复患肢功能起重要作用

治疗中遵循的原则有A、直接缝合

B、减张缝合

C、游离植皮覆盖骨外露

D、局部皮瓣转移覆盖骨外露

E、腓肠肌肌瓣顺行转移覆盖骨外露

F、吻合血管的游离肌肉瓣加网状皮片移植覆盖骨外露

G、吻合血管的游离皮瓣移植覆盖骨外露

针对此病例,在皮瓣选择上应遵循的原则有A、小腿后侧近端蒂筋膜皮瓣无须携带知名血管,取材方便,应作为首选

B、小腿后侧近端蒂筋膜皮瓣不适合修复大面积软组织损伤

C、小腿内侧岛状皮瓣含有知名血管,血运丰富,但需牺牲胫后动脉,不适合原本已有高能量创伤所致的下肢重度软组织和血管损伤的病例

D、近端蒂腓肠肌肌皮瓣血运丰富,抗感染力强,可转移修复小腿远端胫骨外露

E、吻合血管的游离肌瓣与肌皮瓣一样血运丰富,适合覆盖大面积软组织损伤合并骨外露创面

F、小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣适用于修复小腿下段的皮肤软组织缺损

G、小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣不适用于修复小腿下段的皮肤软组织缺损

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第2题

3小时前,76岁男性。因外伤致右手大鱼际,第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损,大鱼际肌肉部分挫灭,第一掌骨有10cm×0.5cm的骨外露,该患应采用哪种治疗方法为妥( )

A.清创后,并局部软组织覆盖第一掌骨的外露,然后行中厚皮片植皮覆盖创面

B.清创后,行游离足背皮瓣移植

C.清创后,行前臂逆行岛状皮瓣移植

D.清创后,用全厚皮片植皮

E.清创后行游离背阔肌皮瓣移植

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第3题

男性,22岁。左拇指末节切割伤两小时,1.0×2.0cm软组织缺损,指骨外露,最佳处理方案

A.游离植皮

B.转移皮瓣

C.直接缝合

D.缩短指骨,直接缝合

E.邻指皮瓣

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第4题

患者女,36岁。右拇指末节指腹尺侧被机器切削,软组织缺损1.6cm×1.2cm,指骨外露,创面污染12小时。应采取的处理方法是

A.清创后一期中厚皮片游离植皮

B.清创后末节短缩缝合

C.清创后一期示指岛状皮瓣植皮

D.清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖,72小时后再次清创,示指岛状皮瓣植皮

E.清创后游离皮瓣植皮

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第5题

男性,36岁,20小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削,软组织缺损1.7cm×1cm,指骨外露,创面污染,应采用的处理方法为

A.清创后末节短缩缝合

B.清创后一期中厚皮片游离植皮

C.清创后一期腹股沟皮瓣植皮

D.清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖,72小时后再次清创,环指岛状皮瓣植皮

E.清创后游离皮瓣植皮

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第6题

女性,26岁,20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤,软组织缺损,指骨外露,以下处理方法不恰当的是

A.清创后凡士林纱布覆盖包扎

B.清创后环指岛状皮瓣移植覆盖

C.清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植

D.清创后邻指皮瓣移植

E.清创后短缩缝合创面

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第7题

女,26岁,20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤,软组织缺损,指骨外露,以下处理方法不恰当的是( )

A.清创后凡士林纱布覆盖包扎

B.清创后邻指皮瓣移植

C.清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植

D.清创后环指岛状皮瓣移植覆盖

E.清创后短缩缝合创面

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第8题

外伤性手指掌侧皮肤软组织缺损,无肌腱、骨、关节外露者应采用下列哪种方法修复

A、局部皮瓣修复

B、直接拉拢缝合

C、全厚或中厚皮片游离移植术

D、刃厚皮片游离移植术

E、远位皮瓣修复

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第9题

手外伤中皮肤缺损的处理原则是

A.凡是有骨、神经、血管、肌腱外露者均需皮瓣修复

B.凡是皮肤软组织损伤后必须用皮瓣修复

C.凡是皮肤软组织损伤后均可用植皮处理

D.凡是晚期有深部组织修复任务者可用皮片移植覆盖创面

E.凡是表皮缺损者须用植皮术修复

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第10题

女性,26岁,20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤,软组织缺损,指骨外露,以下处理方法中哪一种不恰当

A、清创后凡士林纱布覆盖包扎

B、清创后环指岛状皮瓣移植修复

C、清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植

D、清创后邻指皮瓣移植

E、清创后缩短缝合创面

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