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[主观题]

患者男性,36岁,因车祸致右小腿胫骨骨折合并骨外露及小腿胫前下部皮肤缺损,皮肤缺损面积15cm×8cm。

血管造影发现患肢下段胫前动脉损伤。关于车祸致高能量创伤,叙述正确的有A、小腿胫前软组织较厚,外伤不易造成骨外露

B、高能量创伤所致胫骨开放性骨折常导致局部重度损伤和血液循环障碍

C、胫骨开放性骨折后用钢板内固定,广泛剥离,不影响局部血运

D、骨折附近软组织挫伤较重且肿胀明显,勉强在张力下缝合创口,常继发局部血液循环障碍

E、骨外露后易发生延迟愈合或不愈合

F、胫骨开放性骨折常合并创面感染,若得不到及时修复易引起骨折断端坏死、感染,从而出现慢性骨髓炎

G、处理骨折的同时应积极处理骨外露,及时闭合骨外露创面,对骨折的愈合和最大程度恢复患肢功能起重要作用

治疗中遵循的原则有A、直接缝合

B、减张缝合

C、游离植皮覆盖骨外露

D、局部皮瓣转移覆盖骨外露

E、腓肠肌肌瓣顺行转移覆盖骨外露

F、吻合血管的游离肌肉瓣加网状皮片移植覆盖骨外露

G、吻合血管的游离皮瓣移植覆盖骨外露

针对此病例,在皮瓣选择上应遵循的原则有A、小腿后侧近端蒂筋膜皮瓣无须携带知名血管,取材方便,应作为首选

B、小腿后侧近端蒂筋膜皮瓣不适合修复大面积软组织损伤

C、小腿内侧岛状皮瓣含有知名血管,血运丰富,但需牺牲胫后动脉,不适合原本已有高能量创伤所致的下肢重度软组织和血管损伤的病例

D、近端蒂腓肠肌肌皮瓣血运丰富,抗感染力强,可转移修复小腿远端胫骨外露

E、吻合血管的游离肌瓣与肌皮瓣一样血运丰富,适合覆盖大面积软组织损伤合并骨外露创面

F、小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣适用于修复小腿下段的皮肤软组织缺损

G、小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣不适用于修复小腿下段的皮肤软组织缺损

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更多“患者男性,36岁,因车祸致右小腿胫骨骨折合并骨外露及小腿胫前下部皮肤缺损,皮肤缺损面积15cm×8cm。”相关的问题

第1题

激光器按其工作物质的物态特性可以分为

A、固体激光器

B、气体激光器

C、液体激光器

D、半导体激光器

E、等离子体激光器

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第2题

硅胶假体的主要缺点有

A、容易感染

B、表面易形成静电

C、不易取出

D、容易形成光照阴影

E、容易下滑

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第3题

患者男性,5岁,因“排尿时阴茎根部有‘鼓包’,伴进行性排尿困难”来诊。患者现在排尿呈滴状。6个月前曾

行尿道下裂修复术。该患者的第一诊断是A、憩室

B、尿道狭窄

C、瘢痕增生

D、尿路感染

E、尿道内新生物

术前诊断的客观检查依据是A、尿道探子探查

B、手扪诊

C、X线尿道造影

D、CT

E、MRI

治疗的惟一有效手段是A、尿道扩张

B、抗生素抗感染

C、物理治疗

D、手术

E、应用激素类药物

治疗的最佳时机是A、3岁前

B、6岁前

C、12岁前

D、18岁前

E、即刻

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第4题

腭裂的语音治疗必须严格掌握其适应证,下列哪些可考虑为适应证 ( )

A、术后已获得良好的腭咽闭合功能者

B、术后患者由于不良发音习惯引起的构音错误,各种代偿发音造成语音不清者

C、患儿能与医生配合,年龄一般在4岁以上

D、要排除听力障碍,舌系带过短等影响训练的因素

E、患儿智商正常

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第5题

颅面裂病因学中的环境因素包括

A、放射性药物辐射和化学物质

B、感染

C、孕妇代谢失衡

D、药物和化学物质

E、基因突变

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第6题

下颌面骨发育不全(Treacher-Collins综合征)主要包括的Tessier面裂有

A、5号面裂

B、6号面裂

C、7号面裂

D、10号面裂

E、8号面裂

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第7题

患者女性,36岁,因“外伤3小时”来诊。根据临床表现及X线、CT检查,诊断为LeFortⅠ型骨折。关于其临床表

现,叙述正确的有A、多伴有颅脑损伤

B、骨折线位于梨状孔下缘平面、牙槽突和上颌牙列根尖上方,向后水平延伸到两侧上颌结节与翼突连接附近

C、骨折线自上颌骨额突向两侧扩展,横过鼻梁、泪骨、眶底至颧上颌缝或眶下孔,再沿两侧上颌骨的侧壁到达翼突和翼腭窝

D、骨折线自鼻额缝横过眶底,经颧额缝和颧弓向后达蝶骨翼突,形成面中部凹陷,骨骼与颅骨完全分离,仅靠软组织与之相连

E、颅面分离,面中部凹陷变长

F、咬合异常,可发生前牙开合

G、出现眶下区麻木

LeFortⅠ型骨折又称A、上颌骨低位骨折

B、上颌骨中位骨折

C、上颌骨高位骨折

D、水平骨折

E、锥形骨折

F、颅面分离骨折

LeFortⅠ型骨折的治疗原则有A、选择合适时机早期治疗

B、正确的骨折复位和有效固定

C、需要着重恢复外形,不要求恢复功能

D、需要先处理软组织损伤,骨折可延后处理

E、单纯局部治疗

F、骨折线上的牙齿无须保留

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第8题

患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26μmol/L,超声

示胆总管结石。关于黄疸的诊断,该患者符合哪项A、无黄疸

B、隐性黄疸

C、轻度黄疸

D、中度黄疸

E、重度黄疸

该患者行胆红素测定时,可出现哪种改变A、血清总胆红素和非结合胆红素升高

B、血清总胆红素和结合胆红素升高

C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高

D、结合胆红素/总胆红素比值<20%

E、结合胆红素/总胆红素比值明显下降

该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变A、胆红素阴性,尿胆原正常

B、胆红素阴性,尿胆原明显升高

C、胆红素强阳性,尿胆原减少

D、胆红素阳性,尿胆原中度升高

E、胆红素阴性,尿胆原减少

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第9题

关于烧伤创面的处理,叙述正确的有

A、大面积深度烧伤必须手术

B、清创时应将水疱全部清除

C、会阴部烧伤适合暴露疗法

D、清创时可注射镇痛、镇静剂

E、现场处理时创面不用有色药液

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第10题

趾蹼皮瓣切取过程中的注意事项有

A、在兼顾切取大隐静脉、足背动脉及跖背动脉的情况下,于足背作“S”形切口

B、于足背切口两侧皮下行潜行分离,解剖出大隐静脉及其进入皮瓣的分支,达所需长度,结扎分支

C、在伸肌支持带远端、拇长伸肌腱外侧分离出足背动脉,并用橡皮膜提起,继续向远端解剖达拇短伸肌

D、将拇短伸肌在肌腱部切断,以显露足背动脉在第1、2跖骨间隙的近端

E、分离出足背动脉足底穿支及第1跖背动脉,保护好第1跖背动脉,切断并结扎足底穿支

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