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[主观题]

患者女性,37岁,急性大叶性肺炎入院5天,心慌2小时。

A.

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第1题

患者女性,37岁,急性大叶性肺炎入院5天,心慌2小时。

A.

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第2题

患者女性,37岁,急性大叶性肺炎入院5天,心慌2小时。该心电图另外的可能诊断是()。

A. 交界性期前收缩伴逆向传导延缓

B. 交界性期前收缩伴前向传导延缓

C. 室性期前收缩伴逆向传导延缓

D. 窦性心律不齐

E. 以上都不是

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第3题

患者女性,37岁,急性大叶性肺炎入院5天,心慌2小时。该心电图另外的可能诊断是()。

A. 交界性期前收缩伴逆向传导延缓

B. 交界性期前收缩伴前向传导延缓

C. 室性期前收缩伴逆向传导延缓

D. 窦性心律不齐

E. 以上都不是

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第4题

患者,女性,30岁。孕2产0,孕37+5周,见红6小时入院。检查:...

患者,女性,30岁。孕2产0,孕37+5周,见红6小时入院。检查:骨盆外测量结果:髂棘间径25cm,髂嵴间径27cm,骶耻外径20cm,出口横径7.5cm,耻骨弓角度90°,枕左前位,胎心率138次/分,偶有宫缩。肛查:宫颈管长0.5cm,宫口未开,先露头,S-3,胎膜未破。随着产程的进展,该患者宫颈口扩张逐渐增大。关于临产后宫颈变化的描述,错误的是()

A. 宫颈管消失是由于临产后宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对宫颈的压力造成的

B. 初产妇宫颈管消失与宫口扩张同时进行

C. 临产后宫缩、前羊水囊对宫颈的压迫可协助宫颈口扩张

D. 破膜后胎先露对宫颈的压迫也能扩张宫颈口

E. 随着产程进展,宫颈口从指尖逐渐扩大到10cm

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第5题

患者,女性,30岁。孕2产0,孕37+5周,见红6小时入院。检查:...

患者,女性,30岁。孕2产0,孕37+5周,见红6小时入院。检查:骨盆外测量结果:髂棘间径25cm,髂嵴间径27cm,骶耻外径20cm,出口横径7.5cm,耻骨弓角度90°,枕左前位,胎心率138次/分,偶有宫缩。肛查:宫颈管长0.5cm,宫口未开,先露头,S-3,胎膜未破。该患者的出口横径稍短,为判断该患者能否经阴道分娩可进一步测量的径线是()

A. 真结合径

B. 对角径

C. 出口前矢状径

D. 出口后矢状径

E. 出口前后径

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第6题

患者男性,82岁。因胸痛5小时入院,心电图示:V2~V6ST段弓...

患者男性,82岁。因胸痛5小时入院,心电图示:V2~V6ST段弓背上抬,诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史,2周前行前列腺电切术。为明确原因并指导进一步治疗,此时建议患者进行的检查有(提示:患者用药物保守治疗,2周后再次出现胸闷气促,查体:心率92/min,房颤心律,双肺细湿啰音。()

A. 胸片

B. 超声心动图

C. 冠状动脉造影

D. 运动心电图

E. 心脏MRI

F . 右心导管检查

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第7题

患者男性,82岁。因胸痛5小时入院,心电图示:V2~V6ST段弓...

患者男性,82岁。因胸痛5小时入院,心电图示:V2~V6ST段弓背上抬,诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史,2周前行前列腺电切术。采取的治疗药物或措施中正确的为(提示:若患者胸痛发作后12小时入院,抬高的ST段部分回落,生命体征平稳,血CK-MB升高,TnI升高。()

A. 阿司匹林

B. 氯吡格雷

C. 溶栓制剂

D. 钙拮抗剂

E. 抗生素类

F . 能量合剂

G . 他汀类制剂

H . ACEI类药物

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第8题

患者男性,82岁。因胸痛5小时入院,心电图示:V2~V6ST段弓...

患者男性,82岁。因胸痛5小时入院,心电图示:V2~V6ST段弓背上抬,诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史,2周前行前列腺电切术。下列治疗方法中,较合适的是()

A. 绝对卧床休息2周

B. 强化抗血小板治疗

C. 行急诊冠状动脉介入治疗

D. 植入临时心脏起搏器

E. 急诊静脉溶栓治疗

F . 尽快解除疼痛

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第9题

患者,男性,57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史1...

患者,男性,57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年,慢性肾功能不全(氮质血症期)、肾性高血压半年余,糖尿病(2型)3年。院外口服卡托普利(12.5mg,3次/日)降压,二甲双胍(1.0g,3次/日)降糖。查体:T36.3℃,P114次/分,R23次/分,BP82/56mmHg。深昏迷状态,睑结膜无苍白,肺部无阳性体征,心界向左下扩大,心率107次/分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。提示:经过2个小时的紧急处理后,在多巴胺(2mg/h)的维持下,患者血压稳定在130/75mmHg左右,但患者意识仍未恢复,复查血钾6.7mmol/L、Na136.0mmol/L、C191.4mmol/L、BUN19.3mmol/L、Scr316.0μmol/L,Glu11.8mmol/L,渗透压303.2mOsm/kgH2O,动脉血气分析:pH7.06、BE-18.7mEq/L、HCX4.70mmol/LAG27.5mEq/L、PO216.6kPa、SaO295.3%,血乳酸26.80mmol/L。进一步可选择的正确处理措施是()

A. 继续静滴5%的碳酸氢钠

B. 血液灌流

C. 血液透析

D. 血浆置换

E. 免疫吸附

F . 连续性静脉-静脉血液透析滤过

G . 连续性动脉-静脉血液透析滤过

H . 连续性静脉-静脉血液滤过

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第10题

患者,男性,57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史1...

患者,男性,57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年,慢性肾功能不全(氮质血症期)、肾性高血压半年余,糖尿病(2型)3年。院外口服卡托普利(12.5mg,3次/日)降压,二甲双胍(1.0g,3次/日)降糖。查体:T36.3℃,P114次/分,R23次/分,BP82/56mmHg。深昏迷状态,睑结膜无苍白,肺部无阳性体征,心界向左下扩大,心率107次/分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。提示:经过2个小时的紧急处理后,在多巴胺(2mg/h)的维持下,患者血压稳定在130/75mmHg左右,但患者意识仍未恢复,复查血钾6.7mmol/L、Na136.0mmol/L、C1-91.4mmol/L、BUN19.3mmol/L、Scr316.0μmol/L,Glu11.8mmol/L,渗透压303.2mOsm/kgH2O,动脉血气分析:pH7.06、BE-18.7mEq/L、HCX4.70mmol/LAG27.5mEq/L、PO216.6kPa、SaO295.3%,血乳酸26.80mmol/L。进一步可选择的正确处理措施是()

A. 继续静滴5%的碳酸氢钠

B. 血液灌流

C. 血液透析

D. 血浆置换

E. 免疫吸附

F . 连续性静脉—静脉血液透析滤过

G . 连续性动脉—静脉血液透析滤过

H . 连续性静脉—静脉血液滤过

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