A.临床人工装置
B. 中性粒细胞减少
C. 临床证据
D. 至少两次相同凝固酶阴性葡萄球菌生长,耐药谱相同
E. 比较两次菌株基因型
第1题
有哪些症状和检查确诊患钩端螺旋体病?
第2题
B、头痛、肌痛、乏力
C、急性热病容
D、腹痛、腹泻
E、全身不适
F、卡他症状明显
提示:该患儿家人有感冒症状,结合患儿的临床表现,初步诊断为流感。流感确诊的主要依据是( )A、发病季节
B、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重
C、气道分泌物培养后分离出流感病毒
D、血凝抑制实验
E、流行病学资料
F、呼吸道标本检测出流感病毒抗原
关于甲型H1N1流感危重型病例的临床表现,下列叙述正确的是( )A、呼吸急促,呻吟,三凹征明显
B、全身皮肤花斑,毛细血管充盈时间5秒
C、头痛、呕吐、嗜睡
D、腹痛、腹泻
E、全身不适
F、卡他症状明显
提示:入院后患儿持续高热,剧烈咳嗽、咳血性脓痰、呼吸急促、面罩吸氧下血氧饱和度维持在85%左右,肺部可闻及湿啰音,患儿精神萎靡,有呕吐,为胃内容物和少量咖啡样物。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。血常规显示:白细胞总数12×10/L,中性粒细胞0.77。进行气管插管人工呼吸机辅助通气。此时,该患儿发生的并发症是( )A、急性呼吸窘迫综合征
B、病毒性肺炎
C、细菌性肺炎
D、感染性休克
E、急性呼吸衰竭
F、充血性心力衰竭
提示:住院第3天,目前患儿为经口气管插管、人工呼吸机辅助通气。突然患儿出现烦躁不安,面色发绀,心率增快180次/分,血氧饱和度下降。此时该患儿有可能发生了( )A、急性心力衰竭
B、肺炎病情加重
C、气管插管导管移位
D、气管插管导管阻塞
E、并发气胸
F、设备故障
提示:检查发现:患儿双侧胸廓运动不对称,听诊左侧呼吸音低,心脏听诊心音低,考虑有张力性气胸的可能。此时,需要采取的急救措施是( )A、在左侧锁骨中线第2肋间进行诊断性穿刺
B、在左侧锁骨中线第2肋间抽气减压
C、进行床边胸片检查,以明确诊断
D、进行胸腔闭式引流
E、改用高频呼吸机
F、尽快气管切开
G、立即进行剖胸修补术
第3题
患者因发热3天,伴头痛、身痛、眼球后痛,测体温为40℃,在广州某医院就诊,按“重感冒”治疗无效后乘飞机返回江西,病后第5天突然倒地,急送当地医院测血压为60/50mmHg,按感染性休克处理,2小时前突然间出现口鼻涌血,呈鲜红色,约300ml。既往体健,今年以来在广东打工,当地曾有几个发热患者,但没有咯血。
体检:体温38.5℃,血压90/80mmHg,脉搏108次/分,呼吸24次/分,急性重病容,神智清、合作,呼吸困难,嘴唇发绀,躯干、头面部可见猩红热样皮疹,轻微瘙痒,四肢可见皮下出血点,左上肢可见大片紫癜(如图),双肺可闻及干湿性啰音,肝在右肋缘下1.5cm。
血常规:白细胞3.6×109/L,中性粒细胞0.66,淋巴细胞0.30,异型淋巴细胞0.04,血小板80×109/L。
第4题
患者男,72岁,发热伴寒战,白细胞计数25×109/L,血液培养出金黄色葡萄球菌,药物敏感试验发现该菌耐甲氧西林。为指导临床用药,可检测该菌的耐药基因是()
A. vanA
B. mecA
C. folH
D. rpoB
E. gyrA
第5题
患者发热,巨脾,白细胞26×109/L,分类原始淋巴细胞0.6,早幼粒细胞0.02,中幼粒细胞0.1,晚幼粒细胞0.14,分叶核粒细胞0.08,嗜碱性粒细胞0.06,嗜酸性粒细胞0.02,该病诊断最可能是()
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 嗜碱性粒细胞白血病
E. 以上都对
第6题
患者女性,27岁。发热待查。血常规:WBC(白细胞)20×109/L,Hb(血红蛋白)130g/L;尿常规:PRO(蛋白)(-),GLU(糖)(-);便常规:RBC(红细胞)3~5/HP,WBC(白细胞)10~20/HP。请从以下选项中选择()
A. 以上指标均正常
B. 以上指标有2项正常
C. 以上指标有3项不正常
D. 以上指标均不正常
第7题
患者,男性,35岁,腰痛伴发热10天。血常规:WBC14.6×109/L,N82.7%,L15.4%。CT示L4片样稍高密度影,考虑L4椎体感染可能。为进一步评估病变性质,拟行白细胞炎症显像及胶体骨髓显像,病灶(骨髓炎症)典型征象是()。
A. 胶体骨髓显像及核素标记白细胞均浓聚
B. 胶体骨髓显像放射性分布缺损,核素标记白细胞浓集
C. 胶体骨髓显像放射性分布浓聚,核素标记白细胞缺损
D. 胶体骨髓显像及核素标记白细胞均缺损
E. 上述均是
第8题
女性,30岁,咳嗽、发热、胸闷3周,查血常规白细胞8×109/L,X线胸片示左侧大片致密阴影,肋膈角消失,上缘呈弧形,外高内低。该患者最可能的诊断是()
A. 胸腔积液
B. 肺炎
C. 肺癌
D. 肺水肿
E. 肺气肿
第9题
患者于12月19日突起畏寒、发热,体温38.5~39.5℃,伴有全身疼痛,腰痛,当地医院按上感治疗,服用银翘解毒丸病情无好转,22日上厕所时昏倒1次,病后食量减少,卧床休息,大便稀水样,未见粘液,2~4次/天,伴脐周隐痛,无里急后重,小便量减少。
病前健康,当地有类似患者。
查体:体温38.5℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压60/50mmHg,急性病容,神清,球结合膜充血,颈软,腋下皮肤可见数个出血点,咽部充血,心律齐,98次/分,未闻及杂音,肺(-),腹软,肝脾未扪及,脐周轻压痛,克、布氏征(-),膝腱反射正常。
实验室检查:血常规:血红蛋白156g/L,白细胞12.0×109/L。,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,血小板70×109/L;尿常规:(++++)镜检正常;粪常规:黄稀镜检WBC0~1/HP。
问题:
第10题
患者于5月4日受凉后发热,体温39℃左右,伴有头痛,咽痛,全身乏力,食欲减退,恶心,上腹部胀痛及右上腹隐痛。曾诊断为“上感及胃病”,给以银翘片及雷尼替丁治疗,4天后热退,精神食欲稍好转,但旁人发现其皮肤黄染,病后大便稀,呈黄色,病后尿呈黄色,渐变为浓茶样,量中等,无皮肤瘙痒及咳嗽等症状,无出血倾向。
既往体健,其母HBsAg(+),无长期药史,未到过湖区,同学中有类似患者多人。
查体:体温37℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg,发育营养可,皮肤巩膜明显黄染,皮肤未见出血点、肝掌及蜘蛛痣,全身表浅淋巴结不大,颈软,心肺正常,腹软,肝在肋下1.5cm,质软,压痛,表面光滑,脾可及0.5cm,质软,压痛,胆囊区无压痛,肾区无叩痛,膝反射存在,病理征(-)。
实验室检查:血常规:血红蛋白124g/L,白细胞5.8×10/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.38;尿常规:尿蛋白(-),镜检正常,胆红素(+),尿胆原(+);大便常规正常
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