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[主观题]

患儿男性,5岁,体重18kg,因咳嗽发热1日余、气促半天加剧7小时入院。入院查体:体温39.5℃,心率30次/分

患儿男性,5岁,体重18kg,因咳嗽发热1日余、气促半天加剧7小时入院。入院查体:体温39.5℃,心率30次/分,呼吸35次/分,血压90/60mmHg,烦躁不安,急性病容,颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血,咽部红痛,呼吸急促,可见三凹征。流感的典型临床表现是()A、高热伴畏寒或寒战

B、头痛、肌痛、乏力

C、急性热病容

D、腹痛、腹泻

E、全身不适

F、卡他症状明显

提示:该患儿家人有感冒症状,结合患儿的临床表现,初步诊断为流感。流感确诊的主要依据是()A、发病季节

B、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重

C、气道分泌物培养后分离出流感病毒

D、血凝抑制实验

E、流行病学资料

F、呼吸道标本检测出流感病毒抗原

关于甲型H1N1流感危重型病例的临床表现,下列叙述正确的是()A、呼吸急促,呻吟,三凹征明显

B、全身皮肤花斑,毛细血管充盈时间5秒

C、头痛、呕吐、嗜睡

D、腹痛、腹泻

E、全身不适

F、卡他症状明显

提示:入院后患儿持续高热,剧烈咳嗽、咳血性脓痰、呼吸急促、面罩吸氧下血氧饱和度维持在85%左右,肺部可闻及湿啰音,患儿精神萎靡,有呕吐,为胃内容物和少量咖啡样物。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。血常规显示:白细胞总数12×10患儿男性,5岁,体重18kg,因咳嗽发热1日余、气促半天加剧7小时入院。入院查体:体温39.5℃,心/L,中性粒细胞0.77。进行气管插管人工呼吸机辅助通气。此时,该患儿发生的并发症是()A、急性呼吸窘迫综合征

B、病毒性肺炎

C、细菌性肺炎

D、感染性休克

E、急性呼吸衰竭

F、充血性心力衰竭

提示:住院第3天,目前患儿为经口气管插管、人工呼吸机辅助通气。突然患儿出现烦躁不安,面色发绀,心率增快180次/分,血氧饱和度下降。此时该患儿有可能发生了()A、急性心力衰竭

B、肺炎病情加重

C、气管插管导管移位

D、气管插管导管阻塞

E、并发气胸

F、设备故障

提示:检查发现:患儿双侧胸廓运动不对称,听诊左侧呼吸音低,心脏听诊心音低,考虑有张力性气胸的可能。此时,需要采取的急救措施是()A、在左侧锁骨中线第2肋间进行诊断性穿刺

B、在左侧锁骨中线第2肋间抽气减压

C、进行床边胸片检查,以明确诊断

D、进行胸腔闭式引流

E、改用高频呼吸机

F、尽快气管切开

G、立即进行剖胸修补术

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第1题

重度臀红疑有真菌感染者,不宜用的外用药是A、氧化锌油膏B、鞣酸软膏C、鱼肝油D、制霉菌素糊剂E、1%~2%

重度臀红疑有真菌感染者,不宜用的外用药是

A、氧化锌油膏

B、鞣酸软膏

C、鱼肝油

D、制霉菌素糊剂

E、1%~2%甲紫

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第2题

社区的特点包括A、地域性B、人口要素C、同质性D、结构要素E、社会性

社区的特点包括

A、地域性

B、人口要素

C、同质性

D、结构要素

E、社会性

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第3题

患儿,女,3岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退,达40℃左右,呕吐、嗜睡,抽搐2次。体格检查:

胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音,腹软,肝轻度肿大。该患儿可能发生的疾病是A、化脓性脑膜炎

B、中耳炎

C、病毒性脑膜炎

D、高热惊厥

E、败血症

为明确病原菌,应首先选择的检查是A、血常规检查

B、CT断层摄片

C、胸部X线片

D、头颅B超

E、脑脊液检查

此时,下列不正确的护理措施是A、密切观察病情变化

B、与家长进行有效的沟通

C、保持安静,平卧位

D、头戴冰帽

E、按医嘱给予抗生素

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第4题

下列属于自我排班优点的是A、提高护理人员积极性B、护士个别需要得到照顾C、团体凝聚力提高D、护士长

下列属于自我排班优点的是

A、提高护理人员积极性

B、护士个别需要得到照顾

C、团体凝聚力提高

D、护士长与护士关系融洽

E、护士长节省排班时间

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第5题

下列哪些患者需做口腔护理 ( )A、高热B、昏迷C、禁食D、胃溃疡E、下肢瘫痪

下列哪些患者需做口腔护理 ( )

A、高热

B、昏迷

C、禁食

D、胃溃疡

E、下肢瘫痪

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第6题

患儿女性,10月龄,体重10kg,因“呕吐、腹泻3天”就诊,精神极度萎靡,进食差,呼吸深快,心率增快,腹胀,

体温39℃,无尿5小时,排稀水样便,每日10余次,前囟、眼窝深陷,口唇干燥,肛周皮肤发红。血生化检查:血钾3.0mmol/L,血钠138mmol/L。根据患儿症状,判断其脱水的性质及程度是( )A、无脱水

B、低渗性轻度脱水

C、等渗性中度脱水

D、高渗性重度脱水

E、等渗性重度脱水

F、高渗性中度脱水

根据患儿目前的症状,还应考虑患儿出现的问题是( )A、高钾血症

B、低钾血症

C、低钙血症

D、代谢性酸中毒

E、代谢性碱中毒

F、呼吸性酸中毒

[提示]针对患儿重度脱水的状况,医师开具医嘱,给予补液治疗。关于未进食患儿第一天的补液总量,下列叙述正确的是( )A、900~1200ml

B、1200~1500ml

C、1500~1800ml

D、1800~2000ml

E、2000~2200ml

F、2200~2400ml

根据患儿目前身心状况,其主要的健康问题/护理诊断是( )A、腹泻

B、体液不足

C、体温过高

D、营养失调

E、皮肤黏膜受损

F、气体交换受损

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第7题

社区健康教育是A、有组织的社会活动和教育活动B、消除或减轻影响健康的危险因素C、社区卫生服务的基

社区健康教育是

A、有组织的社会活动和教育活动

B、消除或减轻影响健康的危险因素

C、社区卫生服务的基本方法

D、社区健康护理的评价指标

E、促进健康和提高生活质量

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第8题

患儿女性,4个月。因“发热、抽搐2天,意识不清1天”入院。查体:体温38.7℃,脉搏132次/分,呼吸42次/分,前

囟隆起紧张,失去正常搏动,颈抵抗不明显,Brudzinski征可疑阳性,心肺未见异常。脑脊液检查结果:外观浑浊,白细胞数1.62×10/L,蛋白900mg/L,糖2.24mmol/L,氯化物100mmol/L,入院诊断考虑“化脓性脑膜炎、急性颅内压增高”。正常儿童颅内压增高,是指颅内压持续超过( )A、50mmHO

B、60mmHO

C、70mmHO

D、80mmHO

E、90mmHO

F、100mmHO

腰椎穿刺术后应注意的问题是( )A、去枕平卧4~6小时

B、观察穿刺点感染情况

C、穿刺点1周内勿沾湿

D、出现低压性头痛者,应平卧,静脉滴注生理盐水

E、观察有无脑疝发生

F、腰背下垫一薄枕,以防止穿刺后腰背部不适

[提示]入院第3天,患儿出现重度昏迷,一切反射消失,急诊行侧脑室穿刺引流脑脊液,以降低颅内压,手术进行顺利,术毕返回病房。术后脑脊液引流管护理的注意事项是( )A、引流管开口需高于侧脑室平面10~15cm

B、注意控制引流速度每分钟2~3滴

C、引流管妥善固定,不可受压、扭曲、成角、折叠

D、若怀疑引流管被小凝血块阻塞,可用淡肝素冲洗

E、脑室引流时间一般不超过5~7天

F、更换引流袋(瓶)时应严格无菌操作

术后患儿头置冰帽降温,应维持的合适体温范围是( )A、32~33℃

B、32~34℃

C、32~35℃

D、33~34℃

E、33~35℃

F、31~33℃

[提示]入院第15天,患儿颅内压基本降至正常,化脓性脑膜炎病情得到控制,吃奶好,准备出院。对患儿家长进行出院指导的重点内容是( )A、保持大便通畅

B、保持安静,避免激惹,营造良好的休养环境

C、头肩抬高,保持呼吸道通畅,防止误吸

D、加强户外活动

E、定时预防接种

F、对患儿和家长给予心理支持

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第9题

影响决策的因素有A、有效决策结果的评定准则B、有效的决策评判方法C、有效的决策者D、有效的决策程序

影响决策的因素有

A、有效决策结果的评定准则

B、有效的决策评判方法

C、有效的决策者

D、有效的决策程序

E、组织文化

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第10题

下列符合低渗性脱水临床特点的有A、失水小于失钠B、血压明显下降C、易出现周围循环衰竭D、口渴不明显

下列符合低渗性脱水临床特点的有

A、失水小于失钠

B、血压明显下降

C、易出现周围循环衰竭

D、口渴不明显

E、嗜睡或昏迷

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