患儿男性,5岁,体重18kg,因咳嗽发热1日余、气促半天加剧7小时入院。入院查体:体温39.5℃,心率30次/分,呼吸35次/分,血压90/60mmHg,烦躁不安,急性病容,颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血,咽部红痛,呼吸急促,可见三凹征。流感的典型临床表现是()A、高热伴畏寒或寒战
B、头痛、肌痛、乏力
C、急性热病容
D、腹痛、腹泻
E、全身不适
F、卡他症状明显
提示:该患儿家人有感冒症状,结合患儿的临床表现,初步诊断为流感。流感确诊的主要依据是()A、发病季节
B、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重
C、气道分泌物培养后分离出流感病毒
D、血凝抑制实验
E、流行病学资料
F、呼吸道标本检测出流感病毒抗原
关于甲型H1N1流感危重型病例的临床表现,下列叙述正确的是()A、呼吸急促,呻吟,三凹征明显
B、全身皮肤花斑,毛细血管充盈时间5秒
C、头痛、呕吐、嗜睡
D、腹痛、腹泻
E、全身不适
F、卡他症状明显
提示:入院后患儿持续高热,剧烈咳嗽、咳血性脓痰、呼吸急促、面罩吸氧下血氧饱和度维持在85%左右,肺部可闻及湿啰音,患儿精神萎靡,有呕吐,为胃内容物和少量咖啡样物。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。血常规显示:白细胞总数12×10/L,中性粒细胞0.77。进行气管插管人工呼吸机辅助通气。此时,该患儿发生的并发症是()A、急性呼吸窘迫综合征
B、病毒性肺炎
C、细菌性肺炎
D、感染性休克
E、急性呼吸衰竭
F、充血性心力衰竭
提示:住院第3天,目前患儿为经口气管插管、人工呼吸机辅助通气。突然患儿出现烦躁不安,面色发绀,心率增快180次/分,血氧饱和度下降。此时该患儿有可能发生了()A、急性心力衰竭
B、肺炎病情加重
C、气管插管导管移位
D、气管插管导管阻塞
E、并发气胸
F、设备故障
提示:检查发现:患儿双侧胸廓运动不对称,听诊左侧呼吸音低,心脏听诊心音低,考虑有张力性气胸的可能。此时,需要采取的急救措施是()A、在左侧锁骨中线第2肋间进行诊断性穿刺
B、在左侧锁骨中线第2肋间抽气减压
C、进行床边胸片检查,以明确诊断
D、进行胸腔闭式引流
E、改用高频呼吸机
F、尽快气管切开
G、立即进行剖胸修补术
第1题
重度臀红疑有真菌感染者,不宜用的外用药是
A、氧化锌油膏
B、鞣酸软膏
C、鱼肝油
D、制霉菌素糊剂
E、1%~2%甲紫
第3题
胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音,腹软,肝轻度肿大。该患儿可能发生的疾病是A、化脓性脑膜炎
B、中耳炎
C、病毒性脑膜炎
D、高热惊厥
E、败血症
为明确病原菌,应首先选择的检查是A、血常规检查
B、CT断层摄片
C、胸部X线片
D、头颅B超
E、脑脊液检查
此时,下列不正确的护理措施是A、密切观察病情变化
B、与家长进行有效的沟通
C、保持安静,平卧位
D、头戴冰帽
E、按医嘱给予抗生素
第4题
下列属于自我排班优点的是
A、提高护理人员积极性
B、护士个别需要得到照顾
C、团体凝聚力提高
D、护士长与护士关系融洽
E、护士长节省排班时间
第6题
体温39℃,无尿5小时,排稀水样便,每日10余次,前囟、眼窝深陷,口唇干燥,肛周皮肤发红。血生化检查:血钾3.0mmol/L,血钠138mmol/L。根据患儿症状,判断其脱水的性质及程度是( )A、无脱水
B、低渗性轻度脱水
C、等渗性中度脱水
D、高渗性重度脱水
E、等渗性重度脱水
F、高渗性中度脱水
根据患儿目前的症状,还应考虑患儿出现的问题是( )A、高钾血症
B、低钾血症
C、低钙血症
D、代谢性酸中毒
E、代谢性碱中毒
F、呼吸性酸中毒
[提示]针对患儿重度脱水的状况,医师开具医嘱,给予补液治疗。关于未进食患儿第一天的补液总量,下列叙述正确的是( )A、900~1200ml
B、1200~1500ml
C、1500~1800ml
D、1800~2000ml
E、2000~2200ml
F、2200~2400ml
根据患儿目前身心状况,其主要的健康问题/护理诊断是( )A、腹泻
B、体液不足
C、体温过高
D、营养失调
E、皮肤黏膜受损
F、气体交换受损
第7题
社区健康教育是
A、有组织的社会活动和教育活动
B、消除或减轻影响健康的危险因素
C、社区卫生服务的基本方法
D、社区健康护理的评价指标
E、促进健康和提高生活质量
第8题
囟隆起紧张,失去正常搏动,颈抵抗不明显,Brudzinski征可疑阳性,心肺未见异常。脑脊液检查结果:外观浑浊,白细胞数1.62×10/L,蛋白900mg/L,糖2.24mmol/L,氯化物100mmol/L,入院诊断考虑“化脓性脑膜炎、急性颅内压增高”。正常儿童颅内压增高,是指颅内压持续超过( )A、50mmHO
B、60mmHO
C、70mmHO
D、80mmHO
E、90mmHO
F、100mmHO
腰椎穿刺术后应注意的问题是( )A、去枕平卧4~6小时
B、观察穿刺点感染情况
C、穿刺点1周内勿沾湿
D、出现低压性头痛者,应平卧,静脉滴注生理盐水
E、观察有无脑疝发生
F、腰背下垫一薄枕,以防止穿刺后腰背部不适
[提示]入院第3天,患儿出现重度昏迷,一切反射消失,急诊行侧脑室穿刺引流脑脊液,以降低颅内压,手术进行顺利,术毕返回病房。术后脑脊液引流管护理的注意事项是( )A、引流管开口需高于侧脑室平面10~15cm
B、注意控制引流速度每分钟2~3滴
C、引流管妥善固定,不可受压、扭曲、成角、折叠
D、若怀疑引流管被小凝血块阻塞,可用淡肝素冲洗
E、脑室引流时间一般不超过5~7天
F、更换引流袋(瓶)时应严格无菌操作
术后患儿头置冰帽降温,应维持的合适体温范围是( )A、32~33℃
B、32~34℃
C、32~35℃
D、33~34℃
E、33~35℃
F、31~33℃
[提示]入院第15天,患儿颅内压基本降至正常,化脓性脑膜炎病情得到控制,吃奶好,准备出院。对患儿家长进行出院指导的重点内容是( )A、保持大便通畅
B、保持安静,避免激惹,营造良好的休养环境
C、头肩抬高,保持呼吸道通畅,防止误吸
D、加强户外活动
E、定时预防接种
F、对患儿和家长给予心理支持
第9题
影响决策的因素有
A、有效决策结果的评定准则
B、有效的决策评判方法
C、有效的决策者
D、有效的决策程序
E、组织文化
第10题
下列符合低渗性脱水临床特点的有
A、失水小于失钠
B、血压明显下降
C、易出现周围循环衰竭
D、口渴不明显
E、嗜睡或昏迷
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