超声提示（）

患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35 HU，最大直径4.0 cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。首先考虑的诊断是A、肾盂癌

B、肾囊肿

C、肾平滑肌脂肪瘤

D、Wilms瘤

E、肾癌

仔细询问病史左小脑曾有血管母细胞瘤，其父10年前因左侧肾癌行根治性肾癌切除术。考虑家族性肾癌，诊断首先考虑A、VHL病

B、遗传性乳头状肾细胞癌

C、遗传性平滑肌瘤病肾癌

D、Birt-Hogg-Dube综合征

E、结节性硬化综合征

基因检测发现VHL基因突变，氨基酸R167W。应采用的治疗方法是A、单纯肾切除术

B、根治性肾切除术

C、保留肾单位手术

D、肾切除＋免疫治疗

E、基因治疗

手术标本的病理类型为A、肾透明细胞癌

B、Ⅰ型乳头状肾细胞癌

C、Ⅱ型乳头状肾细胞癌

D、肾嫌色细胞癌

E、集合管癌

如果手术切除后病理诊断为肾透明细胞癌，肿瘤来源于A、肾间质细胞

B、肾小盏

C、肾小囊

D、肾小球

E、肾小管

超声综合描述：脾门可见1．8cm×1．8cm圆形中等回声区

超声提示（）

A. 副脾

B. 脾门部肿大淋巴结

C. 左肾上腺实性占位

D. 左肾实性占位

A. 右肾癌

B. 右肾盂积水

C. 右肾囊肿

D. 肝囊肿

超声综合描述：胰头、体形态、大小正常，回声增强，胰尾部可见3．9cm×3．5cm低回声区，形态规则，边界清晰，内回声均匀，向外突起，主胰管未见扩张。

超声提示（）

A. 胰腺假性囊肿

B. 胰尾实性占位

C. 左肾上腺实性占位

D. 左肾实性占位

化验检查：尿常规红细胞满视野。

超声综合描述：右肾形态、大小正常，集合系统内可见低回声区，CDFI示其内未见明显动静脉血流信号（箭头所示）。见下图及彩图。

超声提示（）

A. 右肾盂癌

B. 右肾盂旁囊肿

C. 右肾肥大肾柱

D. 右肾积水

化验检查：尿常规红细胞3+。

超声综合描述：双肾形态、大小正常，沿肾锥体分布可见多个强回声光团，后伴声影。

超声提示（）

A. 双肾钙乳症

B. 双肾多发结石

C. 双肾海绵肾

D. 双肾多发钙化

化验检查：便潜血阳性。

超声综合描述：右下腹扫查升结肠起始段可见假肾样回声区，肠壁不均匀增厚，厚度0．8～1．2cm。

超声提示（）

A. 结肠正常声像图

B. 结肠炎

C. 阑尾炎

D. 结肠癌

临床物理检查：腹部平坦，肾区无隆起，双肾未扪及，右肾区叩痛（+）。

化验检查：尿常规红细胞满视野。

超声综合描述：右输尿管近膀胱开口段1．0cm处可见一直径1．1cm强回声光团，后伴声影，其上段输尿管内径0．6cm。

超声提示（）

A. 右输尿管癌并扩张

B. 右输尿管下段结石并扩张

C. 右输尿管扩张

D. 膀胱结石

A. 马蹄肾

B. 同侧融合肾

C. 重肾畸形

D. S形融合肾

临床物理检查：肾区叩痛。

化验检查：血肌酐、尿素氮增高，尿蛋白4+。

超声综合描述：左肾8．0cm×3．8cm×3．6cm，右肾7．4cm×3．7cm×3．6cm，双肾包膜完整，皮质回声增强、变薄，皮髓界限不清，右肾皮质厚度0．4cm，左肾皮质厚度0．5cm，肾盂、肾盏未见扩张。

超声提示（）

A. 双肾弥漫性病变

B. 双肾萎缩

C. 双肾皮质回声增强

D. A+B