化验检查：尿常规红细胞3+。超声综合描述：双肾形态、大小正常，沿肾锥体分布可见多个强回声光团，后伴声影。超声提示（）

患者女，60岁，因“反复发作进食后胸骨后烧灼样痛6个月”入院。疼痛于饱食、平卧、弯腰、用力、咳嗽等可诱发，而站立位和吞咽后可改善。最可能的诊断是A、胆管疾病

B、心绞痛

C、胃炎

D、食管裂孔疝

E、膈肌麻痹

最有助于明确诊断的实验室检查是A、MRI

B、心电图

C、B型超声

D、CT

E、食管吞钡及钡剂灌肠X线检查

不恰当的治疗方法是A、减肥，不饱食

B、睡觉头高位及右侧卧位

C、药物治疗，如给予抑酸剂及胃黏膜保护剂

D、给予降低食管下段括约肌压力的药物

E、必要时手术

陈某，女，42岁。因四肢末端麻木无力3天入院，入院前1周有感冒病史，入院第2天出现下运动神经元完全性瘫痪，伴呼吸困难、构音障碍和饮水呛咳。该病人最可能的医疗诊断为( )A、脑梗死

B、重症肌无力

C、周期性麻痹

D、脊髓灰质炎

E、吉兰-巴雷综合征

确诊最有价值的辅助检查为( )A、CT

B、MRI

C、肌电图

D、肌肉活组织检查

E、腰穿取脑脊液化验

目前该病人护理的重点是( )A、主动关心病人，给予心理支持

B、防止尿路感染

C、呼吸功能监护及呼吸器的使用

D、定时翻身拍背，预防压疮

E、给予营养支持

病人经治疗后病情好转准备出院，行出院指导下列哪项不对( )A、加强营养，增强抵抗力

B、坚持运动锻炼，促进康复

C、注意防寒保暖，预防感冒

D、睡眠不佳及时使用镇静催眠类药物

E、如出现咳嗽、咳痰、发热及时就医

患者男，50岁，因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT：右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断：右肾癌合并右肾静脉癌栓。存在可能性最小的是A、发热

B、腰痛

C、尿频、尿痛

D、消瘦

E、咯血

F、贫血

G、高血压

H、高钙血症

判断下腔静脉瘤栓形成的依据有A、贫血貌

B、腰痛

C、高血压

D、右上腹肿物

E、右侧精索静脉曲张

F、右下肢麻痹

G、高血钙

H、促红细胞增生症

以下属于Ⅲ级瘤栓的有(提示 肾细胞癌（RCC）倾向于肾静脉系统管腔生长，形成静脉瘤栓，根据瘤栓侵及范围将静脉瘤栓分为5级。)A、瘤栓局限在肾静脉内

B、瘤栓侵入下腔静脉内，瘤栓顶端距肾静脉开口处距离≤2 cm

C、瘤栓侵入肝静脉水平以下的下腔静脉内，瘤栓顶端距肾静脉开口处距离＞2 cm

D、瘤栓达到肝内水平但位于肝静脉以下

E、瘤栓达到肝静脉水平，未超出肝上缘

F、瘤栓生长达肝内下腔静脉水平，膈肌以下

G、瘤栓侵入膈肌以上下腔静脉内

H、瘤栓超出肝上缘但位于横膈以下

患者女，50岁。高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol／L，体检：BP180／100mmHg，甲状腺Ⅱ度肿大，心、肺、腹(-)。入院后查血钾3.0mmol／L，24小时尿钾40mmol／24h。根据病史，下列哪项疾病的可能性最大( )A、甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹

B、原发性醛固酮增多症

C、家族性周期性低钾麻痹

D、吉兰-巴雷综合征

E、甲状旁腺功能减退

F、库欣综合征

为明确诊断应进一步做下列哪些检查，除了( )A、肾上腺CT

B、卧立位试验

C、24小时尿皮质醇

D、胰升糖素试验

E、血气分析

F、血、尿儿茶酚胺测定

患者结果显示低肾素，高醛固酮，立位醛固酮与肾素比值42.3，则进一步应做的检查是( )A、酚妥拉明试验

B、小剂量地塞米松抑制试验

C、甲状腺吸碘率

D、低钠试验

E、卡托普利抑制试验

F、肾活检

如果此病人CT检查双侧肾上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，经地塞米松治疗有好转。应诊断为( )A、继发性醛固酮增多症

B、结节性肾上腺增生引起的醛固酮增多

C、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症

D、特发性醛固酮增多症

E、醛固酮瘤

F、肾上腺癌

如果确诊为糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症，应选择下列何种药物治疗( )A、螺内酯

B、氨鲁米特

C、地塞米松

D、酮康唑

E、甲吡酮

F、阿米洛利

男患，42岁，因"发作性四肢抽搐4年，智能下降，行为异常2年"入院。患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常，诊为"精神病"，均于40岁左右去世，死因不详。查体：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行为异常，余神经系统查体未见明显异常。为明确诊断，最终需要哪种检查A、脑电图

B、头颅MRI

C、实验室检查

D、脑活检

E、腰穿

若头颅MRI显示双侧额颞叶萎缩，脑活检病理可见泛素染色阳性神经元，则诊断为A、Alzheimer病

B、Pick病

C、额颞叶痴呆

D、Lewy体痴呆

E、进行性核上性麻痹

若此患者无抽搐，而表现为全身不自主运动，则可能的诊断为A、Alzheimer病

B、Pick病

C、额颞叶痴呆

D、Lewy体痴呆

E、亨廷顿病痴呆

李某，男性，42岁，因"发作性四肢抽搐4年，智能下降，行为异常2年"入院，患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常，诊为"精神病"，均于40岁左右去世，死因不详。神经系统检查：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行为异常，余神经系统查体未见明显异常。为明确诊断，最终需要哪种检查A、脑电图

B、头MRI

C、实验室检查

D、脑活检

E、腰穿

若头MRI显示双侧额颞叶萎缩，脑活检病理可见泛素染色阳性神经元，则诊断为A、Alzheimer病

B、Pick病

C、额颞叶痴呆

D、Lewy体痴呆

E、进行性核上性麻痹

若此患者无抽搐，而表现为全身不自主运动，则可能的诊断为A、Alzheimer病

B、Pick病

C、额颞叶痴呆

D、Lewy体痴呆

E、亨廷顿病痴呆

男性，40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗，病情稳定。两周后，患者出现高39.6℃，伴腹痛加剧，BP：90/50mmHg，P：120次/分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下例哪种可能性大

A、迟发性脾破裂

B、肾周感染继发肾破裂大出血

C、肾周感染伴麻痹性肠梗阻

D、肾外伤后肾积水感染

E、肠穿孔继发感染

男性，40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院，诊断左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗，病情稳定。两周后，患者出现高热39.6℃，伴腹痛加剧，BP：90/50mmHg，P：120/min，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下例哪种可能性大

A、迟发性脾破裂

B、肾周感染继发肾破裂大出血

C、肾外伤后肾积水感染

D、肾周感染伴麻痹性肠梗阻

E、肠穿孔继发感染

郑某，男，21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前一周有感冒病史，入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，吞咽困难，伴构音障碍。该病人最可能的医疗诊断为( )A、脑梗死

B、重症肌无力

C、周期性麻痹

D、脊髓灰质炎

E、吉兰-巴雷综合征

该病人入院第2天出现呼吸困难，最可能的原因是( )A、感冒症状加重

B、合并肺部感染

C、吸入异物

D、呼吸肌麻痹

E、心肌受累

该疾病的辅助检查中，最具特征性的改变是( )A、四肢弛缓性瘫痪

B、脑脊液蛋白-细胞分离

C、脑神经损害

D、呼吸肌麻痹

E、末梢型感觉障碍

患者女，25岁。因口服大量苦杏仁后出现恶心、胸闷1 h入院。体格检查：BP 128/75 mmHg，意识清醒，两侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率110次/min，律齐。腹部未见异常。诊断应首先考虑A、急性细菌性食物中毒

B、砷中毒

C、亚硝酸盐中毒

D、急性氰化物中毒

E、百草枯中毒

此类中毒最严重的表现为A、心律失常

B、肝、肾衰竭

C、消化道腐蚀

D、肺间质纤维化

E、呼吸麻痹

此类中毒时首先受累的是A、呼吸系统

B、中枢神经系统

C、消化系统

D、循环系统

E、凝血机制