可能的诊断有（）

病史摘要男性，55岁，发作性胸痛1年。患者1年前开始间断出现劳累时心前区疼痛，有压迫感，疼痛向左肩背部放射，持续4～5分钟，休息后可自行缓解，无恶心、呕吐。曾多次到医院就诊，做心电图均正常，疑为"冠心病"，给予消心痛10mg／次，3次／日，因患者服药后头痛，而自行停药，此后仍有类似发作。患病以来，仍正常工作，睡眠差，二便正常，无消瘦。既往：无高血压病、糖尿病史，无药物过敏史，吸烟20年，20支／日，少量饮酒。查体：T36．6℃，P75次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。神志清，巩膜无黄染，睑结膜无苍白，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心界不大，心率75次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢不肿。辅助检查：心电图未见异常。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

男性，58岁，心肌梗死史1年，每天吸烟约10支，近1周劳累时发作胸痛，每次持续5～10分钟，来就诊，为预防胸痛发作，医生应告诫遵守下列各项除外( )

A、戒烟

B、避免剧烈活动

C、减轻体重

D、作蹬车试验

E、服用消心痛

男性，58岁，心肌梗死史1年，每天吸烟约10支，近一周劳累时发作胸痛，每次持续5～10分钟，来就诊，为预防胸痛发作，医生应告诫遵守下列各项除外

A．戒烟

B．避免剧烈活动

C．减轻体重

D．作蹬车试验

E．服用消心痛

男性，58岁，心肌梗死史1年，每天吸烟约10支，近一周劳累时发作胸痛，每次持续5～10分钟，来就诊，为预防胸痛发作，医生应告诫遵守下列各项除外

A．戒烟

B．避免剧烈活动

C．减轻体重

D．作蹬车试验

E．服用消心痛

病历摘要: 患者男性，55岁，有20年吸烟史，每天10支。持续性进行性声嘶1月，伴咳嗽、咽异物感，间接喉镜检查会厌大，遮盖声门此时首选的检查是：A、气管镜检查

B、支撑喉镜检查

C、喉CT扫描

D、喉MRI检查

E、表麻满意后，用喉卷棉子将会厌拉起

F、喉X光检查

G、纤维喉镜检查

如果选择纤维喉镜检查，有什么优点：A、检查无死角

B、发现病变，不论良恶性都可以在镜下手术切除

C、有放大作用

D、可以拍照

E、可以取活检病理标本

F、可以检查食道有无病变

G、操作熟练可以观察到声门下情况

纤维喉镜下检查：左侧声带、前联合菜花状肿物，左侧声带活动受限，右侧声带正常，双侧环勺关节正常。颈部未及淋巴结，肿物做了活检，报告未出，请问需鉴别的疾病有：A、喉结核

B、慢性单纯性喉炎

C、广东瘤

D、声带息肉

E、喉乳头状瘤

F、喉蹼

G、喉淀粉样瘤

病理报告是高分化鳞癌，请问有哪些癌前病变可以导致癌变：A、喉角化症

B、成人型肥厚性的慢性喉炎

C、慢性单纯性喉炎

D、成人型喉乳头状瘤

E、喉息肉

F、小儿喉乳头状瘤

G、声带小结

请说明喉癌的扩散转移方式：A、直接扩散

B、播散种植

C、淋巴转移

D、血道转移

E、跳跃转移

F、活检后转移

G、局部传染

该病人已确诊为喉高分化鳞癌，请问以下处理正确的是：A、放射治疗

B、喉CT检查，了解局部浸润情况及颈部有无淋巴结转移，然后分期，选择正确的治疗手段

C、全喉切除术

D、部分喉切除术、喉重建

E、先化学治疗，再手术

F、手术前预防性气管切开，由气管切开处插管麻醉

G、如无颈部淋巴结，也要做预防性颈淋巴结清扫术

该病人如果来就诊时已有静息性呼吸困难，但没有颜面紫绀、烦躁现象，以下正确的是：A、该病人已有三度呼吸困难

B、该病人已有二度呼吸困难

C、需紧急环甲膜切开术

D、急诊喉探查部分喉切除术

E、可以先预防性气管切开，再做活检，明确病理后进一步处理

F、请呼吸科会诊

G、不用处理

男性，50岁，警官，近1年来经常出现间歇性胸痛，劳累后出现症状，疼痛向左肩、左臂放射。有近20年吸烟史。此次发作持续时间超过4小时，伴有恶心、呕吐，并出现心律失常。心电图显示T波倒置。心肌的病变是

A．心肌梗死

B．心肌蜡样变性

C．心肌细胞增生

D．心肌肥大

E．心肌萎缩

患者男性，65岁。既往高血压及吸烟史20年。2年前劳累时感到胸骨后压榨性疼痛，休息或含硝酸甘油5分钟内缓解。今晨突然胸骨后剧痛，休息并含硝酸甘油效果不佳，持续3小时，被急送医院。体格检查：面色苍白，出汗多，血压160/90mmHg，心率100次／分，律不齐，偶有早搏，余(-)，心电图V1～V5ST段明显抬高，弓背向上，可见Q波。为明确诊断还需要做的检查有A、平板运动试验

B、胸导联心电图

C、肌钙蛋白

D、心脏彩超

E、肌酸磷酸激酶

F、血清淀粉酶

紧急的抢救措施包括A、溶栓

B、吸氧

C、心电监护

D、禁食

E、绝对卧床休息

F、止痛

提示：患者入院后3小时，心电图示频发性室性早搏。紧急选择的药物治疗措施包括A、静注利多卡因

B、静滴利多卡因维持

C、静推西地兰

D、静脉滴注去甲肾上腺素

E、快速补充血容量

F、使用镇静剂

提示：患者入院后3天排大便，自觉不适，要求下床解便。此时正确的处理措施是A、家人陪同下床排便

B、大量饮水

C、绝对卧床，使用便盆

D、大量不保留灌肠

E、使用开塞露

F、口服番泻叶导泻

男性，65岁．吸烟史20年。近两个月来刺激性咳嗽，痰中带血，持续性胸痛伴有消瘦。胸部X线检查示右上肺块状影，内可见偏心厚壁空洞。最可能的诊断是

A．肺炎

B．肺结核

C．肺脓肿

D．支气管扩张

E．肺癌

患者，男性，48岁，因活动后胸前区疼痛两个月入院，有吸烟史20年，其兄10年前因突发胸痛猝死。体格检查：血压140／70mmHg，心率90次／分，律齐，胸骨左缘第二肋间可闻及3／6级收缩期杂音及泼水样舒张期杂音。该患者应考虑的检查有( )A、急诊冠状动脉造影

B、冠状动脉CT

C、心电图运动负荷试验

D、常规心电图

E、超声心动图

F、核素心肌灌注显像

(提示 冠状动脉CT未见冠状动脉狭窄，但右冠异常开口于左冠窦。心电图提示左室高电压。超声心动图提示升主动脉内径46mm，主动脉瓣增厚，左冠瓣与无冠瓣融合，主动脉瓣跨瓣平均压差55mmHg，中度主动脉瓣关闭不全，左室内径扩大。)患者最可能的诊断是( )A、先天性冠状动脉异常导致心绞痛合并主动脉瓣狭窄伴关闭不全

B、先天性主动脉瓣二瓣化伴升主动脉瘤样扩张

C、冠心病合并主动脉瓣狭窄伴关闭不全

D、冠心病合并风湿性心脏病

E、冠心病合并退行性主动脉瓣病变

F、白塞病累及心血管系统

该患者下一步应做的处理是( )A、随访观察，药物治疗缓解心绞痛

B、主动脉瓣球囊扩张

C、TAVI手术

D、先积极药物治疗，密切观察，待升主动脉内径≥50mm时手术治疗

E、积极手术干预

F、随访观察，如药物治疗不能缓解心绞痛，再考虑手术

如患者进行手术治疗，应该选择( )A、主动脉瓣置换术

B、主动脉瓣置换术+升主动脉成形

C、主动脉瓣修复+升主动脉成形

D、冠状动脉开口移位+主动脉瓣置换

E、右冠状动脉旁路移植术+主动脉瓣置换

F、升主动脉置换+主动脉瓣置换

病历摘要男性，50岁，发作性胸痛1年。患者1年前开始间断出现劳累时心前区疼痛，有压迫感，疼痛向左肩背部放射，持续3～5分钟，休息后可自行缓解，无恶心、呕吐。曾多次到医院就诊，做心电图均正常，疑为"冠心病"，给予异山梨酯（消心痛）1Omg，3次／日，因患者服药后头痛，而自行停药，此后仍有类似发作。患病以来，仍正常工作，睡眠差，二便正常，无消瘦。既往史：无高血压病、糖尿病病史，无药物过敏史，吸烟20年，20支／日，少量饮酒。查体：T 36.6℃，P 75次／分，R 18次／分，BP 120／80mmHg，神志清，巩膜无黄染，睑结膜无苍白，口唇无发绀，双肺呼吸音清，心界不大，心率75次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：心电图未见异常。