B、支撑喉镜检查
C、喉CT扫描
D、喉MRI检查
E、表麻满意后,用喉卷棉子将会厌拉起
F、喉X光检查
G、纤维喉镜检查
如果选择纤维喉镜检查,有什么优点:A、检查无死角
B、发现病变,不论良恶性都可以在镜下手术切除
C、有放大作用
D、可以拍照
E、可以取活检病理标本
F、可以检查食道有无病变
G、操作熟练可以观察到声门下情况
纤维喉镜下检查:左侧声带、前联合菜花状肿物,左侧声带活动受限,右侧声带正常,双侧环勺关节正常。颈部未及淋巴结,肿物做了活检,报告未出,请问需鉴别的疾病有:A、喉结核
B、慢性单纯性喉炎
C、广东瘤
D、声带息肉
E、喉乳头状瘤
F、喉蹼
G、喉淀粉样瘤
病理报告是高分化鳞癌,请问有哪些癌前病变可以导致癌变:A、喉角化症
B、成人型肥厚性的慢性喉炎
C、慢性单纯性喉炎
D、成人型喉乳头状瘤
E、喉息肉
F、小儿喉乳头状瘤
G、声带小结
请说明喉癌的扩散转移方式:A、直接扩散
B、播散种植
C、淋巴转移
D、血道转移
E、跳跃转移
F、活检后转移
G、局部传染
该病人已确诊为喉高分化鳞癌,请问以下处理正确的是:A、放射治疗
B、喉CT检查,了解局部浸润情况及颈部有无淋巴结转移,然后分期,选择正确的治疗手段
C、全喉切除术
D、部分喉切除术、喉重建
E、先化学治疗,再手术
F、手术前预防性气管切开,由气管切开处插管麻醉
G、如无颈部淋巴结,也要做预防性颈淋巴结清扫术
该病人如果来就诊时已有静息性呼吸困难,但没有颜面紫绀、烦躁现象,以下正确的是:A、该病人已有三度呼吸困难
B、该病人已有二度呼吸困难
C、需紧急环甲膜切开术
D、急诊喉探查部分喉切除术
E、可以先预防性气管切开,再做活检,明确病理后进一步处理
F、请呼吸科会诊
G、不用处理
第1题
血性分泌物,并出现听力明显下降,前来就诊。耳镜检查见:右鼓膜松弛部穿孔,见灰白色鳞屑状物,带臭味,外耳道后上壁塌陷。为进一步诊断与治疗,尚需哪些检查? 提示:根据病史A、音叉试验
B、纯音听阈测试
C、声导抗测试
D、脑干电反应测听(ABR)
E、耳蜗电图
F、头颅X线检查,Schueller氏位及Mayer氏位
G、颞骨CT
H、头颅MR
考虑该病人较可能的诊断有 提示:该病人的音叉试验和纯音听阈测试均诊断为传导性耳聋A、先天性胆脂瘤
B、后天性原发性胆脂瘤
C、后天性继发性胆脂瘤
D、中耳癌
E、结核性中耳炎
F、慢性肉芽性鼓膜炎
G、慢性中耳炎
H、耳硬化症
目前认为胆脂瘤引起的骨质破坏有哪些可能的 提示:机制病人的颞骨CT显示上鼓室软组织影,鼓室盾板破坏,诊断为胆脂瘤型中耳炎A、胆脂瘤上皮细胞过度增殖及凋亡
B、胆脂瘤组织蛋白水解酶
C、细胞因子
D、局部炎症
E、局部缺血
F、合并真菌感染
G、自身免疫反应
胆脂瘤型中耳炎的颅内并发症有哪些? 提示:病人的颞骨CT显示上鼓室软组织影,鼓室盾板破坏,诊断为胆脂瘤型中耳炎A、硬膜外脓肿
B、脑膜炎
C、乙状窦血栓性静脉炎
D、脑脓肿
E、硬膜下脓肿
F、囊性蛛网膜炎
G、脑积水
H、脑疝
耳源性脑脓肿可能有以下哪些表现 提示:患者住院后渐出现头痛,查头颅MR提示脑脓肿A、头痛
B、喷射性呕吐
C、非喷射性呕吐
D、表情淡漠,嗜睡,昏迷
E、脉搏有力,加快
F、视乳头水肿
G、性格和行为改变
H、高热
可能受到累及的部位有: 提示:患者住院后出现右眼闭合不能,口角左歪A、面神经迷路段
B、面神经水平段
C、面神经外膝部
D、面神经内听道
E、面神经垂直段
F、上颌神经
G、下颌神经
应如何治疗该患者诊断为 提示:胆脂瘤型中耳炎,合并脑脓肿、周围性面瘫A、手术清除中耳乳突病灶
B、全身支持及对症治疗
C、全身应用激素
D、立即进行脱水治疗
E、行急诊脑脓肿穿刺术
F、平卧或头低位休息
G、足量敏感抗生素治疗
第2题
热和右耳痒痛,用火柴棒掏耳后疼痛加重,外院诊断为外耳道炎,给予口服头孢他美酯0.36:Bid,外耳道涂用鱼石脂软膏治疗。因耳痛症状无改善,1天前出现右眼闭合不全、嘴角歪、眩晕、恶心、呕吐和右耳鸣而转我院。查体:T(腋温):38℃,P:82次/分,1t24次/分,Bpl30/76mmHg。神清,表情痛苦、语言稍含糊。取出外耳道鱼石脂软膏棉球,见右耳甲腔和外耳道前壁肿胀,有多处散在红色疱疹和水泡,鼓膜完整,耳后淋巴结肿大,有压痛。右眼闭合差,可见快相向右水平性眼震,右额纹浅,口角偏左,右颊肌无力。纯音测听检查左耳正常听力,右耳为中度感音神经性聋。其他神经系统及实验室检查均在正常范围。请回答以下问题:1.此病最可能的诊断是什么?主要诊断依据?2.主要鉴别诊断有哪些?请简述其鉴别要点。3.该病主要治疗方法有哪些?
第6题
双侧中度感音神经性听力损失,鼓室压力图A型,重振试验(+),DPOAE引不出。可排除下列哪些疾病A、SOM
B、耳硬化症
C、噪声性聋
D、听神经瘤
E、药物性聋
F、中耳胆脂瘤
询问病史得知,患儿外婆、母亲、小姨均有双耳听力进行性下降,发病年龄不等,下面哪些措施有利于疾病诊断A、家系调查
B、询问用药史
C、常染色体基因检查
D、线粒体基因检查
E、血药浓度检测
F、染色体检查
经询问,患儿及其有听力下降症状的家属均有氨基糖苷类药物应用史,她们最可能具有下列哪项基因检测结果异常A、4977del(+)
B、Cox26突变阳性
C、PSD基因突变阳性
D、A1555G(+)
E、A3243G(+)
F、Cox31突变阳性
根据上题的基因突变,患儿可能遗传方式为A、母系遗传
B、父系遗传
C、伴性遗传
D、常染色体显性遗传
E、常染色体隐性遗传
F、X染色体连锁遗传
如果患儿父母再生一胎,医师所给予的建议是A、怀孕后羊水细胞基因检查,如基因正常,继续妊娠,否则人工流产
B、告知家长,再生一胎携带此突变的几率是50%
C、告知家长,再生一胎携带此突变的几率是100%
D、不建议家长再怀孕
E、建议下胎从出生起避免应用耳毒性药物
F、胎儿性别检测,如为女孩,耳聋可能性大
第9题
穿孔,鼓膜表面钙化斑,鼓室黏膜正常,骨导语言听阈平均15 dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为50 dB HL,诊断为慢性化脓性中耳炎。最不合理的术前判断是A、鼓室黏膜可能存在炎性反应
B、鼓室黏膜可能存在钙化斑
C、鼓膜可能存在炎性反应
D、听骨链可能固定
E、可能存在耳硬化症
为较好显示迷路瘘管,颞骨CT应取位A、冠状位
B、水平位
C、矢状位
D、斜矢状位
E、增强水平位
手术经耳后进路先行鼓室探查,发现上鼓室、鼓窦肉芽组织并包裹听骨,听骨链完整,活动度差,镫骨底板被钙化灶包埋固定,中鼓室黏膜正常,最佳手术策略不包括A、打开上鼓室
B、打开鼓窦
C、打开乳突
D、乳突根治
E、可行分期手术
对听骨链的手术处理不适当的是A、可去除病变的砧骨
B、去除底板表面钙化灶
C、可选自体砧骨重建听骨链
D、可选异体砧骨重建听骨链
E、可选人工砧骨重建听骨链
第10题
前开成浅覆,但腭隆突处黏膜充血压痛,两侧咬合力感觉相等。上半口义齿固位良好。该病例基托纵裂最可能的原因是A、前伸不平衡
B、侧不平衡
C、硬区未缓冲
D、唇侧基托与黏膜不密合
E、前牙呈深覆深覆盖
义齿的基托直接重衬修理,下面哪一步骤是错误的A、将义齿组织面均匀磨除一层使之粗糙
B、用棉球蘸取单体涂在组织面上使之溶胀
C、用棉球蘸取液状石蜡涂于重衬区的黏膜上
D、调拌自凝树脂,丝状期时涂布于基托组织面
E、戴入口内待自凝树脂完全凝固后从口内取出磨光
基托折断修理时,裂缝两边的塑料应磨成的最佳形状是A、直线形
B、曲线形
C、斜坡形
D、浅凹形
E、倒凹形
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