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[单选题]

患者女,32岁,妊娠31周,因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常,自妊娠31周开始出现水肿。查体:血压160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),水肿()。既可促进胎儿肺成熟,又可同时改善疾病严重程度的药物是()。

A.地塞米松

B. 肺表面活性物质

C. 倍他米松

D. 硫酸镁

E. 新鲜冷冻血浆F . 低分子肝素钙

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更多“患者女,32岁,妊娠31周,因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常,自妊娠31周开始出现水肿。查体:血压160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),水肿()。既可促进胎儿肺成熟,又可同…”相关的问题

第1题

患者女,32岁,妊娠31周,因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常,自妊娠31周开始出现水肿。查体:血压160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),水肿(+++)。为明确诊断还需进行的检查及追问的病史包括()。

A. 眼底检查

B. 尿常规

C. 丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶及胆红素等检查

D. 发病以来有无抽搐

E. 既往有无原发性高血压、慢性肾炎

F . 既往有无糖尿病

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第2题

患者女,32岁,妊娠31周,因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常,自妊娠31周开始出现水肿。查体:血压160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),水肿(+++)。此时的处理方案是(提示经治疗后患者目前生命体征相对稳定,血压未再进行性升高。)()。

A. 糖皮质激素治疗48小时后及时终止妊娠

B. 保守治疗至34周后终止妊娠

C. 继续保守治疗至自然分娩

D. 立刻终止妊娠

E. 保守治疗1周后终止妊娠

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第3题

患者女,32岁,妊娠31周,因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常,自妊娠31周开始出现水肿。查体:血压160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),水肿(+++)。此时应首先使用的药物是(提示患者血压仍进行性升高,并出现头痛、视物模糊等症状。)()。

A. 硫酸镁

B. 乌拉地尔

C. 地尔硫

D. 硝苯地平

E. 卡托普利

F . 尼莫地平

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第4题

患者女,32岁,妊娠31周,因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常,自妊娠31周开始出现水肿。查体:血压
160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),水肿(+++)。该患者可诊断为(提示入院后查血压172/113mmHg,丙氨酸氨基转移酶86U/L,天冬氨酸氨基转移酶128U/L,血小板72×109/L,直接胆红素32mmol/L,尿常规未见红细胞、白细胞及上皮细胞管型,尿蛋白(+++)。)()。

A. 妊娠急性脂肪肝

B. 妊娠肝内胆汁淤积症

C. HELLP综合征

D. 妊娠急性肝炎

E. 溶血性尿毒症综合征

F . 急性肾衰竭

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第5题

患者女性,28岁。妊娠32周,自觉头痛、眼花3天,检查发现:血压160/110mmHg,胎心、胎位正常,双下肢水肿,尿蛋白>0.5g/24h。此患者的诊断是子痫前期。

患者出现以上症状的原因是

A.水钠潴留

B.静脉淤血

C.全身小动脉痉挛

D.动脉硬化

E.心功能失代偿

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第6题

患者男,55岁,因“黑粪1周,意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药, 1周前出现黑粪,在外院诊断为上消化道出血,3天前出现意识障碍。查体:意识障碍,呼之不应,皮肤巩膜重度黄染,心律规整,腹胀明显,肠鸣音未闻及,移动性浊音(+),双下肢无水肿。双侧病理征(-)。患者的诊断是A、急性肝衰竭

B、肝性脑病

C、药物性肝炎

D、上消化道出血

E、肝硬化

F、脑栓塞

为明确诊断应做的检查是A、肝功能

B、凝血功能

C、腹部超声

D、肝穿刺

E、脑电图

F、脑部CT

G、肺动脉造影

H、肝炎病毒标志物

下列处理正确的是(提示 实验室检查:血胆红素543 μmol/L,凝血酶原活动度21.1%,肝炎病毒标志物均(-),诊断为急性肝衰竭,肝性脑病。)A、继续追查引起肝衰竭的原因

B、应用保肝药

C、应用抗肝性脑病药

D、即刻行人工肝支持

E、预防性使用止血药

F、防治脑水肿

G、停止使用抗抑郁药

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第7题

患者男,59岁,因"车祸伤4天,尿少、水肿3天"来诊。4天前车祸,致失血性休克,近3天尿量150~250ml/d,全身水肿,气促不能平卧。查体:P126次/分,R 26次/分,BP 165/95mmHg;双肺可闻湿性啰音。实验室检查:血钠130mmol/L,SCr 658μmol/L。患者少尿的原因最不可能是A、肾血浆流量下降,肾内血流重新分布

B、肾皮质血流量增加,肾髓质血流量减少

C、血管收缩因子产生过多,舒张因子产生相对过少

D、肾小管上皮脱落,管腔中管型形成

E、肾小管上皮细胞代谢障碍

应尽早采取的治疗措施是A、严格限制水、钠摄入

B、洋地黄

C、袢利尿药

D、血管扩张药

E、透析疗法

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第8题

患者,男,40岁,因"感冒后咳嗽、咳痰,夜间高枕卧位1周,尿少、体重增加、肢端水肿3天"来诊。水肿每于下午出现或加重,休息一夜后减轻或消失。既往有风湿性心脏病病史20年。诊断:风湿性心脏病,心力衰竭,心源性水肿。心源性水肿早期出现在A、低垂及组织疏松的部位

B、腹腔

C、胸腔

D、肢体

E、头颈部

如患者病情加重,卧床不起,水肿常发生部位是A、眼睑、颜面

B、腹腔、胸腔、胫前、足踝

C、背、骶尾、会阴

D、眼睑、背、骶尾、会阴

E、背、骶尾、会阴、胫前、足踝

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第9题

患者男性,41岁,因“黄磷烧伤后3天”来诊。患者黄磷烧伤后3天,出现呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,头痛、头晕。查体:烧伤面积30%,体温39.8 ℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。患者的并发症是A、休克

B、脑水肿

C、急性呼吸衰竭

D、磷中毒

E、脓毒症

应采取的进一步检查是A、血常规

B、尿常规

C、血清钾检测

D、B型超声

E、血清钙、磷检测

进一步治疗方案是A、大量补液

B、创面用凡士林纱布包扎

C、切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗

D、输大量全血

E、血液透析治疗

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第10题

患儿男性,7岁,因“颜面、眼睑水肿3天”来诊。患儿3天前无明显诱因出现颜面、眼睑水肿,发热,汗出,口干或渴,咽喉肿痛,尿少而赤,大便可。查体:舌质红,苔薄黄,脉浮数,发热,体温38.0℃,咽红,扁桃体无肿大,余未见异常。尿常规:隐血试验(+++),蛋白(-),红细胞(++)/HPF,白细胞(-)/HPF;B型超声:双肾、输尿管未见异常,膀胱内膜粗糙。此水肿患儿中医证候诊断是A、风寒证

B、热毒证

C、寒湿证

D、风热证

E、湿热证

F、阴虚邪恋

治疗应首选的方剂是A、麻黄汤合五苓散

B、银翘散合越婢汤

C、知柏地黄丸合二至丸

D、五味消毒饮合碧玉散

E、黄芩滑石汤合小蓟饮子

F、五苓散合五皮饮

提示:治疗过程中患儿出现水肿加重,频咳气急,胸闷心悸,不能平卧,烦躁不宁,面色苍白,唇指青紫,舌质暗红,舌苔白腻,脉沉细无力。当属于合并A、水凌心肺

B、水毒内闭

C、邪陷心肝

D、循环充血状态

E、高血压脑病

F、急性肾衰竭

治疗应首选的方剂是A、龙胆泻肝汤

B、己椒苈黄丸

C、参附龙牡救逆汤

D、温胆汤

E、知柏地黄丸

F、玉枢丹

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