患者女，32岁，妊娠31周，因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常，自妊娠31周开始出现水肿。查体：血压160/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），水肿（）。为明确诊断还需进行的检查及追问的病史包括（）。

患者女，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的诊断是子痫前期。患者出现以上症状的原因是A、水钠潴留

B、静脉淤血

C、全身小动脉痉挛

D、动脉硬化

E、心功能失代偿

针对该患者所采取的护理措施，错误的是A、观察硫酸镁的毒性反应

B、给患者播放音乐

C、监测血压变化

D、适当限制食盐摄入量

E、注意胎心变化

首选的治疗药物是A、卡托普利

B、地西泮

C、止痛片

D、呋塞米

E、硫酸镁

患者女性，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160／110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白>0．5g／24h。此患者的诊断是子痫前期。

患者出现以上症状的原因是

A．水钠潴留

B．静脉淤血

C．全身小动脉痉挛

D．动脉硬化

E．心功能失代偿

患者男，55岁，因“黑粪1周，意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药， 1周前出现黑粪，在外院诊断为上消化道出血，3天前出现意识障碍。查体：意识障碍，呼之不应，皮肤巩膜重度黄染，心律规整，腹胀明显，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢无水肿。双侧病理征（-）。患者的诊断是A、急性肝衰竭

B、肝性脑病

C、药物性肝炎

D、上消化道出血

E、肝硬化

F、脑栓塞

为明确诊断应做的检查是A、肝功能

B、凝血功能

C、腹部超声

D、肝穿刺

E、脑电图

F、脑部CT

G、肺动脉造影

H、肝炎病毒标志物

下列处理正确的是(提示 实验室检查：血胆红素543 μmol/L，凝血酶原活动度21.1%，肝炎病毒标志物均（-），诊断为急性肝衰竭，肝性脑病。)A、继续追查引起肝衰竭的原因

B、应用保肝药

C、应用抗肝性脑病药

D、即刻行人工肝支持

E、预防性使用止血药

F、防治脑水肿

G、停止使用抗抑郁药

患者男，59岁，因"车祸伤4天，尿少、水肿3天"来诊。4天前车祸，致失血性休克，近3天尿量150～250ml/d，全身水肿，气促不能平卧。查体：P126次／分，R 26次／分，BP 165/95mmHg；双肺可闻湿性啰音。实验室检查：血钠130mmol/L，SCr 658μmol/L。患者少尿的原因最不可能是A、肾血浆流量下降，肾内血流重新分布

B、肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少

C、血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少

D、肾小管上皮脱落，管腔中管型形成

E、肾小管上皮细胞代谢障碍

应尽早采取的治疗措施是A、严格限制水、钠摄入

B、洋地黄

C、袢利尿药

D、血管扩张药

E、透析疗法

患者，男，40岁，因"感冒后咳嗽、咳痰，夜间高枕卧位1周，尿少、体重增加、肢端水肿3天"来诊。水肿每于下午出现或加重，休息一夜后减轻或消失。既往有风湿性心脏病病史20年。诊断：风湿性心脏病，心力衰竭，心源性水肿。心源性水肿早期出现在A、低垂及组织疏松的部位

B、腹腔

C、胸腔

D、肢体

E、头颈部

如患者病情加重，卧床不起，水肿常发生部位是A、眼睑、颜面

B、腹腔、胸腔、胫前、足踝

C、背、骶尾、会阴

D、眼睑、背、骶尾、会阴

E、背、骶尾、会阴、胫前、足踝

患者，女，26岁，妊娠36周0上，胸闷、夜间不能平卧10天入院。两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重83kg，血压135/80mmHg、心率130次/分、呼吸29次/分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢水肿（++）。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC10.86xl09/L、Hb121g/L、PLT99×l09/L、PT13.1秒、APTT32.8秒；心脏彩超：二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。

关于该产妇心脏并发症，下列叙述正确的是（）。A.妊娠合并风湿性心脏病

B.心功能Ⅱ级

C.重度二尖瓣狭窄

D.右心功能不全

E.存在心肌缺血

F.左心室压力负荷过重

选择哪种麻醉方法比较合适（A.局部麻醉

B.神经安定镇痛

C.全身麻醉

D.硬膜外麻醉

E.腰麻、硬膜外联合阻滞麻醉

麻醉手术期间应当注意的问题有（）。A.羊水栓塞

B.仰卧位低血压综合征

C.胎儿娩出后产妇发生急性心功能不全

D.胎儿宫内窘迫综合征

E.控制硬膜外麻醉平面、面罩下氧气吸入

关于仰卧位低血压综合征，下列叙述正确的是（）。A.仰卧位低血压综合征主要表现有低血压、心动过速、虚脱和晕厥。

B.发生仰卧位低血压综合征主要因为腹主动脉受压，影响子宫胎盘的血流灌注。

C.为预防仰卧位低血压综合征，产妇最好采用左侧倾斜30°体位

D.发生仰卧位低血压综合征时首先应加快静脉补液速度。

E.开放静脉通道最好选择上肢静脉穿刺

F.术前充分补液

关于羊水栓塞的高危因素，下列叙述正确的是（）。A.死胎

B.过期妊娠

C.胎盘早剥、前置胎盘

D.胎膜破裂或人工破膜

E.宫缩过强或强直性收缩

F.胎儿取出及胎盘娩出后使用缩宫素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男性，41岁，因“黄磷烧伤后3天”来诊。患者黄磷烧伤后3天，出现呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛、头晕。查体：烧伤面积30%，体温39.8 ℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血压120/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。患者的并发症是A、休克

B、脑水肿

C、急性呼吸衰竭

D、磷中毒

E、脓毒症

应采取的进一步检查是A、血常规

B、尿常规

C、血清钾检测

D、B型超声

E、血清钙、磷检测

进一步治疗方案是A、大量补液

B、创面用凡士林纱布包扎

C、切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗

D、输大量全血

E、血液透析治疗

患者男性，63岁。因水肿、血尿1周就诊。患者1周前患"上呼吸道感染"后，服感冒通每天6片。2天前出现双下肢水肿，双侧腰部胀痛，伴间断低热(体温37.5℃左右)；尿色呈浓茶水样，泡沫增多，尿量无减少。门诊尿常规示：尿蛋白(+++)，潜血(+++)，每高倍视野红细胞3～5个，管型2个；24小时尿蛋白定量11g/d。血化验结果示：血白蛋白29g/L，血肌酐311μmol/L，尿素氮23mmol/L，血钾5.5mmol/L，胆固醇、三酯酰甘油增高，肝功能正常，免疫学检查正常。查体：体温37.4℃，血压155/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)；胸背部皮肤可见散在红色丘疹，压之不褪色，右大腿内侧可见出血点；眼睑无水肿，心肺检查未见异常；腹软，移动性浊音(-)；右肾区叩击痛(+)，左肾区叩击痛(±)；双下肢中度可凹性水肿，左侧为重，伴双小腿肌痛及双足部皮肤发红。以"急性肾衰竭、左下肢血栓形成？"收住院治疗。该患者入院后，应采取的护理措施有( )A、卧床休息，减少活动

B、鼓励患者做力所能及的活动

C、限制餐桌盐摄入，＜6g/d

D、严密监测水肿程度及腿围变化

E、严格限制盐和液体摄入

F、严密监测患者有无突发憋气、胸闷的症状

此时，该患者不宜进行的检查项目是( )A、凝血功能

B、血生化检查(肝功能、肾功能、血脂、电解质)

C、肾、输尿管、膀胱B超检查

D、肾、下肢血管彩超

E、肾、下肢血管造影

F、免疫相关检查(免疫球蛋白、补体、抗中性粒细胞胞质抗体等)

提示：患者行B超检查显示：左肾14.3cm×7.2cm×5.3cm，右肾13.6cm×7.2cm×5.2cm。血浆D-二聚体8mg/L(正常＜0.5mg/L)，纤维蛋白降解产物80mg/ml(正常＜10mg/ml)。彩超显示：左肾静脉轻度扩张，左肾静脉内及左侧髂外静脉内血栓形成。医嘱给予扩充血容量、利尿治疗。患者入院1周后，行肾穿刺，病理结果诊断为：肾小球微小病变及急性肾小管间质肾病。此时，应为该患者做哪些健康指导( )A、限制蛋白质摄入，每日按0.8g/kg的标准摄入优质蛋白饮食

B、告诉患者可能引起肾损害的药物

C、帮助患者了解不同肾替代治疗方式的优缺点

D、帮助患者学会记录出入量的方法技巧，以利于容量状况的准确判断

E、指导患者保护好非惯用侧上肢血管，为提前建立血管通路做准备

F、指导患者了解所用药物的作用及可能的不良反应，遵医嘱服药

有关急性肾小管间质肾病，下列叙述正确的是( )A、是临床急性肾衰竭的常见原因之一

B、药物过敏是临床急性间质肾炎的主要原因之一

C、临床表现各异，但典型表现是：暂时性的与用药或感染有关的急性肾衰竭，伴或不伴少尿，多数患者会有发热

D、血尿、蛋白尿、水肿、高血压是其典型表现

E、多见于儿童，男性，常呈自限性

F、常有肾小管功能障碍表现，如水电解质及酸碱平衡紊乱

导致该患者发生急性肾衰竭的危险因素有( )A、药物(感冒通)引起的急性肾小管坏死

B、老年人肾退行性变

C、感染

D、肾病综合征引起的有效循环血量不足

E、肾静脉血栓形成

F、挤压综合征

提示：明确诊断后，医生给予患者溶栓治疗。于患者左肾动脉内滴注尿激酶125万U，同时加用速避凝(低分子肝素)皮下注射，全身抗凝；并给予泼尼松50mg、1次/日，环磷酰胺50mg、2次/日，口服治疗。该患者住院期间，护理观察的要点有( )A、观察有无皮下出血点、牙龈出血现象

B、严密观察有无消化道、泌尿道、腹腔、脑出血的表现

C、监测凝血功能、肾功能、尿蛋白定量的变化情况

D、观察下肢水肿的变化

E、严密观察血压、心率、血糖的变化

F、记录出入量，每日测体重，观察尿量及尿色变化

患儿男性，7岁，因“颜面、眼睑水肿3天”来诊。患儿3天前无明显诱因出现颜面、眼睑水肿，发热，汗出，口干或渴，咽喉肿痛，尿少而赤，大便可。查体：舌质红，苔薄黄，脉浮数，发热，体温38.0℃，咽红，扁桃体无肿大，余未见异常。尿常规：隐血试验（+++），蛋白（－），红细胞（++）/HPF，白细胞（－）/HPF；B型超声：双肾、输尿管未见异常，膀胱内膜粗糙。此水肿患儿中医证候诊断是A、风寒证

B、热毒证

C、寒湿证

D、风热证

E、湿热证

F、阴虚邪恋

治疗应首选的方剂是A、麻黄汤合五苓散

B、银翘散合越婢汤

C、知柏地黄丸合二至丸

D、五味消毒饮合碧玉散

E、黄芩滑石汤合小蓟饮子

F、五苓散合五皮饮

提示：治疗过程中患儿出现水肿加重，频咳气急，胸闷心悸，不能平卧，烦躁不宁，面色苍白，唇指青紫，舌质暗红，舌苔白腻，脉沉细无力。当属于合并A、水凌心肺

B、水毒内闭

C、邪陷心肝

D、循环充血状态

E、高血压脑病

F、急性肾衰竭

治疗应首选的方剂是A、龙胆泻肝汤

B、己椒苈黄丸

C、参附龙牡救逆汤

D、温胆汤

E、知柏地黄丸

F、玉枢丹

患者，女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查血压180/110mmHg，尿蛋白（+），水肿（+），胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型，最恰当的处理是

A、静脉滴注硫酸镁，继续妊娠

B、降压利尿

C、治疗4天无好转行剖宫产术

D、促宫颈成熟

E、治疗同时立即剖宫产