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[主观题]

患者男性,41岁,因“黄磷烧伤后3天”来诊。患者黄磷烧伤后3天,出现呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,

头痛、头晕。查体:烧伤面积30%,体温39.8 ℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。患者的并发症是A、休克

B、脑水肿

C、急性呼吸衰竭

D、磷中毒

E、脓毒症

应采取的进一步检查是A、血常规

B、尿常规

C、血清钾检测

D、B型超声

E、血清钙、磷检测

进一步治疗方案是A、大量补液

B、创面用凡士林纱布包扎

C、切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗

D、输大量全血

E、血液透析治疗

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更多“患者男性,41岁,因“黄磷烧伤后3天”来诊。患者黄磷烧伤后3天,出现呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,”相关的问题

第1题

患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26μmol/L,超声

示胆总管结石。关于黄疸的诊断,该患者符合哪项A、无黄疸

B、隐性黄疸

C、轻度黄疸

D、中度黄疸

E、重度黄疸

该患者行胆红素测定时,可出现哪种改变A、血清总胆红素和非结合胆红素升高

B、血清总胆红素和结合胆红素升高

C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高

D、结合胆红素/总胆红素比值<20%

E、结合胆红素/总胆红素比值明显下降

该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变A、胆红素阴性,尿胆原正常

B、胆红素阴性,尿胆原明显升高

C、胆红素强阳性,尿胆原减少

D、胆红素阳性,尿胆原中度升高

E、胆红素阴性,尿胆原减少

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第2题

患儿男性,8岁,因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背

、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是A、左足背瘢痕松解、"Z"字成形术

B、左足背瘢痕松解、"V-Y"字成形术

C、左足背瘢痕松解、五瓣成形术

D、左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术

E、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术

F、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术

操作正确的是A、术中彻底松解左足背及踝前瘢痕挛缩

B、为了更好地松解瘢痕及关节复位,必须将足背、踝前及近节脚趾背侧瘢痕一并切除

C、术中将各跖趾关节矫正至伸直位即可

D、术中必须将各跖趾关节矫正至轻度跖屈位并用克氏针固定

E、术中松解瘢痕及关节复位时必须注意避免损伤脚趾供应血管

F、术中若肌腱、骨骼外露,必须考虑采用皮瓣进行修复

术后处理正确的有(提示采用中厚皮移植修复手术。)A、每天打开敷料,进行换药及观察皮片

B、卧床休息,抬高患肢

C、观察脚趾末梢血运

D、为促进血液循环,尽可能早期下床活动

E、术后10天打开伤口敷料

F、术后3周拔除克氏针

G、术后2个月拔除克氏针

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第3题

吸入性损伤的病理变化有

A、肺水肿

B、气道损伤

C、肺萎陷

D、肺不张

E、肺大疱

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第4题

目前烧伤创面细菌生态学特点是

A、革兰阴性杆菌仍占优势

B、金黄色葡萄球菌检出率不稳定

C、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)一般占金黄色葡萄球菌的50%~60%

D、革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌比例有所上升

E、革兰阴性杆菌中不动杆菌明显增加

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第5题

烧伤治疗时出现尿少,血红蛋白尿,应采取的措施为

A、停用损害肾的抗生素

B、增加肾灌注

C、利尿

D、碱化尿液

E、输血

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第6题

男性,32岁,近5年来上腹部疼痛、尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状

腹,全腹压痛及反跳痛。最可能的诊断A、胃穿孔

B、十二指肠溃疡穿孔

C、输尿管结石

D、急性出血坏死性胰腺炎

E、阑尾炎穿孔

恰当的治疗方法为A、胃肠减压,抗生素输液治疗

B、胃大部切除术

C、穿孔修补,高选择性迷走神经切断术

D、穿孔修补,腹腔引流

E、腹腔引流

手术后早期的并发症为A、吻合口出血

B、低血糖综合征

C、倾倒综合征

D、贫血

E、术后腹泻

术后2个月,病人常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕,可能的原因A、倾倒综合征

B、低血糖综合征

C、贫血

D、反流性胃炎

E、营养不良

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第7题

女性,35岁,发现右侧颈部肿块5年余,自觉无任何不适,未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛,肿块较前

增大。体查:右颈部扪及3cm肿块,质较硬,边界清楚,随吞咽上下活动,局部轻度压痛,无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变。最可能的诊断是A、甲状腺腺瘤囊性变并囊内出血

B、甲状腺腺瘤恶性变

C、急性甲状腺炎

D、亚急性甲状腺炎

E、桥本病

最佳治疗方案为A、止血治疗

B、抗感染治疗

C、理疗

D、碘剂治疗

E、手术治疗

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第8题

关于Casoni试验

A、阳性率为90%~93%

B、必须用新鲜的囊液行皮下注射

C、皮下红晕>2cm为阳性

D、是用术中的棘球蚴囊液作为抗原

E、泡状棘球蚴的阳性率更高

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第9题

女性,35岁,反复大便出血伴间断肛门肿物脱出3年,出血量少,色鲜红,脱出肿物可自行还纳,无明显疼痛,

既往大便常干结。肛门外形正常,直肠指检未触及质硬肿块。为明确患者病情,最佳的进一步检查方法为( )A、直肠肛管测压

B、肛门镜

C、CT

D、MRI

E、钡剂灌肠

F、纤维结肠镜

患者最可能的诊断是( )A、内痔

B、外痔

C、直肠息肉

D、肛乳头肥大

E、肛裂

F、直肠癌

[提示] 患者诊断为内痔。关于内痔分度,以下正确的是( )A、Ⅰ度:便时带血、滴血或喷射状出血,便后出血可自行停止,无痔脱出

B、Ⅱ度:常有便血,排便时无痔脱出

C、Ⅱ度:常有便血,排便时有痔脱出,便后可自行还纳

D、Ⅲ度:常有便血,排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出,可自行还纳

E、Ⅲ度:偶有便血,排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出,需用手还纳

F、Ⅳ度:偶有便血,痔脱出不能还纳或还纳后又脱出

该患者可选择的治疗方案为( )A、增加纤维饮食

B、口服药物

C、注射疗法

D、红外线凝固治疗

E、胶圈套扎疗法

F、多普勒超声引导下痔动脉结扎术

G、手术治疗

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第10题

休克早期诊断包括

A、血压下降、脉压缩小

B、心率增快

C、口渴

D、皮肤静脉塌陷

E、尿量减少

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