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[单选题]

该病的初步诊断是()

A.表层巩膜炎

B. 炎性假瘤

C. 眶蜂窝织炎

D. 海绵状血管瘤

E. 后巩膜炎

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更多“患者,女性,50岁,因右眼视力下降6个月,眼球突出2个月就诊。检查眼球运动受限,球结膜弥漫性充血,颞侧赤道部局限性暗红色充血,间有结节,压痛明显,眼底检查视盘充血、水肿,隆起2D,黄斑部轻度水肿。B超…”相关的问题

第1题

患者,女性,50岁,因右眼视力下降6个月,眼球突出2个月就诊。检查眼球运动受限,球结膜弥漫性充血,颞侧赤道部局限性暗红色充血,间有结节,压痛明显,眼底检查视盘充血、水肿,隆起2D,黄斑部轻度水肿。B超示眼球后部变平,眼球各层变厚,球后水肿,呈T形征。

下列关于该病的说法错误的是()

A. 需要与眶蜂窝织炎鉴别

B. 单眼多发

C. 是一种肉芽肿性炎症

D. 可以合并复视

E. 眼前段有明显表现

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第2题

患者,女性,50岁,因右眼视力下降6个月,眼球突出2个月就诊。检查眼球运动受限,球结膜弥漫性充血,颞侧赤道部局限性暗红色充血,间有结节,压痛明显,眼底检查视盘充血、水肿,隆起2D,黄斑部轻度水肿。B超示眼球后部变平,眼球各层变厚,球后水肿,呈T形征。

该病的初步诊断是()

A. 表层巩膜炎

B. 炎性假瘤

C. 眶蜂窝织炎

D. 海绵状血管瘤

E. 后巩膜炎

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第3题

患者,女性,50岁,因右眼视力下降6个月,眼球突出2个月就诊。检查眼球运动受限,球结膜弥漫性充血,颞侧赤道部局限性暗红色充血,间有结节,压痛明显,眼底检查视盘充血、水肿,隆起2D,黄斑部轻度水肿。B超示眼球后部变平,眼球各层变厚,球后水肿,呈T形征。下列关于该病的说法错误的是()

A. 需要与眶蜂窝织炎鉴别

B. 单眼多发

C. 是一种肉芽肿性炎症

D. 可以合并复视

E. 眼前段有明显表现

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第4题

患者女性,56岁。因“左眼视力下降伴眼球突出6个月”来诊。查体发现左侧动眼神经和滑车神经麻痹,角膜反射消失。对明确诊断意义最大的检查是A、脑电图

B、脑血管造影

C、MRI

D、SPECT

E、TCD

F、PET-CT

颅脑MRI示蝶骨嵴内侧脑膜瘤,直径约3 cm,为治疗需要,还需要进一步检查A、颅脑正侧位X线片

B、蝶鞍断层X线摄影

C、脑血管造影

D、视觉诱发电位

E、磁共振血管造影(MRA)

F、纯音测听

患者术后清醒,但6小时后再次出现昏迷,此时应立即A、大剂量快速应用脱水药物

B、抗癫痫治疗

C、抬高床头

D、床旁脑电图

E、CT检查排除术后继发出血

F、应用糖皮质激素

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第5题

案例分析题患者女性,50岁,因右眼睑外上方包块1年,视力下降、复视1个月就诊。患者于1年前,发现右眼睑肿大,后触及一软性包块且缓慢增大。近1个月出现眼球突出、视力下降、复视情况。眼部检查:右眼视力0.6,左眼视力1.0。右眼球向鼻下方突出,眼球突出度15mm,向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块,无压痛。右眼球结膜轻度水肿、充血,角膜透明,前房深度正常,晶状体透明,眼底检查未见异常。问题:患者最可能的诊断是( )A、Graves眼病

B、急性泪腺炎

C、炎性假瘤

D、泪腺多形性腺瘤

E、泪腺腺瘤

F、泪腺腺样囊性癌

问题:为明确诊断,患者应做下列哪些眼部检查( )A、眼部B超检查

B、眼部超声生物显微镜检查

C、眼眶CT扫描

D、荧光素眼底血管造影

E、眼眶磁共振检查

F、视觉诱发电位检查

患者检查结果:眼眶CT:显示右眼眶泪腺区有类圆形、边界清楚的软组织肿物,内密度均匀,泪腺窝轻度扩大,泪腺窝骨质变薄。由此高度怀疑为泪腺多形性腺瘤。 问题:对于泪腺多形性腺瘤的治疗方案是( )A、术前需行活组织病理学检查,以明确肿物性质后再行手术治疗

B、仅应用抗生素治疗

C、静脉应用皮质类固醇治疗

D、手术完整切除泪腺肿物

E、局部放射治疗

F、术后辅助化疗药物

问题:对于泪腺多形性腺瘤的正确描述是( )A、多发生于成年男性

B、怀疑为多形性腺瘤的患者,术前需行活组织病理学检查

C、B超显示泪腺区类圆形或半球形病变,边界清楚,肿瘤内回声中等或较强回声

D、CT扫描显示泪腺窝半球形或椭圆形高密度块影,边界清楚,均质或不均质,可被造影剂强化,因肿瘤长期压迫,泪腺窝可扩大,泪腺窝骨壁变薄,甚至缺失,少数可呈虫噬样。

E、多采用外侧开眶术,在手术显微镜下细心从骨膜外完整切除肿瘤及其导管包膜,以减少复发或恶变

F、一般病程较长,肿瘤生长缓慢,无疼痛;少数患者可有压痛或自发痛

该患者5年后,右眼睑外上方再次出现包块,肿物生长迅速,触之疼痛,行眼眶CT检查,显示眶缘骨质明显破坏。 问题:该患者初步拟诊为( )A、泪腺多形性腺瘤

B、急性泪腺炎

C、炎性假瘤

D、Graves眼病

E、泪腺腺瘤

F、泪腺多形性腺癌

问题:目前该患者的治疗方案是( )A、激光治疗

B、可仅用抗生素治疗

C、可仅用糖皮质激素治疗

D、手术彻底切除肿物

E、术后局部外放射治疗

F、术后辅助应用化疗药物

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第6题

患者女性,33岁,因双眼肿胀伴视力下降1个月就诊。患者自诉近1个月来,双眼肿胀,伴视力下降、眼痛。查体:一般情况尚可。眼部检查:双眼视力均0.6。眼球突出度:左眼19mm,右眼20mm。双眼各方位运动受限;眼睑肿胀,上睑退缩、迟落;球结膜、泪阜充血水肿;角膜上皮点状脱落,前房深,房水清;瞳孔圆,直径3mm,直接对光反应存在;眼底未见异常。眼眶CT:双侧上、内直肌呈梭形增粗。问题:该患者最可能的初步诊断是( )A、眼眶蜂窝织炎

B、横纹肌肉瘤

C、甲状腺相关性眼病

D、视神经乳头炎

E、炎性假瘤

F、眼眶淋巴瘤

问题:患者就诊后,首先要做的检查项目是( )A、眼部B超

B、眼压测量

C、眼眶CT

D、眼眶MRI

E、甲状腺功能检测

F、血常规检查

问题:患者视力下降的最可能原因是( )A、眼肌炎

B、角膜上皮脱落

C、压迫性视神经病变

D、屈光异常

E、脉络膜水肿

F、眼球突出

患者甲状腺功能检测显示异常。 问题:患者需要采取进一步的治疗方案是( )A、放射性碘治疗

B、补充微量元素硒

C、糖皮质激素治疗

D、眼眶减压术

E、内分泌科治疗

F、局部应用人工泪液

问题:有关糖皮质激素治疗的不正确方案是( )A、测血压、血糖、肝功能、肾功能改变

B、眼眶内注射糖皮质激素

C、长期口服糖皮质激素

D、糖皮质激素短期冲击疗法

E、注意糖皮质激素应用总量

F、胃溃疡患者慎用糖皮质激素

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第7题

患儿女性,5岁,因“左眼球突出4年余,视力下降伴畏光流泪1年,视物不见1个月”就诊。患儿自出生即被家长发现左眼角膜白点,随年龄增长白点逐渐扩大。无眼红、眼痛等不适,偶有畏光、流泪症状。1岁时左眼球突出眼眶外,随年龄增长,眼球突出逐渐加重。近1年左眼出现畏光、流泪,视力逐渐下降,1个月前失明来诊。眼部检查:右眼视力0.8,+1.00矫正至1.0;左眼无光感。眼压:右眼18mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼47mmHg。右眼瞳孔缘8点钟处角膜见圆形白斑,直径约2mm,局部虹膜前粘连,余无异常。左眼睑裂较对侧明显增宽,眼球突出睑裂外1cm;结膜充血,薄变;巩膜变薄;角膜扩张,直径约2cm;角膜白斑表面有新生血管,中央角膜结膜化;其后结构窥视不清;眼球上、下方运动受限。问题:患者可能的诊断是( )A、角膜皮样瘤

B、先天性青光眼

C、角巩膜葡萄肿

D、先天性白内障

E、视网膜母细胞瘤

F、Coats病

G、Petersplus综合征

问题:患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是( )A、眼部B超

B、分子遗传学检测

C、全身体检

D、眼部超声生物显微镜(UBM)检查

E、眼部相干光断层扫描(OCT)

F、颅脑CT检查

问题:Petersplus综合征常伴发哪些异常( )A、先天性心脏病

B、多囊肾

C、胼胝体发育不全

D、听力障碍

E、腭裂

F、心智迟缓

问题:患者下一步首选的合理治疗方案是( )A、小梁切除术

B、药物保守治疗

C、眼球摘除及义眼台植入术

D、角膜移植术

E、定期监测眼压

F、羊膜移植术

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第8题

患者女,40岁,因“左眼球无痛性突出1年”来就诊。眼部检查:Vod 1.5,Vos 0.8,右眼基本正常;左眼球向正前方突出,左眼较右眼突出2mm,眼球运动正常,眼前段检查正常,眼底检查,视乳头边缘稍模糊不清,轻度水肿。提问1:本病选择下列哪些检查有助于临床诊断A、CT

B、MRI

C、B超或彩超

D、UBM

E、眼底荧光血管造影

F、以上都不对

提问2:若本病CT检查提示左眼视神经中段呈肿块样增粗,肿物边界清楚,内密度高、均匀,CT值+60~+80HU,增强扫描可以中度强化。则该患者最呵能是下列哪个诊断A、视神经胶质瘤

B、肌锥内海绵状血管瘤

C、视神经脑膜瘤

D、神经鞘瘤

E、神经纤维瘤

F、以上都不对

提问3:本病最佳的治疗措施是A、密切观察

B、手术切除活检

C、前路开眶肿物切除

D、侧壁开眶肿物切除

E、经颅开眶肿瘤切除

F、以上都不是

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第9题

患者女性,56岁。因“左眼视力下降伴眼球突出6个月”来诊。查体发现左侧动眼神经和滑车神经麻痹,角膜反射消失。

患者术后清醒,但6小时后再次出现昏迷,此时应立即()

A. 大剂量快速应用脱水药物

B. 抗癫痫治疗

C. 抬高床头

D. 床旁脑电图

E. CT检查排除术后继发出血

F . 应用糖皮质激素

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第10题

患者女性,56岁。因“左眼视力下降伴眼球突出6个月”来诊。查体发现左侧动眼神经和滑车神经麻痹,角膜反射消失。

颅脑MRI示蝶骨嵴内侧脑膜瘤,直径约3cm,为治疗需要,还需要进一步检查()

A. 颅脑正侧位X线片

B. 蝶鞍断层X线摄影

C. 脑血管造影

D. 视觉诱发电位

E. 磁共振血管造影(MRA.

F . 纯音测听

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