患者术后清醒，但6小时后再次出现昏迷，此时应立即（）

患者女性，56岁。因“左眼视力下降伴眼球突出6个月”来诊。查体发现左侧动眼神经和滑车神经麻痹，角膜反射消失。对明确诊断意义最大的检查是A、脑电图

B、脑血管造影

C、MRI

D、SPECT

E、TCD

F、PET-CT

颅脑MRI示蝶骨嵴内侧脑膜瘤，直径约3 cm，为治疗需要，还需要进一步检查A、颅脑正侧位X线片

B、蝶鞍断层X线摄影

C、脑血管造影

D、视觉诱发电位

E、磁共振血管造影(MRA)

F、纯音测听

患者术后清醒，但6小时后再次出现昏迷，此时应立即A、大剂量快速应用脱水药物

B、抗癫痫治疗

C、抬高床头

D、床旁脑电图

E、CT检查排除术后继发出血

F、应用糖皮质激素

颅脑MRI示蝶骨嵴内侧脑膜瘤，直径约3cm，为治疗需要，还需要进一步检查（）

A. 颅脑正侧位X线片

B. 蝶鞍断层X线摄影

C. 脑血管造影

D. 视觉诱发电位

E. 磁共振血管造影（MRA.

F . 纯音测听

患者女性，33岁，因双眼肿胀伴视力下降1个月就诊。患者自诉近1个月来，双眼肿胀，伴视力下降、眼痛。查体：一般情况尚可。眼部检查：双眼视力均0.6。眼球突出度：左眼19mm，右眼20mm。双眼各方位运动受限；眼睑肿胀，上睑退缩、迟落；球结膜、泪阜充血水肿；角膜上皮点状脱落，前房深，房水清；瞳孔圆，直径3mm，直接对光反应存在；眼底未见异常。眼眶CT：双侧上、内直肌呈梭形增粗。问题:该患者最可能的初步诊断是（ ）A、眼眶蜂窝织炎

B、横纹肌肉瘤

C、甲状腺相关性眼病

D、视神经乳头炎

E、炎性假瘤

F、眼眶淋巴瘤

问题:患者就诊后，首先要做的检查项目是（ ）A、眼部B超

B、眼压测量

C、眼眶CT

D、眼眶MRI

E、甲状腺功能检测

F、血常规检查

问题:患者视力下降的最可能原因是（ ）A、眼肌炎

B、角膜上皮脱落

C、压迫性视神经病变

D、屈光异常

E、脉络膜水肿

F、眼球突出

患者甲状腺功能检测显示异常。 问题:患者需要采取进一步的治疗方案是（ ）A、放射性碘治疗

B、补充微量元素硒

C、糖皮质激素治疗

D、眼眶减压术

E、内分泌科治疗

F、局部应用人工泪液

问题:有关糖皮质激素治疗的不正确方案是（ ）A、测血压、血糖、肝功能、肾功能改变

B、眼眶内注射糖皮质激素

C、长期口服糖皮质激素

D、糖皮质激素短期冲击疗法

E、注意糖皮质激素应用总量

F、胃溃疡患者慎用糖皮质激素

患儿女性，5岁，因“左眼球突出4年余，视力下降伴畏光流泪1年，视物不见1个月”就诊。患儿自出生即被家长发现左眼角膜白点，随年龄增长白点逐渐扩大。无眼红、眼痛等不适，偶有畏光、流泪症状。1岁时左眼球突出眼眶外，随年龄增长，眼球突出逐渐加重。近1年左眼出现畏光、流泪，视力逐渐下降，1个月前失明来诊。眼部检查：右眼视力0.8，+1.00矫正至1.0；左眼无光感。眼压：右眼18mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼47mmHg。右眼瞳孔缘8点钟处角膜见圆形白斑，直径约2mm，局部虹膜前粘连，余无异常。左眼睑裂较对侧明显增宽，眼球突出睑裂外1cm；结膜充血，薄变；巩膜变薄；角膜扩张，直径约2cm；角膜白斑表面有新生血管，中央角膜结膜化；其后结构窥视不清；眼球上、下方运动受限。问题:患者可能的诊断是（ ）A、角膜皮样瘤

B、先天性青光眼

C、角巩膜葡萄肿

D、先天性白内障

E、视网膜母细胞瘤

F、Coats病

G、Petersplus综合征

问题:患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是（ ）A、眼部B超

B、分子遗传学检测

C、全身体检

D、眼部超声生物显微镜（UBM）检查

E、眼部相干光断层扫描（OCT）

F、颅脑CT检查

问题:Petersplus综合征常伴发哪些异常（ ）A、先天性心脏病

B、多囊肾

C、胼胝体发育不全

D、听力障碍

E、腭裂

F、心智迟缓

问题:患者下一步首选的合理治疗方案是（ ）A、小梁切除术

B、药物保守治疗

C、眼球摘除及义眼台植入术

D、角膜移植术

E、定期监测眼压

F、羊膜移植术

患者，男性，35岁。因双眼睑肿胀、眼球突出3个月来诊。眼部检查Vod 1.2 vos 1.2，双眼睑轻度肿胀，无明显压痛，眶缘未触及明显肿物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球运动正常，眼球检查基本正常。本病选择下列哪些检查有助于临床诊断A、甲状腺功能

B、B超或彩超

C、MRI

D、CT

E、以上均可

该患者需要考虑下列哪些疾病的诊断与鉴别诊断A、眼眶神经鞘瘤

B、眼眶海绵状血管瘤

C、眼眶炎性假瘤

D、眼眶泪腺多形性腺瘤

E、甲状腺相关眼病

下列哪项检查结果对于确定该患者的诊断与鉴别诊断最有价值A、CT或MRI检查提示双侧泪腺稍肿大

B、CT或MRI检查提示双侧眼外肌轻度增粗

C、B超提示有眼外肌增粗

D、甲状腺功能检查有异常

E、以上都是

你认为最可能是何种眼病？A、玻璃体混浊

B、视神经病变

C、视网膜脱离

D、老视眼

E、老年性白内障

F、老年性黄斑病变

G、屈光不正

H、闭角型青光眼

患者男性，3岁，因“短头、突眼、面中部后缩”来诊。查体：额头后缩，双侧眼球突出，上颌后缩发育不良，呈青蛙眼、鹦鹉鼻外貌。X线片：颅骨内板指压征。此颅面畸形的诊断应为A、颅面骨发育不全（Crouzon综合征）

B、尖头并指畸形Ⅰ型（Apert综合征）

C、尖头并指畸形Ⅴ型（Pfeiffer综合征）

D、短头畸形

E、舟状头畸形

F、三角头畸形

此颅面畸形患者的手术方式有A、早期额眶前移矫正短头、降低颅内压

B、后期行LeFortⅢ型截骨术前移

C、早期行Monobloc手术，后期根据上颌骨发育情况酌情行LeFortⅢ截骨

D、后期行LeFortⅡ截骨前移

E、早期行冠状缝眶壁扩大切除术

F、早期行Monobloc手术，后期行LeFortⅡ型截骨术前移

手术并发症有A、颅内血肿

B、颅内感染

C、贫血

D、脑脊液鼻漏

E、失明或视力减退

F、营养不良

患者男，49岁，因“视物重影2周”来诊。查体：全身一般情况可；视力：双眼均为5.1；向前平视双眼上睑缘在角膜上约2 mm，结膜轻度充血，左眼向下运动轻度受限。B超：左眼下直肌增粗，双眼球突出度22 mm。为进一步明确诊断，下一步检查应为A、眼眶CT

B、甲状腺功能检查

C、复像检查

D、提上睑肌肌力检查

E、新斯的明试验

最可能的诊断为A、麻痹性上斜视

B、重症肌无力（眼型）

C、眼眶特发性炎性假瘤

D、甲状腺相关眼病

E、颈动脉-海绵窦瘘

最佳治疗方案为A、理疗、针灸治疗

B、手术治疗斜视

C、眼眶减压术

D、抗甲状腺药物＋皮质激素治疗

E、眼眶放射治疗

患者女性，29岁，因“手抖1年，自感心悸、怕热、多汗、乏力3个月，易饥多食”来诊。查体：心率88次/分，血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），意识清，精神欠佳，双上睑无水肿，双眼球无突出，眼裂无增宽，双侧甲状腺Ⅱ度大，质较韧。实验室检查：甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸17.07 pmol/L，游离甲状腺素48.75 pmol/L，促甲状腺素0.04 U/L；血常规示白细胞3.6×10/L，中性粒细胞0.37。诊断：甲状腺功能亢进，白细胞减少症。予维生素B10 mg，每日3次口服，注射用灵杆菌多糖50活性单位，用5%葡萄糖注射液250 ml溶解稀释后静脉滴注。滴注20分钟后，患者出现寒战、畏寒，立即停止静脉滴注，肌内注射异丙嗪25 mg。患者感头痛、腰痛、恶心，呕吐胃内容物（非喷射状）。查体：体温38.2 ℃，心率112次/分，血压120/80 mmHg，意识清，精神欠佳，腹部无明显压痛及反跳痛。给予降温、吸氧，肌内注射甲氧氯普胺后缓解。依据患者静脉用药后出现的症状判断，其出现的反应可能是A、肾损害

B、后遗作用

C、热原反应

D、毒性反应

E、菌群失调

F、变态反应

G、输液反应

依据患者静脉用药后出现的症状，该反应大致可分为A、寒战期

B、畏寒期

C、发热期

D、高热期

E、恢复期

F、胃肠道反应期

假设患者静脉滴注灵杆菌后出现的不良反应是热原输入所致，则静脉输液时应注意可能引入热原的环节是A、输液生产过程中

B、输液原料药

C、输液器及各种接触输液用具

D、静脉输液调配过程

E、输液滴注时操作不当

F、患者自身携带

抗菌药物常见的不良反应有A、变态反应

B、发热反应

C、静脉炎

D、肾毒性

E、胃肠道反应

F、肝损害

关于热原反应，叙述正确的是A、多数发生在输液40分钟左右

B、临床表现有高热、怕冷、恶心、呕吐等

C、由内源性热原引起

D、一般持续2小时

E、可能是护士操作不规范，输液过程受到污染

F、可能是输液瓶破损，使用时未被发现

G、对反应轻者，可以不用观察

(题干) 男性，26岁。头部摔伤后第二天出现耳鸣，以左侧明显，如火车轰鸣样，左眼视力下降。查体：神志清，左侧视力0.3、突眼、眼球固定、球结膜充血，左侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样血管杂音。最可能的诊断是A.眶内动脉瘤

B.眶内血管瘤

C.眶内脑膜瘤

D.海绵窦炎

E.外伤性颈动脉海绵窦瘘

最有价值的确诊性检查是A.DSA

B.MRA

C.CT

D.PET

E.MRI

其左眼视力下降的原因是A.眼静脉回流障碍

B.左侧视神经受损

C.左侧视束受损

D.视交叉受损

E.右侧视束受损

其左眼球突出的原因是A.左侧视神经受损

B.眼静脉回流障碍

C.左侧动眼神经受损

D.左侧三叉神经受损

E.左侧展神经受损

其左侧眼球固定的原因是A.左侧三叉神经第一支受损

B.左侧三叉神经第二支受损

C.左侧动眼神经、滑车神经、展神经受损

D.左侧视神经受损

E.眼静脉回流障碍

最佳的治疗方法是A.开颅左侧海绵窦瘘切开修补术

B.血管内栓塞治疗

C.开颅结扎左侧颈内动脉

D.结扎左饲颈总动脉或颈内动脉

E.开颅左侧海绵窦铜丝导入术或马尾导入术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

案例分析题患者女性，50岁，因右眼睑外上方包块1年，视力下降、复视1个月就诊。患者于1年前，发现右眼睑肿大，后触及一软性包块且缓慢增大。近1个月出现眼球突出、视力下降、复视情况。眼部检查：右眼视力0.6，左眼视力1.0。右眼球向鼻下方突出，眼球突出度15mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿、充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。问题:患者最可能的诊断是（ ）A、Graves眼病

B、急性泪腺炎

C、炎性假瘤

D、泪腺多形性腺瘤

E、泪腺腺瘤

F、泪腺腺样囊性癌

问题:为明确诊断，患者应做下列哪些眼部检查（ ）A、眼部B超检查

B、眼部超声生物显微镜检查

C、眼眶CT扫描

D、荧光素眼底血管造影

E、眼眶磁共振检查

F、视觉诱发电位检查

患者检查结果：眼眶CT：显示右眼眶泪腺区有类圆形、边界清楚的软组织肿物，内密度均匀，泪腺窝轻度扩大，泪腺窝骨质变薄。由此高度怀疑为泪腺多形性腺瘤。 问题:对于泪腺多形性腺瘤的治疗方案是（ ）A、术前需行活组织病理学检查，以明确肿物性质后再行手术治疗

B、仅应用抗生素治疗

C、静脉应用皮质类固醇治疗

D、手术完整切除泪腺肿物

E、局部放射治疗

F、术后辅助化疗药物

问题:对于泪腺多形性腺瘤的正确描述是（ ）A、多发生于成年男性

B、怀疑为多形性腺瘤的患者，术前需行活组织病理学检查

C、B超显示泪腺区类圆形或半球形病变，边界清楚，肿瘤内回声中等或较强回声

D、CT扫描显示泪腺窝半球形或椭圆形高密度块影，边界清楚，均质或不均质，可被造影剂强化，因肿瘤长期压迫，泪腺窝可扩大，泪腺窝骨壁变薄，甚至缺失，少数可呈虫噬样。

E、多采用外侧开眶术，在手术显微镜下细心从骨膜外完整切除肿瘤及其导管包膜，以减少复发或恶变

F、一般病程较长，肿瘤生长缓慢，无疼痛；少数患者可有压痛或自发痛

该患者5年后，右眼睑外上方再次出现包块，肿物生长迅速，触之疼痛，行眼眶CT检查，显示眶缘骨质明显破坏。 问题:该患者初步拟诊为（ ）A、泪腺多形性腺瘤

B、急性泪腺炎

C、炎性假瘤

D、Graves眼病

E、泪腺腺瘤

F、泪腺多形性腺癌

问题:目前该患者的治疗方案是（ ）A、激光治疗

B、可仅用抗生素治疗

C、可仅用糖皮质激素治疗

D、手术彻底切除肿物

E、术后局部外放射治疗

F、术后辅助应用化疗药物