膀胱、尿道损伤暂时性膀胱造瘘，拔管前要（）

膀胱、尿道损伤暂时性膀胱造瘘，拔管前要

A．冲洗管道

B．用抗生素

C．用止血剂

D．用止痛药

E．夹管试验

男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者的初步诊断是( )A、后尿道损伤

B、球部尿道损伤

C、前尿道损伤

D、膜部尿道损伤

E、前列腺部尿道损伤

对该患者诊断考虑为：球部尿道断裂，但无尿外渗，应做哪项处理( )A、耻骨上膀胱穿刺造瘘

B、耻骨上膀胱造瘘

C、留置导尿

D、会阴血肿清除+尿道断端吻合

E、尿道会师

可做哪项处理( )A、尿道扩张

B、经尿道镜狭窄切除术

C、经会阴部尿道切除吻合

D、尿道会师术

E、膀胱造瘘术

该患者行会阴血肿清除加尿道端端吻合术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能的原因是( )A、尿道吻合口远端狭窄

B、术后伤口感染

C、吻合口愈合不佳

D、尿路感染

E、合并尿道直肠瘘

患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。对于判断尿道损伤正确的是A、嘱病人排尿，如尿液清澈，表示泌尿道无损伤

B、排出血尿者，表示膀胱或尿道损伤

C、病人不能自动排尿应导尿，导出清澈尿液表示尿道无损伤

D、导出血尿表示肾或膀胱损伤

E、尿道口流血，导尿管难以插入膀胱内提示有前尿道损伤

下列适宜的处理是（提示：检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤）A、膀胱破裂可进行修补，同时做耻骨上膀胱造瘘

B、尿道断裂立即进行修补，防治尿液外漏

C、加强抗生素治疗，预防感染

D、用导尿管则待术后2～3周尿道断裂修复后再拔管

E、引起尿道狭窄，以后需定期进行尿道扩张

骨盆骨折后容易导致休克的因素有A、骨盆各骨主要为骨松质

B、骨盆各骨主要为骨密质

C、邻近有较丰富的动脉及静脉丛，且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流

D、可合并髂内、外动脉损伤

E、可合并有股动脉损伤

F、可合并有股静脉损伤

G、可合并有腹腔脏器损伤

若患者证实为腹膜后出血，下列适宜的处理是A、继续输血、补液

B、出现腹痛、腹胀和腹膜紧张等腹膜刺激症状时可进行腹腔诊断性穿刺

C、如为髂内动脉或静脉破裂，需紧急手术

D、抗休克无好转，可在X线屏幕下，行选择性髂内动脉造影及栓塞

E、两侧髂内动脉造影及栓塞

最可能的合并症是（提示：经积极输液、输血治疗，患者休克无好转，血压继续下降）A、腹膜后血肿

B、腹膜内脏损伤

C、膀胱炎

D、后尿道损伤

E、直肠损伤

F、骶丛神经损伤

G、坐骨神经损伤

下面哪项最支持以上诊断（提示：初步考虑病人为骨盆骨折）A、血压低、呼吸急促、面色苍白

B、左髂腰部局部肿胀

C、会阴部大片淤斑

D、左下腹压痛

E、双下肢肢体长度不对称

F、骨盆挤压、分离试验阳性

有关尿道损伤病人的叙述，不正确的是(  )

A.尿道狭窄是尿道损伤常见的并发症

B.在引流尿管拔出后即应进行尿道扩张术

C.出现排尿困难或剧痛时，不能勉强病人排尿

D.出现排尿困难或尿潴留时，先试行导尿

E.导尿成功后不能留置尿管，应及时行膀胱造瘘术

A. 导出尿液后立即拔出导尿管

B. 留置导尿管2～4周

C. 留置导尿管并作耻骨上膀胱造瘘

D. 拔除导尿管并作耻骨上膀胱造瘘

E. 永久性膀胱造瘘

患者男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。若患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，首先可做哪项处理A、尿道扩张术

B、尿道会师术

C、经会阴部尿道切除吻合

D、尿道镜直视下狭窄冷刀切开术

E、尿道镜直视下狭窄电切术

该患者术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能的原因是A、吻合口愈合不佳

B、术后伤口感染致尿瘘

C、尿道吻合口远端狭窄

D、尿路感染

E、合并尿道直肠瘘

如该患者未出现尿外渗，应做的处理是A、耻骨上膀胱造瘘

B、耻骨上膀胱穿刺造瘘

C、留置导尿

D、会阴血肿清除+尿道断端吻合

E、尿道会师

该患者初步诊断为A、前尿道损伤

B、球部尿道损伤

C、后尿道损伤

D、膜部尿道损伤

E、前列腺部尿道损伤

男性，70岁，乙状结肠癌根治术后4天，既往有前列腺增生症病史3年；拔除尿管12小时后仍未排尿，查体下腹部饱满，耻骨上区叩诊浊音。最可能的诊断是A、急性肾功能衰竭

B、尿潴留

C、手术中左侧输尿管损伤

D、尿道狭窄

E、前列腺癌

目前最恰当的处理是A、导尿

B、耻骨上膀胱造瘘

C、口服保列治2mg

D、肌注呋塞米20mg

E、针灸理疗

A. 3～5天

B. B.1～2周

C. C.半个月

D. D.15～20天

E. E.3周

下列关于尿道损伤后尿道狭窄的治疗方法不妥当的有

A、永久性膀胱造瘘

B、定期尿道扩张

C、经尿道瘢痕切开或切除

D、加强控制感染

E、狭窄处瘢痕切除，然后吻合或成形

小儿因尿痛，小便滴沥，发热，急性膀胱尿潴留而入院。首要处理

A．抗感染

B．导尿

C．膀胱造瘘

D．急性尿道镜诊治

E．急症尿道瓣膜、憩室切除