患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部

护理贫血患者时，有哪些观察要点

A、注意贫血进展速度

B、熟悉各组织缺氧症状并采取必要措施

C、观察低血压倾向

D、注意有无发绀

E、观察用药反应和治疗效果

／60mmHg)，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、紫绀的主要原因是A、健侧肺受压迫

B、纵隔向健侧移位

C、静脉血液回流受阻

D、伤侧胸腔压力不断升高

E、广泛皮下气肿

护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是A、更换胸腔引流管

B、引流管重新连接

C、钳闭引流管近端

D、拔除胸腔引流管

E、通知医生，等待处理

判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查病人的呼吸音是否正常

B、检查引流管是否扭曲

C、检查引流瓶中是否有引流液

D、看引流管是否有液体引出

E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

搬动此病人时应A、保持引流通畅

B、保持引流瓶直立

C、用两把止血钳夹闭引流管

D、嘱病人屏住呼吸

E、注意观察引流液排出情况

该病人目前最适宜的体位是A、侧卧位

B、半卧位

C、平卧位

D、头低足高位

E、仰卧中凹位

铁性贫血。该患者发生贫血的原因可能是A、铁摄入不足

B、铁需要量增加

C、铁吸收不良

D、慢性失血

E、铁不能利用

下列哪项检查结果对缺铁性贫血诊断最有意义A、血涂片见红细胞大小不等

B、骨髓铁染色见细胞外铁缺如

C、血清总铁结合力增加

D、血清蛋白减低

E、血清铁减低

该患者口服10％枸橼酸铁胺和盐酸治疗，下列有关铁剂的护理中哪项错误A、宜于进餐时或进餐后服用

B、需用吸管服用

C、服用后应漱口

D、如有消化道反应，可与牛奶同服

E、血红蛋白恢复正常后，仍应继续治疗数月

措施

B、严密观察呼吸、面色

C、注意呕吐情况

D、出生后1～2天呕吐频繁属于生理情况

E、出生后2天内密切观察脐部有无渗血

在出生后的第3天，产妇又发现新生儿皮肤轻度黄染，关于正常黄染的消退时间，你的解释应为A、4～6天

B、7～10天

C、8～12天

D、10～14天

E、10～16天

第4天，产妇发现新生儿的大便颜色发绿、次数多，询问情况，你的解释是A、消化不良

B、摄入蛋白质过多

C、进食不足

D、肠道感染

E、肝脏功能异常

来院就诊。检查：子宫底在剑突下3横指，腹围96cm，胎位触不清，胎心音听不清，隐约触到胎动。该孕妇最可能的诊断是A、急性羊水过多

B、多胎妊娠

C、巨大胎儿

D、卵巢囊肿

E、腹水

估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况是A、子宫收缩乏力

B、胎位异常

C、脐带脱垂

D、头盆不称

E、宫缩乏力性出血

6年了。根据蒋女士主诉，估计子宫肌瘤生长在A、骶骨韧带

B、浆膜下

C、黏膜下

D、子宫颈

E、阔韧带

护士进一步了解到蒋女士首先采取的是保守疗法。保守疗法首选的药物一般是A、丙酸睾酮

B、安宫黄体酮

C、催产素

D、苯甲酸雌二醇

E、长效避孕药

蒋女士现考虑入院手术最可能的原因是A、丧偶

B、肌瘤增大

C、已退休

D、宫腔感染

E、围绝经期综合征

术后第二天，为促进恢复自理能力蒋女士需A、多进新鲜蔬菜

B、保持乐观情绪

C、保持外阴清洁

D、练气功分散注意力

E、早期起床活动

四肢湿冷。在等待配血期间，静脉输液宜首选A、生理盐水

B、5%葡萄糖液

C、平衡盐溶液

D、5％碳酸氢钠

E、5%葡萄糖盐水

以下护理措施不正确的是A、平卧位

B、定时测血压

C、置热水袋保暖

D、测每小时尿量

E、保持18～20℃室温

提示病人进入微循环衰竭期的表现是A、表情淡漠

B、皮肤苍白

C、尿量减少

D、血压下降

E、全身广泛出血

医嘱为病人补充以下液体，能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是A、全血

B、平衡盐溶液

C、5%葡萄糖溶液

D、10％葡萄糖溶液

E、低分子右旋糖酐

，急诊行手术治疗。该病人术后第2天营养供给应采取A、普食

B、管饲流食

C、要素饮食

D、部分胃肠外营养

E、完全胃肠外营养

术后第4天病人体温降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，中心静脉置管处红肿，有压痛，应警惕其可能发生了A、空气栓塞

B、低血糖症

C、高血糖症

D、导管败血症

E、急性胰腺炎复发

此时正确的处理措施是A、全身应用降温药

B、更换穿刺部位敷料

C、拔出导管并将管端送细菌培养

D、改用抗生素封管

E、继续观察病情待其自愈

患者，男性，下肢被汽车压伤后4天，尿量<200ml／24h，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验：血肌酐460μmol／L，尿素氮26mmol／L。该患者可被判定为A、急性呼吸衰竭

B、弥散性血管内凝血

C、急性肾衰竭少尿期

D、急性肾衰竭无尿期

E、急性肾衰竭恢复期

该患者的护理诊断／问题包括A、体液过多

B、潜在并发症：高钾血症

C、潜在并发症：尿毒症

D、潜在并发症：高钙血症

E、潜在并发症：代谢性酸中毒

该患者的护理措施中效果最可靠的是A、限制入水量

B、纠正电解质和酸碱平衡紊乱

C、预防感染

D、增进营养

E、透析疗法

患者女性，30岁。已婚，人工流产术后2年未孕。该患者最可能为A、原发不孕

B、继发不孕

C、绝对不孕

D、相对不孕

E、不孕症

该患者不孕最可能的原因是A、卵巢功能紊乱

B、输卵管不通

C、子宫因素

D、宫颈因素

E、男方因素

下一步首选的检查项目是A、输卵管通畅试验

B、诊断性刮宫

C、B超

D、BBT

E、宫颈涂片

对该患者的健康指导正确的是A、告知患者潮热、恶心、头痛等药物副作用是很正常的现象

B、指导妇女在发生妊娠后还应服药一段时间

C、性交前应使用阴道润滑剂或阴道灌洗

D、教会患者在月经周期的正确时间服药

E、性交后立即如厕并不受影响