外伤性脑内血肿的CT表现有哪些？

急性硬脑膜外血肿的CT表现特征是A.新月形高密度灶

B.梭形高密度灶

C.新月形稍低密度灶

D.脑内高密度灶

E.骨板下圆形高密度灶

急性硬脑膜下血肿的CT表现特征是A.新月形高密度灶

B.梭形高密度灶

C.新月形稍低密度灶

D.脑内高密度灶

E.骨板下圆形高密度灶

慢性硬脑膜下血肿的CT表现特征是A.新月形高密度灶

B.梭形高密度灶

C.新月形稍低密度灶

D.脑内高密度灶

E.骨板下圆形高密度灶

急性脑内血肿的CT肿现特征是A.新月形高密度灶

B.梭形高密度灶

C.新月形稍低密度灶

D.脑内高密度灶

E.骨板下圆形高密度灶

迟发性外伤脑内血肿的CT表现特征是A.新月形高密度灶

B.梭形高密度灶

C.新月形稍低密度灶

D.脑内高密度灶

E.骨板下圆形高密度灶

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

（题干）某男性患者，26岁，车祸外伤后昏迷，X线平片与CT未见明确骨折及颅内血肿，MR表现如下图。

正确的诊断是

A.蛛网膜下隙出血

B.脑皮质挫裂伤

C.脑室出血

D.脑梗死

E.弥漫性轴索损伤

有关该病的描述不正确的是A.脑组织在创伤造成的减速运动中，因皮、髓质质量不一致产生剪力而致轴索的撕裂

B.影像学表现与临床预后不一致

C.CT检查可明确诊断

D.病变主要见于灰、白质交界区、脑干、胼胝体等部位

E.MRT2*WI可清晰显示病变，与T2WI相比，T2*WI更敏感

弥漫性轴索损伤的影像学表现，表述不正确的是A.磁敏感加权像较GRE能发现更多的病灶

B.MRI表现为多灶性T2WI高信号，慢性期可呈低信号

C.GRET2*WI显示微小出血灶敏感，由于磁敏感效应，病变呈多发低信号

D.DWI显示病变呈高信号，ADC图呈低信号，DTI可显示白质损伤的程度

E.MRS显示NAA下降，提示神经元损伤与预后相关，Cho无变化

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A. 脑出血是指各种原因引起的脑实质内出血

B. 50岁以上患者，有长期原发高血压史，活动中或情绪激动时起病，起病突然，出现头痛、恶心、呕吐等颅内高压的表现，有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断

C. 需根据患者病史、头颅CT及MRI检查，与脑梗死、脑栓塞、蛛网膜下隙出血、外伤性颅内血肿、中毒、低血糖、肝性脑病、肺性脑病等鉴别

D. 安静休息，监测生命体征，加强护理；脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；减轻血肿造成的继发性损害

E. 脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血

A、腰椎穿刺发现血性脑脊液

B、颅内压测定超过2．66kPa(20mmHg)

C、脑电图显示局限性慢波

D、临床观察有脑受压征象

E、颅外伤史、临床表现、体征及头颅CT或MRI

患者女性，45岁，因“突然全身抽搐伴高热1天”入院。急诊抗癫痫治疗有效。查体：体温40℃，意识不清，频繁呕吐，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，躁动不安，左侧肢体力弱，右侧正常，颈强直，双侧巴氏征阳性。病史提示30天前有头部外伤脑脊液鼻漏史，目前鼻漏已停止；颅脑CT显示患者右额颞顶有一月牙形低密度为主的混杂影像，邻近脑组织水肿明显，中线明显移位，但小于1 cm。最可能的诊断是A、急性硬膜下血肿；继发癫痫大发作

B、急性硬膜下脓肿；继发癫痫大发作

C、癫痫大发作，慢性硬膜下血肿

D、急性脑脓肿，继发癫痫大发作

E、急性硬膜下血肿，脑疝，继发癫痫大发作

确诊最主要的依据是A、发热和癫痫发作

B、体征与发热

C、临床病史、临床表现、体征和影像学依据

D、影像学证据

E、抗癫痫有效

不宜采取的诊疗措施是A、给予脱水药降低颅内压，防止进一步颅内压升高和脑疝

B、立即腰池持续外引流以降低颅内压并取脑脊液培养，寻找病原菌并进行针对性治疗

C、在手术治疗前，应积极降温、抗癫痫，防止癫痫再发生

D、积极手术准备，检查凝血机制和血常规，尽快手术开颅，清除病灶并做好脑脊液和培养准备

E、如果血常规显示白细胞及中性粒细胞比例高，首先考虑细菌感染，立即给予经验性广谱抗生素治疗，需要覆盖阴性杆菌、厌氧菌，甚至覆盖球菌

患者女，80岁，晨起排粪时突发言语不清，四肢不能活动，并迅速出现意识障碍，继之左侧瞳孔散大。查体：BP 140/90 mmHg；浅昏迷，眼球向右凝视，左侧瞳孔散大；双肺呼吸音粗，心（－）；四肢不能活动，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT：左侧额叶、顶叶、枕叶出血。目前应给予的处理有A、吸氧

B、心电监护

C、脱水降低颅内压

D、抗感染

E、脑保护治疗

F、立即手术

目前考虑患者出血的病因有A、高血压

B、脑淀粉样血管病

C、动静脉畸形

D、动脉瘤破裂

E、肿瘤出血

F、抗凝治疗

目前应完善的相关检查包括A、凝血功能

B、腰椎穿刺查脑脊液

C、肿瘤筛查

D、心电图

E、胸部X线片

F、数字减影血管造影（DSA）

关于散发的脑淀粉样血管病，叙述错误的有A、是非外伤性脑出血的少见原因

B、多引起基底核、丘脑和小脑的出血

C、顶叶出血多于枕叶或额叶出血

D、老年患者抗凝治疗并不会增加再出血的风险

E、MRI梯度回波序列（GRE）可见多发的皮质下微出血

F、典型的病理表现为软脑膜血管周围β-淀粉样纤维在细胞外沉积

脑淀粉样血管病最易导致的颅内出血包括A、硬膜下出血

B、额叶出血

C、枕叶出血

D、脑桥出血

E、脑室内出血

F、小脑出血

脑挫裂伤的诊断依据，下列错误的是

A、头部外伤后昏迷时间>半小时，数日或更长时间

B、颅内压增高和蛛网膜下腔出血的表现

C、神经系统定位体征，如偏瘫、失语、局灶性癫痫

D、伤后昏迷-清醒-再昏迷

E、腰椎穿刺脑脊液呈血性，CT或MRI检查显示多发散在血灶和脑水肿征象

女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。应首先考虑A、自发性低血糖

B、猝倒症

C、特发性癫痫

D、症状性癫痫

E、癔症

发作时表现属于A、大发作

B、小发作

C、局限性发作

D、精神运动性发作

E、癫痫持续状态

追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，此时属于A、前驱期

B、先兆期

C、痉挛期

D、抽搐期

E、痉挛后期

突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，此时属于A、前驱期

B、先兆期

C、痉挛期

D、抽搐期

E、痉挛后期

继发性癫痫三大主因是A、外伤、肿瘤、高热

B、外伤、高热、缺氧

C、肿瘤、脑出血、脑代谢异常

D、脑出血、外伤、脑血管病

E、肿瘤、外伤、脑血管病

女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影，该患者应首先考虑 ( )A、自发性低血糖

B、症状性癫痫

C、特发性癫痫

D、癔症

E、猝倒症

该患者发作时表现属于 ( )A、精神运动性发作

B、小发作

C、局限性发作

D、大发作

E、癫痫持续状态

追问病史，近2日精神不振，头痛头晕，全身不适，此时属于 ( )A、前驱期

B、先兆期

C、痉挛期

D、痉挛后期

E、抽搐期

突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，此时属于 ( )A、前驱期

B、先兆期

C、痉挛期

D、痉挛后期

E、抽搐期

继发性癫痫三大主因是 ( )A、外伤、肿瘤、高热

B、外伤、高热、缺氧

C、肿瘤、脑出血、脑代谢异常

D、脑出血、外伤、脑血管病

E、肿瘤、外伤、脑血管病

以下哪项检查对该患者明确诊断意义不大 ( )A、气脑造影

B、腰椎穿刺

C、CT

D、脑血管造影

E、脑电图

患者女，26岁。在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊病史，否认外伤史。头颅CT检查见左颞叶内直径约2cm等密度影。首先要考虑的诊断是A、自发性低血糖

B、猝倒症

C、特发性癫痫

D、症状性癫痫

E、癔症

发作时的表现属于A、大发作

B、小发作

C、局限性发作

D、精神运动性发作

E、癫痫持续状态

追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，此时属于A、前驱期

B、先兆期

C、痉挛期

D、抽搐期

E、痉挛后期

患者突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，此时属于A、前驱期

B、先兆期

C、痉挛期

D、抽搐期

E、痉挛后期

继发性癫痫的三大主因是A、外伤、肿瘤、高热

B、外伤、高热、缺氧

C、肿瘤、脑出血、脑代谢异常

D、脑出血、外伤、脑血管病

E、肿瘤、外伤、脑血管病

对诊断意义不大的检查是A、CT

B、腰椎穿刺

C、气脑造影

D、脑血管造影

E、脑电图