A. 脑出血是指各种原因引起的脑实质内出血
B. 50岁以上患者,有长期原发高血压史,活动中或情绪激动时起病,起病突然,出现头痛、恶心、呕吐等颅内高压的表现,有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征,可伴意识障碍,头颅CT示脑出血,可明确诊断
C. 需根据患者病史、头颅CT及MRI检查,与脑梗死、脑栓塞、蛛网膜下隙出血、外伤性颅内血肿、中毒、低血糖、肝性脑病、肺性脑病等鉴别
D. 安静休息,监测生命体征,加强护理;脱水降颅压,减轻脑水肿;调整血压;防止继续出血;减轻血肿造成的继发性损害
E. 脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血
第2题
A、鉴别脊髓出血:外伤和脊髓血管畸形引起,起病急,剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍,CT、DSA可发现
B、根据病史及临床表现、脑积液检查作出诊断
C、鉴别脊柱结核:结核病症状,X线见椎体破坏、椎旁寒性脓肿等
D、鉴别急性硬膜外脓肿:病前有身体某部位的化脓灶,有感染中毒症状,伴有根痛、脊膜刺激等征、血及脑脊液白细胞增高,CT及MRI可帮助诊断
E、鉴别脊髓空洞症:病变多位于下颈段和上胸段,表现为病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征,皮肤营养改变明显
第3题
A、急性期血肿呈圆形、椭圆形或不规则形的均匀密度增高影
B、周围有环形密度减低影(水肿带)
C、囊变期与脑梗死软化灶不难鉴别
D、血液进入脑室或蛛网膜下腔时,可见脑室或蛛网膜下腔内有积血影
E、吸收期可见血肿缩小、密度降低,水肿带增宽
第4题
A.急性期CT表现为髙密度灶,CT值一般在lOOHu以上( )
B.急性期T1WI和T2WI上血肿呈等或低信号
C.慢性期CT图像上呈水样密度
D.基底节区血肿多呈肾形
E.血肿强化后可呈靶征
第5题
B.出血性脑卒中急性期积极降压治疗是安全的
C.脑卒中急性期的血压管理应注重个体化治疗
D.缺血性卒中急性期应避免使用的药物包括硝普钠和硝苯地平剂型
E.以上都对
第6题
A、脑梗死多为中老年患者,有脑卒中的危险因素;安静状态或活动中起病,病前可有反复TIA发作,症状常在数小时或数天内达高峰,出现局灶性的神经功能缺损,梗死范围与某一脑动脉的供应区一致
B、脑梗死头部CT在早期多正常,24~48小时内出现低密度病灶,血管造影可发现狭窄或闭塞动脉
C、根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查,可结合脑脊液检查诊断
D、鉴别:脑栓塞起病急,局性体征数秒至数分钟达高峰,有心源性栓子来源
E、脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿、颅内占位可根据头颅CT及MRI来鉴别
第7题
A、CT以脑出血和脑梗死的诊断及鉴别诊断价值很大,但对其他脑血管疾病的诊断能力较差
B、CT对脑动脉瘤的诊断不如血管造影
C、CT对烟雾病的诊断不如血管造影
D、通过CT增强检查可明确诊断出脑血管疾患,多数情况下可不必再依赖血管造影
E、对于脑血管病变不能单纯依赖CT征象,必须结合临床表现
第9题
B.MRI是脑出血病因诊断的首选影像学检查方法
C.不同部位脑出血的危险因素可不相同
D.限酒、戒烟对预防脑出血复发是有益的
E.对于反复发生于脑实质的出血,需高度怀疑存在隐性血管瘤或血管淀粉样变
第10题
A、多见于50岁以上高血压者
B、常在白天活动或用力时突然发病
C、CT或MRI扫描一般在24~48小时后才出现明显的低密度区
D、病程进展迅速,很快出现意识障碍及偏瘫等表现
E、脑脊液为血性
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