进行正压通气后，新生儿心率和血氧饱和度不增加而且听不到双肺呼吸音且无胸廓运动，应如何做？（）

A. 地塞米松

B. 头罩吸氧

C. 纠正酸中毒

D. 气管插管，机械通气

E. 持续气道正压呼吸(CPAP)

A. 吸入100%的氧

B. V_T8～10ml／kg

C. 调整呼吸频率使PaCO₂≤5.3kPa

D. 监测动脉血气和指脉搏血氧饱和度

E. 单肺通气的时间长短与低氧血症关系不大，因此单肺通气的时间可以随意调节

患儿男，出生后19d，因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿，出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀，严重时全身发绀，四肢冰冷，呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查：主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测：差异性青紫，上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现，并且呼吸费力、发绀加重不能缓解，在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗，同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体：R37℃，HR130次/min，R40次/min，BP76/46mmHg，体重4.1kg。意识清楚，反应好，镇静状态。气管插管，机械辅助呼吸。唇周轻度发绀，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动局限，位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤，无心包摩擦感。HR130次/min，律齐，P2>A2，胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软，无压痛，肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿，神经系统检查无异常发现。改善以上症状应做的处理是（）.（提示患儿行NorwoodI期手术，手术顺利，但术后末梢SaO₂92%，血压55/20mmHg，动脉血气提示代谢性酸中毒，末梢循环差。）

A. 过度通气

B. 调整左右PaCO₂至45mmHg

C. 吸入空气氧浓度

D. 静脉注射5%碳酸氢钠溶液迅速矫正代谢性酸中毒

E. 应用硝酸甘油等药物降低体循环阻力

F . 应用肾上腺素增加心肌收缩力

G . 适当补充血容量

名词解释：（1）呼吸，（2）肺通气，（3）外呼吸，（4）肺活量，（5）血氧饱和度

不宜应用的治疗措施是（）

A. 抗凝治疗

B. 呼气末正压通气

C. 抗生素

D. 皮质激素

E. 肺表面活性物质替代治疗

A、感染性肺炎

B、胎粪吸入综合征

C、新生儿肺透明膜病

D、湿肺

E、早产儿呼吸功能衰竭

患者，男，66岁。因进行性吞咽困难伴消痩1个月，经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住人院，拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年，目前仍然有咳嗽、咳痰，痰较多。吸烟史30年，20支/天。患者入院体检：体温37.2℃，HR88次/分，HR18次/分，右肺轻度哮鸣音，BP150/70mmHg，无其他阳性体征。

关于该患者麻醉前准备，下列叙述正确的是（）。A.术前停止吸烟3周有利于支气管黏膜上皮细胞功能的恢复

B.术前停止吸烟有利于减少碳氧血红蛋白，增加携氧能力，氧离曲线左移

C.呼吸训练有助于增加肺活量

D.溴化阿托品和氨茶碱为选择性心受体兴奋药，对于控制支气管痉挛有帮助

E.肾上腺皮质激素无显著改善慢支作用，因此对该患者无作用

F.术前积极治疗肺部感染是消除术后肺部并发症的重要一环

G.胸部物理疗法和引流对本患者十分重要

H.纠正营养不良及电解质平衡可提高机体免疫力，减少术后并发症

下列哪些是目前国际公认的判断气管导管在气管内的最好指标（）（提示：患者经过10天的积极术前准备，拟在气管插管全身麻醉下行食管癌根治术，常规诱导插管，经过顺利）。A.直视下气管导管通过声门

B.胸部听诊可闻及通气音

C.手控呼吸时呼吸囊无明显阻力

D.血氧饱和度100%

E.气管导管内壁有水蒸气

F.患者无缺氧发绀表现

G.患者无低血压

H.规律的呼气末CO2波形显示

患者气道阻力增加、脉搏血氧饱和度下降的可能原因是（）。（提示：经证实气管导管位置正确，妥善固定导管，患者翻身安置手术体位后发现气道阻力显著增加，脉搏血氧饱和度下降）A.支气管痉挛

B.缺氧性肺血管收缩

C.导管移位

D.气道分泌物堵塞管腔

E.血容量不足

F.气管导管扭曲

为了避免该患者术后肺不张，作为麻醉医师围术期应当采取的预防措施有（）（提示：患者经处理后气道阻力下降，脉搏血氧饱和度恢复至99%。手术经过顺利）。A.术中维持足够的肌松

B.开胸侧始终保持肺膨胀

C.经常吸引气管内分泌物

D.术中尽可能吸入纯氧

E.关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀

F.拔管前气管内预防性注人肺泡表面活性物质

G.拔管前加压膨肺至胸引管无气泡排出

H.术中定时膨肺

A. 用于有创正压通气的呼吸机无法进行无创正压通气

B. 首先将呼吸机的吸气压力调到较高水平后再与患者连接

C. 应用CPAP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，既可提高舒适性又可保证通气效果

D. 目前最常用的通气模式是CPAP和BiPAP

E. 尽量给予较高水平的PEEP，一般大于100mmHg

F . 为了提高动脉血氧分压，吸氧浓度可不加限制

A. 用于有创正压通气的呼吸机无法进行无创正压通气

B. B.首先将呼吸机的吸气压力调到较高水平后再与患者连接

C. C.应用CPAP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，既可提高舒适性又可保证通气效果

D. D.目前最常用的通气模式是CPAP和BiPAP

E. E.尽量给予较高水平的PEEP，一般大于100mmHg

F . F.为了提高动脉血氧分压，吸氧浓度可不加限制

A. 使肺泡扩张，减少肺泡气压伤

B. 增加肺内分流，提高动脉氧分压

C. 增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差

D. 提高肺顺应性，增加功能残气量

E. 降低呼吸做功，增加心排血量