有效机械通气主要观察（）

患者，女，55岁。处于慢性肺心病心功能失代偿期，经一段时间治疗后，仍有中度水肿，血钾为2.5mmol/L。该病人治疗的中心环节是A、改善通气

B、纠正缺氧及二氧化碳潴留

C、控制感染

D、祛痰

E、利尿

若该病人出现二氧化碳潴留，下列哪一项最有反映价值A、紫绀

B、颈静脉怒张

C、心率加快

D、球结膜充血水肿

E、反应迟钝

利尿药宜选用A、双氢克尿噻

B、已酰唑胺

C、氨苯喋啶

D、速尿

E、利尿酸钠

下列哪项不是判断该病人氧疗有效的表现A、呼吸频率减慢、节律正常

B、心率减慢，节律正常

C、紫绀减轻

D、皮肤转暖

E、呼吸过缓或间停呼吸

对该病人实施的护理措施错误的是A、及时清除痰液，痰稠不宜咳出的，有效湿化使分泌物引流

B、对神志不清者可进行机械通气

C、给予高流量、高浓度持续吸氧，以纠正缺氧及二氧化碳潴留

D、呼吸兴奋药应在保持呼吸道通畅的前提下使用

E、正确记录24小时出入量及观察体重变化

患者，女，55岁。处于慢性肺心病心功能失代偿期，经一段时间治疗后，仍有中度水肿，血钾为2.5mmol/L。该病人治疗的中心环节是A、改善通气

B、纠正缺氧及二氧化碳潴留

C、控制感染

D、祛痰

E、利尿

若该病人出现二氧化碳潴留，下列哪一项最有反映价值A、紫绀

B、颈静脉怒张

C、心率加快

D、球结膜充血水肿

E、反应迟钝

利尿药宜选用A、双氢克尿噻

B、已酰唑胺

C、氨苯喋啶

D、速尿

E、利尿酸钠

下列哪项不是判断该病人氧疗有效的表现A、呼吸频率减慢、节律正常

B、心率减慢，节律正常

C、紫绀减轻

D、皮肤转暖

E、呼吸过缓或间停呼吸

对该病人实施的护理措施错误的是A、及时清除痰液，痰稠不宜咳出的，有效湿化使分泌物引流

B、对神志不清者可进行机械通气

C、给予高流量、高浓度持续吸氧，以纠正缺氧及二氧化碳潴留

D、呼吸兴奋药应在保持呼吸道通畅的前提下使用

E、正确记录24小时出入量及观察体重变化

（题干）某女性患者，72岁，入院时体温38度，心率110次/分，呼吸40次/分，动脉血气分析PaO 35mmHg，PaCO 55mmHg，氧合指数PaO /FiO<300，胸片可见双肺广泛大片致密阴影。 该患者为改善呼吸状态，首先应给予的措施是A.记录出入量

B.机械通气

C.补充液体，以晶体为主，辅以胶体

D.输入血浆和白蛋白

E.治疗感染

建立有效人工气道后，护理错误的是A.应注意保持人工通气管的湿化

B.气囊平时应保持充气状态

C.气囊压力一般维持在30cmH O

D.保持呼吸道通畅

E.吸痰过程中注意给氧，观察患者的生命体征

不属于预防呼吸机相关性肺炎发生的措施是A.吸痰操作前后注意洗手

B.定期更换并消毒呼吸机的管路

C.定期更换并消毒接触呼吸道的设备

D.吸痰保持无菌操作

E.定时监测中心静脉压

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男性，20岁，检修电梯时突发晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动，心电图示"室颤"。需要立即采取的措施是A、电除颤

B、机械通气

C、连续心前区叩击

D、立即进行口对口人工呼吸

E、胸外心脏按压

经反复除颤及胸外按压后自主循环恢复后，为维持血压最有效的药物是A、多巴胺

B、多巴酚丁胺

C、硝酸甘油

D、异丙肾上腺素

E、阿托品

患者血压在多巴胺泵入维持下维持在100/65mmHg左右，自主呼吸弱、浅，频率达30/分钟，目前最有效处理是A、口对口人工呼吸

B、行气管插管建立人工气道

C、呼吸囊辅助呼吸

D、建立人工气道接呼吸机辅助呼吸

E、继续观察病情变化

患者经积极生命体征支持治疗后第5天，患者神志呈昏迷状态，GCS评分3分，自主呼吸消失，深、浅反射消失，临床对患者进行脑功能评估，最有意义的是A、颅内压监测

B、脑血流监测

C、脑代谢监测

D、肌电图及神经肌肉传导监测

E、诱发电位检查

女性，50岁，行“颞顶占位切除术”术后拔管进恢复室。意识清楚，生命体征平稳，1小时后病人突然呕吐大量胃内容物，并出现呼吸急促，烦躁不安，口唇轻度发绀，观察P128次／min，R28次／min。BP108／76mmHg，SpO286％，听诊肺部有明显湿啰音。

该患者出现了什么并发症A．窒息

B．上呼吸道梗阻

C．下呼吸道梗阻

D．低氧血症

E．急性肺水肿

引起此并发症的原因最可能的为A．口腔分泌物误吸

B．喉头水肿

C．气管导管扭折

D．呕吐物误吸

E．舌后坠

此时，最重要的处理措施为A．气管切开

B．清除呼吸道分泌物

C．加大氧流量

D．机械通气

E．置入口咽通气道

经处理后，患者发绀减轻，观察P104次／min，R20次／min，SpO291％，听诊双肺呼吸音清，持续吸氧，以何种氧疗方法效果为佳A．鼻导管吸氧

B．呼吸机吸氧

C．面罩吸氧

D．储氧面罩吸氧

E．无需吸氧

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A. 通气不足

B. 通气过度

C. 呼吸道阻塞

D. 消化道溃疡

E. 气压伤

A. 通气不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症

B. B.通气过度，造成呼吸性碱中毒

C. C.血压下降、心排出量下降

D. D.气道压力过高，造成气压伤

E. E.呼吸机相关性肺炎（VAP）

A. 严重的小气道病变如哮喘持续状态，需30～40cmHO，但易造成气压伤，且对心、脑、肾等脏器的静脉回流都有很大影响，要尽量避免

B. 普通患者包括轻度肺病患者的通气压力为10—20cmHO，一般不超过20cmHO

C. 中至重度肺病患者，如COPD、肺水肿、ARDS、弥漫性肺间质纤维化者，宜用20～30cmH0

D. 机械通气压力是指呼吸机管道和气管内的压力

E. 一般从低压力开始，逐渐调整到适当的压力

A. 降低潮气量来限制气道平台压力≤40cmHO

B. 允许CO逐步潴留，但主张维持血pH值＞7.20

C. 应用足够高的压力及适当的呼气末正压（PEEP）“打开肺并使其保持开放”

D. 患者机械通气时主张采用30°～45°半卧位，并尽量保留患者的自主呼吸

E. 主张使用能够防止肺泡塌陷的最低PEEP，一般选择8～12cmHO

A. 开始通气时，采用低压高频通气法：吸气压力15~20cmH₂O，呼气频率150～200次/min

B. 吸气压力15~20cmH₂O，呼气频率30～50次/min

C. 如通气不足，吸气压力常需增加25～30cmH₂O

D. 行机械通气前应先行气管内吸引

E. 新生儿肺顺应性差者可能需更高的吸气压力（30～40cmH₂O）