患者,女,55岁。处于慢性肺心病心功能失代偿期,经一段时间治疗后,仍有中度水肿,血钾为2.5mmol/L。该病人治疗的中心环节是A、改善通气
B、纠正缺氧及二氧化碳潴留
C、控制感染
D、祛痰
E、利尿
若该病人出现二氧化碳潴留,下列哪一项最有反映价值A、紫绀
B、颈静脉怒张
C、心率加快
D、球结膜充血水肿
E、反应迟钝
利尿药宜选用A、双氢克尿噻
B、已酰唑胺
C、氨苯喋啶
D、速尿
E、利尿酸钠
下列哪项不是判断该病人氧疗有效的表现A、呼吸频率减慢、节律正常
B、心率减慢,节律正常
C、紫绀减轻
D、皮肤转暖
E、呼吸过缓或间停呼吸
对该病人实施的护理措施错误的是A、及时清除痰液,痰稠不宜咳出的,有效湿化使分泌物引流
B、对神志不清者可进行机械通气
C、给予高流量、高浓度持续吸氧,以纠正缺氧及二氧化碳潴留
D、呼吸兴奋药应在保持呼吸道通畅的前提下使用
E、正确记录24小时出入量及观察体重变化
第1题
男性,60岁。有肝硬化病史20年,大量放腹水后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电图异常。该病人最可能的诊断是A、亚临床肝性脑病
B、肝性脑病前驱期
C、肝性脑病昏迷前期
D、肝性脑病昏睡期
E、肝性脑病昏迷期
该病人饮食指导正确的是A、以脂肪供能为主
B、供给蛋白质50g/d以上
C、保证充足的饮水量
D、限制钾盐的摄入
E、补充多种维生素,但维生素B6除外
下列哪项对用弱酸性溶液灌肠排毒的叙述有误A、有利于肠内pH保持在5~6的偏酸环境
B、有利于血中NH3逸出肠黏膜
C、有利于组织蛋白质分解
D、有利于清除肠内含氮物质
E、有利于乳酸菌繁殖
该患者不宜使用下列哪种药物A、支链氨基酸
B、谷氨酸钠
C、甘露醇
D、精氨酸
E、乳果糖
减少和消除该病人体内有毒物质的有效方法是A、大量静脉补液
B、乙醇擦浴蒸发
C、利尿药的使用
D、弱酸性溶液灌肠
E、高锰酸钾溶液洗胃
第2题
患者,女性,35岁。突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。此时最主要的护理问题是A、活动无耐力
B、体液不足
C、疼痛
D、意识障碍
E、有受伤的危险
护理措施不正确的是A、保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧
B、平卧位,双脚略低
C、建立静脉通道
D、缓解病人的紧张情绪
E、密切观察生命体征,注意出血情况
第3题
女,44岁。有胆石症病史15年。上腹剧痛5小时,呕吐3次就诊,检查示血白细胞1.3×10/L,中性粒细胞0.86,怀疑急性胰腺炎。该病人需严密观察病情,观察内容除外A、生命体征
B、意识状态
C、腹痛的部位、性质、范围、程度
D、血电解质,血、尿淀粉酶
E、粪便隐血试验
病人恢复好,拟出院。护士为其出院指导,其中最重要的是A、避免暴饮暴食
B、避免过度劳累
C、多食低脂肪无刺激食物
D、出现左上腹剧烈疼痛,应及时就诊
E、按时服药,定期复诊,3个月后来院接受手术治疗
第4题
病人男性,26岁,突然出现发热、鼻出血、面色苍白,持续10余天,对症治疗效果不佳。血常规示红细胞、血红蛋白减少,白细胞增多,初步诊断为急性白血病。诊断急性白血病最有力的证据是A、贫血、出血
B、发热、畏寒
C、胸骨压痛
D、肝脾肿大
E、骨髓中出现大量原始细胞
病人经化疗后获得完全缓解,则下一步治疗是A、免疫治疗
B、维持治疗
C、干扰素治疗
D、巩固强化治疗
E、骨髓移植
第5题
患者男性,52岁。因肝硬化上消化道出血入院,经药物止血效果不佳给予三腔二囊管暂时压迫止血。插管至胃后,应向胃囊注气约A、50ml
B、50~100ml
C、100~150ml
D、150~200ml
E、250~300ml
使用过程中,若患者频发期前收缩,最可能的原因是A、食管囊注气过多
B、胃囊注气过多
C、牵引不紧
D、胃囊阻塞咽喉部
E、胃囊进入食管下端挤压心脏
拔管前让患者口服液状石蜡20~30ml的意义是A、清洁食管和胃壁
B、减轻黏膜水肿
C、润滑食管和胃壁黏膜,防止再出血
D、使黏膜与管外壁润滑,防止粘连
E、缓解食管和胃底的压力
第6题
患者女,80岁。肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温36.4℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音,血压正常。患者最可能出现的并发症是A、心力衰竭
B、上消化道出血
C、急性肾衰竭
D、呼吸衰竭
E、DIC
该患者适宜的体位是A、仰卧位
B、侧卧位
C、头高足低位
D、半坐卧位
E、俯卧位
对患者进行吸氧,下列正确的是A、间断吸氧
B、低流量吸氧
C、髙流量吸氧
D、高浓度吸氧
E、无需湿化吸氧
第7题
患者,男性,34岁。其手部被流浪狗咬伤后没有及时处理、接种狂犬病疫苗,最终导致死亡。不属于人狂犬病诊断依据的是A、有与狂犬病人接触史
B、病人出现恐水、怕风、躁动、大量流涎等症状
C、病人脑脊液检查发现白细胞及蛋白增高,糖及氯化物减少
D、咬人动物已断定有狂犬病
E、荧光抗体法检查分泌物中的病毒抗原
手部被咬破,且致伤动物不能确定健康时,正确的处理方法是A、消毒后告知暴露者狂犬病危害后,立即接种狂犬病疫苗即可
B、立即注射消炎药物,不处理伤口
C、立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗
D、立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂
E、用20%的肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底清洗,至少15分钟后包扎
狂犬病护理措施不正确的是A、单间严密隔离
B、被病人唾液沾染的用品均应消毒,医护人员如有皮肤破损,应戴乳胶手套
C、须防病人在痉挛发作中抓伤咬伤
D、病室内保持绝对安静,防止音、光、水、风等刺激;作好监护工作
E、病人发病期间应当禁食
第8题
下列各项中哪些表明上消化道大出血尚未停止
A、黑便次数增多伴肠鸣音亢进
B、网织红细胞计数持续增高
C、黑便由糊状变为成形略带黄色
D、呕吐物由咖啡色转为鲜红色
E、血尿素氮恢复正常后又升高
第9题
尿毒症累及神经系统表现为 ( )
A、疲乏、失眠、注意力不集中
B、健忘及记忆力下降
C、抑郁、性格改变
D、意识障碍甚至昏迷
E、肢体麻木、肌无力
第10题
下列对做腰椎穿刺术患者护理正确的是
A、术中密切观察患者生命体征
B、术后即可扶患者床边活动
C、有颅压增高表现者,让其多饮水
D、密切观察脑疝先兆
E、采集标本及时送检
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