患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3/6吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm/h。应做下列哪项检查协助诊断（）

A. 谷草转氨酶

B. ASO

C. 血培养

D. 血常规

E. C反应蛋白

患儿男,8个月。患儿近两月来睡眠不安,哭闹,易激惹,夜惊,多汗。大小便正常,食欲正常。足月顺产,出生体重3.2kg,母乳与牛奶混合喂养,5个月后添加蛋黄米粉等,现每天喂少量蔬菜汁果汁,5个月前间断服用维生素D制剂,户外活动少。查体:生命征正常,生长发育正常;前囟62.5px×62.5px,枕秃明显,方颅,无特殊面容,未出牙;胸廓无畸形,心肺及腹部检查未见异常实验室检查:血常规、血生化、肝肾功能正常,血钙1. 97mmol/L, 血磷1.0mmol/L, X 线检查:腕骨骨化中心1枚,尺挠骨远端呈毛刷样及杯口样改变,干骼端骨皮质疏松,临时钙化带消失。 问: 该患儿最可能的临床诊断是什么,有哪些依据? 请写出护理诊断和医护合作性问题?（） 简述护理措施?

患儿男，1岁2个月，人工喂养，平时烦躁易惊、睡眠不安多汗，方颅、枕秃、鸡胸。血钙磷乘积＜30，碱性磷酸酶增高。X线检查：临时钙化带消失。临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病

该患儿的临床分期是（ ）

A．初期

B．激期

C．恢复期

D．后遗症期

E．缓解期

患儿男，9个月，因“夜惊不宁3个月，加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗，易烦躁。生后一直母乳喂养，尚未添加辅食和鱼肝油，平日多在家中。查体：有枕秃。该患儿首先考虑的诊断是A、营养不良

B、维生素D缺乏性手足搐搦症

C、维生素D缺乏性佝偻病

D、低血磷抗D佝偻病

E、维生素D依赖性佝偻病

F、肾性佝偻病

该病的诊断依据不包括A、冬季出生

B、有夜惊、烦躁、多汗等非特异性症状

C、母乳喂养

D、有枕秃

E、未加鱼肝油

F、户外活动少

该病初期的主要临床表现不包括A、烦躁、夜惊等神经精神症状

B、方颅

C、颅骨软化

D、血钙降低

E、血磷降低

F、血25-(OH)-D3降低

G、血碱性磷酸酶降低

H、骨X线片正常

该患儿此次体格检查发现的阳性体征可能有A、颅骨软化

B、足镯

C、前囟大

D、方颅，乳牙未萌出

E、串珠肋

F、鸡胸或漏斗胸

该患儿此次检查可能发现A、血钙正常

B、血磷降低

C、血磷升高

D、血碱性磷酸酶降低

E、血碱性磷酸酶升高

F、骨X线示长骨干骺端呈毛刷样改变

G、长骨临时钙化带增宽

关于该病的治疗和预防，叙述错误的有A、治疗目的：控制活动期，防止骨骼畸形

B、治疗原则：应以一般剂量口服为主

C、治疗剂量：一般剂量为2000～4000U/d，疗程为2个月，后改预防剂量400U/d

D、重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌内注射维生素D20万～30万U一次，3个月后改预防剂量

E、儿童每日获得足够阳光照射是预防的关键

F、妊娠后期适量补充维生素D（800U/d）有益于胎儿贮存充足维生素D，以满足生后一段时间生长发育的需要

G、足月儿生后2周开始补充维生素D400U/d；早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D400U/d，3个月后改为预防量，均补充至2岁

患儿男，10个月。平时少晒太阳，近2个月来烦躁、易哭、多汗；查体见方颅，前囟3cm，肋骨串珠；碱性磷酸酶升高。针对病情，下列哪项护理是错误的

A、合理添加辅食

B、多晒太阳

C、使用维生素D

D、进行站立、行走等锻炼

E、加强皮肤护理

患儿男，8个月，因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊，生后人工喂养，至今未加辅食，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯、足镯

患儿应考虑为（ ）

A．佝偻病初期

B．佝偻病激期

C．佝偻病后遗症期

D．营养不良

E．骨软化病

患儿，男，8个月，因夜间睡眠不安，多汗、易激惹就诊，生后人工喂养，至今未加辅食，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯、足镯。患儿应考虑为A、佝偻病初期

B、佝偻病激期

C、佝偻病后遗症期

D、营养不良

E、骨软化病

本病最主要的病因是A、维生素D缺乏

B、牛乳中钙磷不足

C、血磷增高

D、未给母乳喂养

E、甲状旁腺功能亢进

对该患儿护理操作时重点要注意的是A、预防感染

B、护理操作动作要轻柔

C、操作集中进行

D、注射部位要准确

E、动作要快

患儿男，8岁。因"低热、干咳、疲乏、食欲减退3周入院"。患儿于3周前无明显诱因出现低热，最高体温38.1℃，夜间易出汗，间中咳嗽、无痰。患儿祖父为开放性结核病患者，患儿未接种卡介苗。对该患儿最佳的治疗方案是

A、INH+RFP+SM

B、INH+RFP+PZA

C、INH+RFP+EMB

D、INH+PZA+SM

E、INH+EMB+SM

患儿，男，11个月，因睡眠不安、多汗、易惊，来院就诊，一直人工喂养，未添加辅食，因是冬天很少出门，体检可见明显方颅，前囟增宽，诊断为维生素D缺乏性佝偻病。容易引起小儿佝偻病的原因有A、喂养不当

B、未及时添加辅食

C、日光照射不足

D、生长过速

E、患有肝胆疾病

F、服用糖皮质激素药物

G、过于肥胖

护士对患儿家长进行健康指导时下列哪项是正确的A、指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活动，直接接受阳光照射

B、合理安排患儿膳食，及时添加辅食

C、遵医嘱供给维生素D制剂

D、注意维生素D过量的中毒表现

E、多给患儿进行站立等运动锻炼

F、为预防感冒尽量不带小儿外出

开始VitD治疗时，突然出现手足抽搐，惊厥，应立即采取的措施为A、静脉点滴钙剂

B、肌注VitD

C、气管切开

D、给予抗炎、脱水药

E、将舌尖拉出口外，人工呼吸

F、立即吸氧，保证呼吸道通畅

在预防小儿佝偻病的措施中哪些是错误的A、孕妇及乳母应加强营养，多做户外活动

B、鼓励母乳喂养

C、婴儿多做户外活动

D、维生素D每天摄入800IU

E、适当补充钙剂

患者，男，53岁。低热1周，伴:焦虑、易怒、心悸、多汗;查体：T37.6尤,P100次/分;甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音;舌、手细震颤(+),ESR78mm/h0甲状腺功能测定与摄131I率的结果最可能是

A.—致性增高并伴高峰前移

B.T3、T4降低与131I率增高相分离

C.T3、T4增高与131I率降低相分离

D.—致性增高不伴吸碘高峰前移

E.—致性降低