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[主观题]

患儿男,8个月。患儿近两月来睡眠不安,哭闹,易激惹,夜惊,多汗。大小便正常,食欲正常。足月顺产,出生

体重3.2kg,母乳与牛奶混合喂养,5个月后添加蛋黄米粉等,现每天喂少量蔬菜汁果汁,5个月前间断服用维生素D制剂,户外活动少。查体:生命征正常,生长发育正常;前囟62.5px×62.5px,枕秃明显,方颅,无特殊面容,未出牙;胸廓无畸形,心肺及腹部检查未见异常实验室检查:血常规、血生化、肝肾功能正常,血钙1. 97mmol/L, 血磷1.0mmol/L, X 线检查:腕骨骨化中心1枚,尺挠骨远端呈毛刷样及杯口样改变,干骼端骨皮质疏松,临时钙化带消失。 问: 该患儿最可能的临床诊断是什么,有哪些依据? 请写出护理诊断和医护合作性问题?() 简述护理措施?

答案
【诊断】 佝偻病 激期 【护理诊断及医护合作性问题】 营养失调 : 低于机体需要量 潜在并发症 有感染的危险 知识缺乏 【护理措施】 1 、增加户外活动 生后 2~3 周即可开始户外活动 2 、补充维生素 D 母乳喂养,按时添加辅食 遵医嘱供给 V it D 制剂,防中毒 3 、预防骨骼畸形和骨折 避免早坐、早走等 4 、预防感染 5 、健康教育 ( 1 )预防和护理知识 孕后期:( 7-9 月)多晒太阳,食用富含 VD 、钙磷与蛋白质的食品 指导家长掌握维生素 D 的预防量,从出生 2 周后开始,每日坚持服用 400(800 早产儿) lU 至 2 岁 预防感染、防治骨骼畸形和后遗症的护理 ( 2 )预防中毒
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第1题

患儿男,8个月,因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊,生后人工喂养,至今未加辅食,体检可见患儿有方颅、肋膈沟,手镯、足镯

患儿应考虑为( )

A.佝偻病初期

B.佝偻病激期

C.佝偻病后遗症期

D.营养不良

E.骨软化病

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第2题

患儿,男,8个月,因夜间睡眠不安,多汗、易激惹就诊,生后人工喂养,至今未加辅食,体检可见患儿有方颅、肋膈沟,手镯、足镯。患儿应考虑为A、佝偻病初期

B、佝偻病激期

C、佝偻病后遗症期

D、营养不良

E、骨软化病

本病最主要的病因是A、维生素D缺乏

B、牛乳中钙磷不足

C、血磷增高

D、未给母乳喂养

E、甲状旁腺功能亢进

对该患儿护理操作时重点要注意的是A、预防感染

B、护理操作动作要轻柔

C、操作集中进行

D、注射部位要准确

E、动作要快

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第3题

患儿,女,8个月,因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊,体检可见患儿有方颅、肋膈沟,手镯、足镯。

患儿应诊断为A.佝偻病初期

B.佝偻病激期

C.佝偻病后遗症期

D.营养不良

E.骨软化病

该患儿口服维生素D治疗的剂量和疗程为A.维生素D500~1000U/d用1个月

B.维生素D5000~10000U/d用1个月

C.维生素D10000~20000U/d用1个月

D.维生素D20万U/d用1个月

E.维生素D10000~20000U/d用3个月

患儿在口服维生素D时,以下用法哪项错误A.选用单纯的维生素D制剂

B.一个月后改为预防量

C.口服维生素D前后加服钙剂

D.维生素D油剂直接滴在患儿的舌上

E.维生素D加入奶瓶中,与牛奶同服

患儿护理诊断“营养不足”依据A.体重减轻

B.身长不增

C.多汗、夜惊

D.骨骼畸形、肌肉松弛

E.血钙、血磷降低

对该患儿护理操作时重点应强调A.预防感染

B.护理操作动作要轻柔

C.操作集中进行

D.注射部位要准确

E.动作要快

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题

患儿,女,8个月,因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊,体检可见患儿有方颅、肋膈沟,手镯、足镯。

患儿应诊断为

A.佝偻病初期

B.佝偻病激期

C.佝偻病后遗症期

D.营养不良

E.骨软化病

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第5题

患儿,8个月,因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊,体检可见患儿有方颅、肋膈沟,手镯、足镯

该患儿应诊断为

A.佝偻病初期

B.佝偻病激期

C.佝偻病后遗症期

D.营养不良

E.骨软化病

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第6题

患儿,8个月,因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊,体检可见患儿有方颅、肋膈沟,手镯、足镯

该患儿应诊断为( )。

A.佝偻病初期

B.佝偻病激期

C.佝偻病后遗症期

D.营养不良

E.骨软化病

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第7题

患儿,8个月,因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊,体检可见患儿有方颅、肋膈沟,手镯、足镯。该患儿应诊断为A、佝偻病初期

B、佝偻病激期

C、佝偻病后遗症期

D、营养不良

E、骨软化病

该患儿口服维生素D治疗的剂量和疗程为A、500~1000IU/d用1个月

B、5000~10000IU/d用1个月

C、2000~4000IU/d用1个月

D、20万IU/d用1个月

E、10000~20000IU/d用3个月

该患儿在口服维生素D时,以下用法哪项错误A、选用单纯的维生素D制剂

B、一个月后改为预防量

C、口服维生素D前后加服钙剂

D、让患儿多晒太阳

E、预防量为200IU

为该患儿护理操作时应注意A、预防感染

B、动作要快

C、操作集中进行

D、注射部位要准确

E、护理操作动作要轻柔

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第8题

患儿,8个月,因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊,体检可见患儿有方颅、肋膈沟,手镯、足镯。

该患儿应诊断为( )。

A.佝偻病初期

B.佝偻病激期

C.佝偻病后遗症期

D.营养不良

E.骨软化病

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第9题

患儿,8个月,因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊,体检可见患儿有方颅、肋膈沟,镯征、足镯征。该患儿应诊断为A、佝偻病初期

B、佝偻病激期

C、佝偻病后遗症期

D、营养不良

E、骨软化病

该患儿在口服维生素D时,下列用法哪项是错误的A、选用单纯的维生素D制剂

B、一个月后改为预防量

C、口服维生素D前后加服钙剂

D、维生素D油剂直接滴在患儿的舌上

E、维生素D加入奶瓶中与牛奶同服

为该患儿护理操作时应注意A、预防感染

B、动作要快

C、操作集中进行

D、注射部位要准确

E、护理操作动作要轻柔

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第10题

(132~135题共用题干)

患儿,8个月,因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊,体检可见患儿有方颅、肋膈沟,手镯征、足镯征。

该惠儿应诊断为

A.佝偻病初期

B.佝偻病激期

C.佝偻病后遗症期

D.营养不良

E.骨软化病

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