患者男，55岁，因“阵发性腹痛6个月，突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查，术中发现空肠中段多处溃疡。

A. 肠结核

B. Crohn病

C. 神经内分泌肿瘤

D. 淋巴瘤

E. 肠腺癌

F . 溃疡性结肠炎

G . 特发性溃疡

例的病理诊断为（）。（提示镜下：瘤细胞单一，小至中等大小，包含有不规则的核，伴中等大小的核仁，胞质暗淡或透亮，呈致密堆积。肿瘤弥漫性向肠黏膜和肌层浸润，中央可见片状坏死。免疫组织化学染色：CK（-），CDX2（-），CGA（-），SYN（-），CD20（-），CD3（+），CD4（-），CD5（-），CD8（+），CD56（+），EBER（-）。）

A. 肠病相关性T细胞淋巴瘤Ⅰ型

B. CD56（+）的肠T细胞淋巴瘤Ⅱ型

C. 结外NK/T淋巴瘤，鼻型

D. 小细胞神经内分泌癌

E. 小B细胞性淋巴瘤

F . 肠未分化癌

A.

A. 胰腺导管腺癌

B. 神经内分泌肿瘤

C. 实性-假乳头状肿瘤

D. 腺泡细胞癌

E. 黏液性囊性肿瘤

F . 慢性胰腺炎

G . 导管内乳头状黏液性肿瘤

理诊断为（）。（提示镜下：瘤细胞单一，中等大小，包含不规则的核，伴中等大小的核仁，排列成假乳头状，可见微囊形成。中央可见大片出血坏死。免疫组织化学染色：CK部分（+），CDX（-），α1-trypsin（+），CD56（+），β-catenin核（+），CD99核旁点状（+），vimentin（+），E-caldherin（-）。）

A. 腺泡细胞癌

B. 导管腺癌

C. 实性假乳头状肿瘤

D. 黏液性囊性肿瘤

E. 导管内黏液性乳头状肿瘤

F . 神经内分泌肿瘤

患者男，29岁，因“劳动后腹中部持续性绞痛、阵发性加剧6h”来诊。腹痛时伴呕吐咖啡样液体，未排气、排粪。查体：P105次/min，BP85/60mmHg；腹部稍胀，无明显肠型，左中腹较对侧隆起，局部压痛伴反跳痛，肠鸣音弱。首要考虑的诊断为A、乙状结肠扭转

B、肠套叠

C、小肠扭转

D、结肠肿瘤

E、肠系膜血管栓塞

为明确诊断，应首先做的检查是A、尿淀粉酶

B、腹部X线片

C、腹部B型超声

D、诊断性腹腔穿刺

E、消化道钡剂造影

最恰当的处理措施是A、继续密切观察腹部体征变化

B、禁食与补液

C、继续解痉抗感染治疗

D、继续有效的胃肠减压

E、积极剖腹探查

患者女，55岁。右上腹痛阵发性加重，伴寒战和皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体：T40℃，P120次／分，R23次／分，血压80／60mmHg。躁动、谵妄，右上腹肌紧张，压痛并反跳痛，可触及肿大的胆囊，触痛，肝区叩痛。实验室检查：白细胞计数25×10／L，血小板汁数20×10／L。该患者的治疗原则是

A.不宜手术，行非手术治疗

B.急诊行胆囊造口术

C.急诊行胆囊切除术

D.急诊行胆总管切开减压、T管引流术

E.急诊剖腹探查，行胆管空肠吻合术

患者男，65岁，因“饮酒10 h后中上腹疼痛伴恶心、呕吐1 h”来诊。腹痛向腰部两侧放射。查体：BP 80/55 mmHg；HR 110次/min；脐周可见蓝色斑，腹部压痛，肌紧张，墨菲征（±）。该患者最可能的诊断是A、急性胃炎

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、急性肠梗阻

E、急性缺血性肠病

入院后行血、尿淀粉酶及腹部B型超声检查，如仍不能明确诊断，应进一步行A、腹腔穿刺

B、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

C、剖腹探查

D、抗感染治疗后观察

E、抗休克治疗

明确诊断前，治疗不恰当的是A、禁食水和胃肠减压

B、吗啡镇痛

C、营养支持

D、补液

E、使用生长抑素

患者，男，48岁。平素体健，因腹痛、频繁呕吐22小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。

以下叙述正确的是哪些（）。A.急诊查血常规、凝血分析、电解质、肝肾功能、心电图、胸腹X线检查等

B.Hb必须纠正至90g/L以上才能手术

C.根据检查结果，尽可能地纠正水电解质紊乱

D.必须待收缩压纠正至80mmHg以上才能进行手术

E.因系急诊，无需准备，应立即手术

F.置入粗大胃管行持续胃肠减压

关于该患者的处理，下列叙述错误的是（）（提示：患者神情淡漠，眼窝深陷，皮肤皱缩、湿冷；血压呈进行性下降，目前血压80/40mmHg，心率135次/分；呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体；Hb65g/L，血Na+130mmol/L，血K+3.3mmol/L）。A.快速输注5%的葡萄糖液以治疗脱水

B.快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆

C.首选连续硬膜外麻醉

D.进行有创监测和多中心静脉通路开放，保证血流动力学监测和输血输液

E.静脉滴注艾司洛尔减慢心率

F.必须待休克纠正后方能进行手术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1 h”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 106次/min，R 30次/min，BP 60/30 mmHg；全腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝浊音界缩小。可能损伤的脏器是A、肝

B、脾

C、十二指肠

D、胰

E、结肠

F、肾

医师接诊后询问病史和查体，护士此时对患者采取的措施是(提示 患者面色苍白，口唇发绀，大汗淋漓，四肢湿冷。)A、半坐卧位

B、吸氧

C、建立静脉通道

D、鼓励患者多喝水

E、监测生命体征

F、抽血送检血常规、血型等

G、保暖

为了明确诊断，患者需要做的检查是(提示 实验室检查：Hb 80 g/L，WBC 10.5×10/L，N 0.84；尿常规正常。)A、腹腔穿刺

B、立位腹部X线透视

C、腹部B型超声

D、血淀粉酶测定

E、腹部CT

F、胸、腹部X线片

术后血压平稳，患者采取半卧位的目的是(提示 经上述检查和剖腹探查证实为外伤性脾破裂、结肠穿孔，行脾切除和结肠修补术。)A、使脓液积聚于盆腔

B、有利于呼吸和循环

C、有利于炎症局限及引流

D、促进胃肠道功能恢复

E、防止膈下感染

F、预防尾骶部压疮

此时可能出现的并发症是(提示 术后第5天，患者体温再次升高，达39 ℃，排粪次数增多，伴里急后重。)A、切口感染

B、盆腔脓肿

C、肠间腔肿

D、肺部感染

E、膈下脓肿

F、结肠瘘