A.强直性脊柱炎
B. 类风湿脊柱背
C. 脊柱退行性变
D. 脊柱肿瘤
E. 脊柱结核
第1题
B、指端发绀
C、反甲
D、梭形指关节
E、Heberden结节
下列哪项检查列为首选A、肺部CT
B、胸部X线片
C、肺功能
D、纤支镜
E、磁共振
X线片下哪种改变有特征性诊断意义A、肺纹增粗
B、纤维空洞
C、纤维空洞并液平面
D、云雾状阴影
E、肺气肿征
第2题
A. 肺纹增粗
B. 纤维空洞
C. 纤维空洞并液平面
D. 云雾状阴影
E. 肺气肿征
第3题
A. 杵状指
B. 指端发绀
C. 反甲
D. 梭形指关节
E. Heberden结节
第4题
男性,67岁。反复咳嗽、咳痰、痰中带血20年,加重伴发热5天。患者20年前"感冒"后出现发热、咳嗽,咳黄黏痰,量约30~50ml/d,伴痰中带血,无胸闷、胸痛。胸部X线片提示"肺部感染",按"肺炎"治疗后好转。此后,多次出现上述症状,经"抗感染、止血"等治疗后可缓解,5天前受凉后咳嗽、咳痰再次加重,痰量增多,量约80~100ml/d,黄脓痰,有臭味,伴发热、气喘,体温38.4℃。无痰中带血。自行口服"青霉素V钾、复方甘草片",疗效欠佳。本次发病以来精神状态差,食欲、睡眠尚可,大小便正常,体重无明显变化。否认肺结核、心脏病史。无药物过敏史。吸烟40年,15~20支/日,已戒烟10年,饮少量白酒。无遗传病家族史。查体:T38.1℃,P87次/分,R23次/分,BP128/84mmHg。消瘦,精神差,口唇无发绀。叩诊呈清音,双下肺可闻及散在湿性啰音及干鸣音,未闻及胸膜摩擦音。心界不大,心率87次/分,律齐,未闻及心脏杂音。双手可见杵状指。实验室检查:血常规:Hb153g/L,RBC4.71×1012/L,WBC12.3×109/L,NO.85,Plt255×109/L。胸部CT:右肺中叶及双肺下叶多发囊状阴影,可见"双轨征",双下肺散在斑片状模糊影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第5题
1.男性,28岁,农民。平素善饮,感冒2周后出现发热恶寒,咳嗽,咳白粘痰,痰量由少渐多,胸痛剧烈,呼吸不利,苔薄黄,脉浮滑数。根据上述临床表现及中医辨证体系,下列哪种证型最符合该患者的病机()
A、风热咳嗽
B、痰热咳嗽
C、肺痈成痈期
D、肺痈初期
E、肺痈恢复期
2.根据患者的辨证类型,所采取的相应的治疗方法是()
A、清肺散邪
B、清热解毒
C、清热排脓
D、清肺化瘀
E、排脓解毒
3.因此,根据中医辨证论治,下列哪种方剂最为适合该患者的治疗()
A、桑菊饮加减
B、银翘散加减
C、千金苇茎汤加减
D、如金解毒散加减
E、加味桔梗汤
第6题
B、血气分析
C、痰培养
D、血培养
E、胸部X线检查
患者发病前2天有死禽接触史,其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原,诊断首先考虑A、流行性感冒
B、SARS
C、细菌性肺炎
D、人禽流感
E、衣原体感染
下列措施哪一项不恰当A、立即隔离,就近住院治疗
B、对接触者进行抗病毒治疗
C、调查病禽的来源,进行疫情监控
D、咳出脓痰,可应用抗生素
E、调查与该患者有密切接触的人员,对出现上呼吸道症状者进行医学观察
若患者在治疗过程中出现呼吸困难加重,血氧饱和度进行性下降,应立即采取A、加大抗病毒药物的剂量
B、胸部X线检查排除胸腔积液
C、给予呼吸兴奋剂
D、加大氧流量
E、气管插管,呼吸机辅助呼吸
第7题
男性,37岁。发热伴咳嗽、咳痰3天,加重伴左侧胸痛1天。患者3天前冲凉水澡后出现发热,体温最高达38.5℃。伴咳嗽、咳少量脓性痰。口服"感冒药"效果欠佳。1天前,上述症状加重,伴畏寒、左侧胸痛,胸痛于咳嗽和深吸气时加剧。自发病以来,精神、食欲稍差,睡眠可,大小便正常。平素体健。否认传染病接触史。吸烟17年(3~5支/日),少量饮酒。否认遗传病家族史。查体:T39.3℃,P96次/分,R25次/分,BP118/82mmHg。急性热病容。口唇无发绀。左侧呼吸动度差,左下肺触觉震颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音减弱,余肺呼吸音清晰,双肺未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。心界不大,心率96次/分,律齐,未闻及杂音。肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb147g/L,RBC5.3×1012/L,WBC15.8×109/L,N0.91,Plt269×109/L。胸部X线片:左下肺斑片状密度增高影,左侧肋膈角消失,上缘呈外高内低弧形。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第8题
B、痰热咳嗽
C、胸痹
D、肺痈
E、喘证
如此,所采用相应的治疗方法应为A、清肺解表
B、清热化痰
C、清肺化瘀
D、清热排脓
E、清肺化痰
若患者咳浓浊痰,腥臭味严重,治疗方药宜选用A、如金解毒散加犀黄丸
B、加味桔梗汤加减
C、薏苡仁汤加减
D、二陈汤加清肺汤
E、麻杏石甘汤加减
第9题
第10题
为了保护您的账号安全,请在“上学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!