A.胃底
B. 胃体
C. 胃小弯近胃窦部
D. 贲门部
E. 胃大弯侧
第2题
B、胃息肉
C、旺炽性胃炎
D、淋巴瘤
E、Crohn病
F、胃腺癌
G、胃结核
提示 光镜下:黏膜固有层内见大量小到中等大的淋巴样细胞浸润,形成模糊的结节或弥漫片状分布,浸润和破坏邻近的腺体,形成淋巴上皮病变。结合大体形态及镜下改变,可能的病变有A、滤泡性淋巴瘤
B、弥漫性大B细胞淋巴瘤
C、套细胞淋巴瘤
D、Burkitt淋巴瘤
E、MALT淋巴瘤
F、T细胞淋巴瘤
G、小淋巴细胞性淋巴瘤
提示 镜下进一步观察:肿瘤细胞呈单核细胞样,核轻微不规则,染色质中等,核仁不明显,胞质丰富、透亮,细胞界限清楚,可见浆细胞分化及Dutcher小体。免疫组织化学染色:CK(-),CD20(+),CD3(-),CD5(-),CD23(-),CD10(-),Bcl6(-),Bcl2(-),CyclinD1(-),CD38(+),Ki-67(+)30%。病理诊断为A、滤泡性淋巴瘤
B、弥漫性大B细胞淋巴瘤
C、套细胞淋巴瘤
D、Burkitt淋巴瘤
E、MALT淋巴瘤
F、T细胞淋巴瘤
G、小淋巴细胞性淋巴瘤
第3题
B、EBV(EB病毒)
C、支原体
D、衣原体
E、HTLV-1
F、非特异性细菌感染
本例患者检测HP(+),在胃MALT淋巴瘤中,能指导下一步治疗的重要分子生物学指标是( )A、t(14;18);t(11;18)
B、Cyclin D1
C、Bcl-2
D、ALK
E、P53
F、CCND1
本例患者检测t(14;18);t(11;18)没有突变,目前分期为Ⅰ期,下一步应接受的治疗为( )A、根治性手术
B、肿块切除术
C、根治性化疗
D、根治性放疗
E、抗HP治疗
F、放化疗联合治疗
对胃MALT淋巴瘤疗效评价最重要的手段为( )A、上腹部增强CT
B、胃镜结合活检
C、PET/CT
D、B超
E、磁共振
F、胃肠道造影
对于抗HP治疗后疗效评价的时间一般需要( )A、治疗结束后
B、治疗结束后2周
C、治疗结束后1个月
D、治疗结束后3个月
E、治疗结束后半年
F、治疗结束后1年
如果抗HP疗效不佳,病变局部进展,再次活检后发现无大细胞转化,仍为MALT淋巴瘤,下一步处理为( )A、根治性手术
B、肿块切除术
C、根治性化疗
D、根治性放疗
E、继续抗HP治疗
F、放化疗联合治疗
目前认为胃MALT淋巴瘤Ⅰ期根治性放疗的恰当照射野是( )A、仅对胃部病变行局部照射
B、全胃照射
C、全胃+胃周及腹膜后淋巴结引流区照射
D、上半腹照射
E、全腹照射+胃缩野照射
F、次全淋巴结+胃照射
胃MALT淋巴瘤恰当的放疗剂量是( )A、15Gy
B、20Gy
C、30~36Gy
D、40Gy
E、45Gy
F、50Gy
第4题
A.定期X线造影复查
B.定期胃镜复查
C.根除HP治疗
D.手术切除胃,预防胃癌
E.黏膜保护剂治疗
第5题
A.定期X线造影复查
B.定期胃镜复查
C.根除HP治疗
D.手术切除胃,预防胃癌
E.黏膜保护剂治疗
第6题
A.胰岛素瘤
B.胃泌素瘤
C.肠肽瘤
D.高血糖素瘤
E.复发性胃溃疡
为明确病变部位,下列检查最有诊断意义的是A.选择性腹腔动脉造影
B.CT检查
C.超声胃镜检查
D.MRI检查
E.经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第7题
B、胃泌素瘤
C、肠肽瘤
D、高血糖素瘤
E、复发性胃溃疡
为明确病变部位,下列检查最有诊断意义的是A、选择性腹腔动脉造影
B、CT检查
C、超声胃镜检查
D、MRI检查
E、经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值
第8题
A.胃未分化癌
B.胃黏液腺癌
C.胃乳头状腺癌
D.胃印戒细胞癌
E.胃管状腺癌
第9题
B、腹部增强CT
C、盆腔增强CT
D、胸部X线片
E、骨扫描
F、PET/CT
(提示 患者超声胃镜检查提示,病变局限于胃黏膜层。其他检查:未发现胃周围淋巴结转移,腹腔、盆腔、胸部均未发现转移。分期为:T1aN0M0。)患者可选择以下治疗方案( )A、EMR
B、ESD
C、改良根治术(D1+7、8、9组淋巴结清除)
D、D2改良根治术
E、局部切除术
F、扩大根治术
(提示 患者在内镜下行ESD手术,手术后病理提示:肿瘤浸润黏膜下层,可见脉管癌栓。)患者下一步最合适的治疗是( )A、再次内镜手术
B、放疗
C、化疗
D、放化疗
E、根治切除术
F、扩大根治术
患者行D2根治手术,至少应清除的淋巴结包括( )A、第7组淋巴结
B、第8组淋巴结
C、第3组淋巴结
D、第4组淋巴结
E、第5组淋巴结
F、第6组淋巴结
理论上,浸润至黏膜下层的早期胃癌,出现淋巴结转移的风险为( )A、<5%
B、5%~10%
C、15%~20%
D、20%~30%
E、30%~40%
F、40%~50%
(提示 患者行根治手术后,病理回报:早期胃癌,高分化腺癌,病变局限于黏膜下层,见脉管癌栓,淋巴结无转移(0/35)。)患者下一步治疗方案是( )A、定期复查
B、化疗
C、放疗
D、化疗+放疗
E、生物治疗
F、放疗+化疗+生物治疗
第10题
A、定期胃镜复查
B、定期X线造影复查
C、根除HP治疗
D、手术切除胃,预防胃癌
E、黏膜保护剂治疗
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