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[主观题]

患者男,35岁。上腹部隐痛半年,进食后明显。当地医院行胃镜检查,发现胃体溃疡,行活检病理:结合组织

形态及免疫组化符合黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤。免疫组化结果:CD20(),CD79A(),Kappa(),Lambda(-),CD3(-),CD5(-),CD43(-),CD10(-),CD35(FDC+),Ki-67(平均20%)。CT检查:胃腔充盈可,胃体黏膜增厚,符合淋巴瘤。目前认为下列感染中与胃MALT淋巴瘤相关的是()A、HP(幽门螺旋杆菌)

B、EBV(EB病毒)

C、支原体

D、衣原体

E、HTLV-1

F、非特异性细菌感染

本例患者检测HP(),在胃MALT淋巴瘤中,能指导下一步治疗的重要分子生物学指标是()A、t(14;18);t(11;18)

B、Cyclin D1

C、Bcl-2

D、ALK

E、P53

F、CCND1

本例患者检测t(14;18);t(11;18)没有突变,目前分期为Ⅰ期,下一步应接受的治疗为()A、根治性手术

B、肿块切除术

C、根治性化疗

D、根治性放疗

E、抗HP治疗

F、放化疗联合治疗

对胃MALT淋巴瘤疗效评价最重要的手段为()A、上腹部增强CT

B、胃镜结合活检

C、PET/CT

D、B超

E、磁共振

F、胃肠道造影

对于抗HP治疗后疗效评价的时间一般需要()A、治疗结束后

B、治疗结束后2周

C、治疗结束后1个月

D、治疗结束后3个月

E、治疗结束后半年

F、治疗结束后1年

如果抗HP疗效不佳,病变局部进展,再次活检后发现无大细胞转化,仍为MALT淋巴瘤,下一步处理为()A、根治性手术

B、肿块切除术

C、根治性化疗

D、根治性放疗

E、继续抗HP治疗

F、放化疗联合治疗

目前认为胃MALT淋巴瘤Ⅰ期根治性放疗的恰当照射野是()A、仅对胃部病变行局部照射

B、全胃照射

C、全胃+胃周及腹膜后淋巴结引流区照射

D、上半腹照射

E、全腹照射+胃缩野照射

F、次全淋巴结+胃照射

胃MALT淋巴瘤恰当的放疗剂量是()A、15Gy

B、20Gy

C、30~36Gy

D、40Gy

E、45Gy

F、50Gy

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更多“患者男,35岁。上腹部隐痛半年,进食后明显。当地医院行胃镜检查,发现胃体溃疡,行活检病理:结合组织”相关的问题

第1题

软组织肿瘤的胸腹水的产生主要因素有 ( )

A、肿瘤的渗出液

B、胸腹膜的吸收减少

C、尿少使体内水钠潴留

D、患者长期消耗

E、患者营养补充严重不足

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第2题

脑膜瘤适于做X(γ)刀治疗的依据在于 ( )

A、肿瘤有包膜,较少侵入脑组织

B、肿瘤边界清楚

C、可降低颅神经损伤

D、肿瘤生长缓慢

E、以上都不是

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第3题

手术与放射治疗综合的形式有 ( )

A、术后复发放疗

B、术前放疗

C、术中放疗

D、术后有转移做放疗

E、术后放疗

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第4题

间接致癌物包括 ( )

A、多环芳香烃

B、酰化剂

C、烷化剂

D、亚硝胺类

E、黄曲霉毒素

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第5题

结肠癌的治疗原则是( )

A、0期和Ⅰ期根治性手术

B、Ⅱ期根治性手术,术后针对性选择化疗

C、Ⅲ期根治性手术+术后辅助化疗

D、Ⅳ期PS评分为0分~2分者姑息性化疗

E、Ⅳ期一般情况差者予最佳支持治疗

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第6题

下列哪些肿瘤可具有内分泌功能?( )

A、垂体腺瘤

B、胰腺癌

C、肾上腺皮质瘤

D、肺小细胞癌

E、副神经节瘤

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第7题

患者男,66岁。健康体检时B超发现右肾占位7天。7天前患者在当地健康体检时行B超示右肾直径约5.0cm低

回声肿物,考虑为肾实性占位。患者无腰痛、肉眼血尿、消瘦及其他不适,精神、食欲尚可,大小便如常,体重无明显减轻。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。不嗜好烟酒。体格检查未发现明确阳性体征。入院后检查血常规、凝血功能均未见明确异常;谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)均正常,碱性磷酸酶(ALP)220U/L(正常值40~150U/L);心电图:窦性心律,正常心电图。依据中华泌尿外科学会制定的《肾癌诊治指南》中的推荐,该患者还应该做的常规检查有( )A、腹部CT扫描

B、胸部X线片

C、肾穿刺活检

D、肾血管造影

E、核素骨显像

F、PET/CT

(提示 患者接受了根治性右肾切除术,术后恢复好。病理结果为:肾透明细胞癌,furhman分级Ⅱ-Ⅲ级,肿瘤侵及肾被膜,未累及肾周脂肪。肿瘤大小5.0cm×5.0cm×6.0cm。肾门区未见肿大淋巴结。)依据2009版AJCC分期标准,该患者的病理分期是( )A、pT1aN0M0

B、pT1bN0M0

C、pT2aN0M0

D、pT2bN0M0

E、pT3aN0M0

F、pT3bN0M0

依据中华泌尿外科学会制定的《肾癌诊治指南》中的推荐,该患者术后应选择以下方案中的( )A、全身化疗

B、局部放疗

C、干扰素-α+白细胞介素-2治疗

D、干扰素-α治疗

E、白细胞介素-2治疗

F、无须辅助治疗

G、大剂量细胞介素-2治疗

H、小剂量细胞介素-2治疗

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第8题

患者男性,33岁。无痛性肉眼血尿1周,膀胱镜检查发现膀胱左侧壁肿瘤最长径为2cm,有蒂。患者手术前必须做的检查是( )

A、尿细胞学检查

B、膀胱肿瘤ABO(H)抗原测定

C、经膀胱镜活检

D、IVP检查

E、膀胱造影

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第9题

属于胃癌癌前病变的有 ( )

A、残胃

B、胃溃疡

C、大肠型肠上皮增生

D、腺瘤性胃息肉

E、异型上皮增生

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第10题

患者女,58岁。6年前行左乳癌改良根治术,术后病理为左乳腺浸润性导管癌3级,肿瘤大小为1.5cm×1.2cm×

1.2cm,皮肤和胸肌筋膜未受侵,ER(-),PR(-),C-erbB2(2+),腋窝淋巴结0/17,全身检查未见癌转移。术后行表阿霉素+环磷酰胺+5Fu化疗6个周期,未行放疗。一直定期随访,未见肿瘤复发或转移。2个月前发现左胸壁手术切口外下方有一无痛小结节,未予处理。现小结节逐渐长大来诊,无其他不适主诉。查体:左胸壁手术切口外下方可见一个1.0cm×1.0cm×1.5cm结节,表面稍红,质硬,活动可,触痛阴性,余胸壁未见肿物;双锁上腋窝未及肿大淋巴结,右侧乳腺未及肿物。进一步处理首选( )A、密切观察

B、肯定为肿瘤局部复发,直接给予抗肿瘤治疗

C、左胸壁结节穿刺细胞学检查

D、胸部增强CT

E、胸壁B超

F、全身PET/CT

(提示 左胸壁结节细针穿刺细胞学检查发现癌细胞,全面检查未见其他部位肿瘤复发或转移。)该患者下一步治疗首选( )A、放疗

B、化疗

C、同步化放疗

D、手术

E、内分泌治疗

F、赫赛汀靶向治疗

(提示 手术局部切除左胸壁肿瘤,病理为腺癌,考虑符合乳腺癌复发,切缘阴性,ER(+),PR(-),C-erbB2(1+)。)该患者下一步处理首选( )A、无须进一步治疗,可定期随访

B、左胸壁扩大手术切除

C、化疗

D、放疗

E、内分泌治疗

F、赫赛汀靶向治疗

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