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[单选题]

病历摘要:某男,进行性吞咽困难3个月,逐渐消瘦,查体未及浅表淋巴结肿大,腹平软,无腹壁静脉曲张,肝脾无肿大.经胸部CT检查证实没有远处转移,食管肿物旁未见气管、支气管、心包、大血管侵润,择期全麻下行食管癌根治术,试问对于该病人下列哪种手术方式是不可取的:()

A.左开胸食管癌根治,食管胃弓上吻合

B. 三切口食管癌根治,食管胃颈部吻合

C. 二切口食管癌根治,食管胃颈部吻合

D. 左开胸食管癌根治,食管胃弓下吻合

E. 开胸二切口食管癌根治,食管胃弓上吻合F . 三切口食管癌根治,结肠代胃食管颈部吻合G . 三切口食管癌根治,空肠代胃食管颈部吻合

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第1题

病历摘要:某男,进行性吞咽困难3个月,逐渐消瘦,查体未及浅表淋巴结肿大,腹平软,无腹壁静脉曲张,肝脾无肿大.食管癌术后常见的并发症是:()

A. 吻合口瘘

B. 吻合口狭窄

C. 乳糜胸

D. 肺不张肺部感染

E. 心律不齐

F . 膈疝

G . 脓胸

H . 血胸

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第2题

病历摘要:某男,进行性吞咽困难3个月,逐渐消瘦,查体未及浅表淋巴结肿大,腹平软,无腹壁静脉曲张,肝脾无肿大.为明确诊断,下列哪项检查对诊断最有价值:()

A. 食管拉网脱落细胞学检查

B. 食管PH值检查

C. 食管胃钡餐检查

D. 纤维食管胃镜检查

E. 硬食管镜检

F . 纵隔镜检查

G . 胸腔镜检查

H . 食管压力检测

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第3题

病历摘要:某男,进行性吞咽困难3个月,逐渐消瘦,查体未及浅表淋巴结肿大,腹平软,无腹壁静脉曲张,肝脾无肿大.为进一步对该病例进行分期,下列哪些检查是应该的:()

A. 癌胚抗原检查

B. 胸部CT

C. 食管超声内镜检查

D. 全身骨扫描

E. 腹部B超:肝胆胰脾

F . 甲胎蛋白

G . 脑CT

H . 尿常规

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第4题

病历摘要:某男,进行性吞咽困难3个月,逐渐消瘦,查体未及浅表淋巴结肿大,腹平软,无腹壁静脉曲张,肝脾无肿大.切除病理证实肿瘤侵及食管外膜,食管旁淋巴结有转移,按国际抗癌联盟食管癌TNM分期标准,下列分期是正确的:()

A. T1N1M0

B. T2N1M0

C. T3N1M0

D. T4N1M0

E. T2N2M0

F . T3N2M0

G . T4N2M0

H . T3N1M1

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第5题

病历摘要:某男,进行性吞咽困难3个月,逐渐消瘦,查体未及浅表淋巴结肿大,腹平软,无腹壁静脉曲张,肝脾无肿大.行纤维胃镜检查发现距门齿28cm处,有长约5cm狭窄区,呈菜花样,触之易出血,管腔狭窄,胃镜通过困难,病理诊断为鳞癌,试问该食管癌病变在食管哪一段:()

A. 颈段

B. 上段

C. 中段

D. 下段

E. 在胸骨柄上缘

F . 气管分叉平面

G . 食管腹段

H . 贲门部位

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第6题

患者男,49岁。进行性吞咽困难3个月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。该患者诊断首先应考虑A、食管癌

B、贲门失弛缓症

C、食管炎

D、食管平滑肌瘤

E、食管静脉曲张

F、胃溃疡

该患者要明确诊断,最可靠的方法是A、X线食管吞钡摄片

B、食管带网气囊摩擦脱落细胞检查

C、食管镜检查并组织活检

D、胸部CT

E、胸腔镜检查

F、胸部MRI

经相关检查,该患者诊断为中段食管鳞癌,则下一步治疗可选择A、手术治疗

B、放射治疗

C、化学治疗

D、中医中药治疗

E、术前放疗,放疗后3周内手术治疗

F、同步放化疗

食管癌患者进食时有呛咳常表示有A、形成食管气管瘘

B、癌肿累及喉返神经

C、高度梗阻,食物反流入呼吸道

D、癌肿累及肺部

E、合并感染

F、合并有支气管炎

该患者术后病理诊断为食管中段鳞癌,分期为pT3N1M0,根据美国NCCN指南,应A、术后化疗

B、术后放疗

C、术后化、放疗同时或序贯

D、等待观察

E、中医中药治疗

F、生物治疗

该患者行食管癌根治术后7个月余再次逐渐出现进食梗阻感,伴有呕吐黏液,考虑可能是A、食管癌复发

B、食管静脉曲张

C、胃溃疡

D、吻合口狭窄

E、幽门梗阻

F、肠梗阻

食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发,无明显远处转移征象,下一步治疗可选择A、行二次肿瘤切除术

B、食管扩张术

C、食管金属支架置入术

D、放疗

E、化疗

F、同步放化疗

该患者同时出现远处转移,则化疗可选择的方案有A、DDP+5-FU

B、希罗达

C、ADM+IFO

D、PTX+DDP

E、GEM+5-FU

F、CPT-11+DDP

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第7题

(题干)男,60岁。进行性吞咽困难4个月,目前仅能进流质饮食。查体:消瘦,锁骨上淋巴结未触及肿大,食管钡餐示:中段食管黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。进一步的检查是

A.食管拉网

B.食管镜

C.放射性核素

D.胸部及纵隔CT

E.腹部B超和肝功能检查

如患者出现声音嘶哑,提示肿瘤已侵犯A.气管隆突

B.迷走神经

C.喉返神经

D.喉上神经

E.声带

腹部B超提示肝内多发性转移瘤,转移的途径是A.直接侵犯

B.血行转移

C.淋巴转移

D.种植转移

E.黏膜下浸润

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题

(题干)男,60岁。进行性吞咽困难4个月,目前仅能进流质饮食。查体:消瘦,锁骨上淋巴结未触及肿大,食管钡餐示:中段食管黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。进一步的检查是

A.食管拉网

B.食管镜

C.放射性核素

D.胸部及纵隔CT

E.腹部B超和肝功能检查

如患者出现声音嘶哑,提示肿瘤已侵犯A.气管隆突

B.迷走神经

C.喉返神经

D.喉上神经

E.声带

腹部B超提示肝内多发性转移瘤,转移的途径是A.直接侵犯

B.血行转移

C.淋巴转移

D.种植转移

E.黏膜下浸润

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第9题

男,60岁,进行性吞咽困难4个月,目前尚能进流质饮食。查体:消瘦,锁骨上淋巴结未触及肿大。

最可能的诊断是

A.食管炎

B.食管平滑肌瘤

C.食管癌

D.贲门失弛缓症

E.食管静脉曲张

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第10题

男性,60岁,进行性吞咽困难4个月,目前仅能进流质饮食。查体:消瘦,锁骨上淋巴结未触及肿大,食管钡餐示:中段食管黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。进一步检查是A、食管拉网

B、食管镜

C、放射性核素

D、胸部及纵隔

E、腹部B超和肝功能检查

如患者出现声音嘶哑,提示肿瘤已侵犯A、气管隆突

B、迷走神经

C、喉返神经

D、喉上神经

E、声带

腹部B超提示肝内多发性转移瘤,说明可能来自食管癌的A、直接侵犯

B、血行转移

C、淋巴转移

D、种植转移

E、黏膜下浸润

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