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[主观题]

患者女,25岁。因口服大量苦杏仁后出现恶心、胸闷1 h入院。体格检查:BP 128/75 mmHg,意识清醒,两侧瞳

孔正大等圆,对光反射灵敏。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率110次/min,律齐。腹部未见异常。诊断应首先考虑A、急性细菌性食物中毒

B、砷中毒

C、亚硝酸盐中毒

D、急性氰化物中毒

E、百草枯中毒

此类中毒最严重的表现为A、心律失常

B、肝、肾衰竭

C、消化道腐蚀

D、肺间质纤维化

E、呼吸麻痹

此类中毒时首先受累的是A、呼吸系统

B、中枢神经系统

C、消化系统

D、循环系统

E、凝血机制

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更多“患者女,25岁。因口服大量苦杏仁后出现恶心、胸闷1 h入院。体格检查:BP 128/75 mmHg,意识清醒,两侧瞳”相关的问题

第1题

患者男,20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1 h入院,经阿托品、氯磷定等各项治疗3 d后意识清醒,中毒症状

缓解,体征消失,再口服阿托品维持治疗6 d后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。有机磷中毒阿托品化的表现为A、颜面发红

B、瞳孔扩大(对光反射存在)

C、心率增快

D、烦躁

E、肺部湿啰音消失

F、意识模糊

重度有机磷中毒的表现,下列组合中正确的是A、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、呼吸衰竭

B、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、心动过速

C、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识不清、发绀

D、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、血压升高

E、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、昏迷

F、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肺水肿

G、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视物模糊、肌无力

有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是A、肌束颤动

B、流涎

C、血压升高

D、瞳孔缩小

E、休克

F、排尿、粪失禁

有机磷中毒的机制是A、胆碱酯酶失活

B、磷酰化胆碱酯酶减少

C、胆碱酯酶活性增强

D、交感神经兴奋

E、肝功能受损

F、乙酰胆碱大量减少

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第2题

患儿男,1岁。突然哭闹,阵发性面色苍白,伴有呕吐,右上腹可扪及腊肠型,表面光滑,稍可移动,有轻压痛

的肿块。该患者最可能的诊断是A、麻痹性肠梗阻

B、肠套叠

C、粘连性肠梗阻

D、肠扭转

E、低位单纯性肠梗阻

可以发现对诊断最有价值的体征是A、腹膜刺激征

B、肠鸣音亢进

C、肝浊音界消失

D、粪便呈果酱色

E、直肠指诊可触及息肉

最合适的处理方案是A、空气或钡剂灌肠检查

B、腹部按摩并应用解痉药物

C、剖腹探查

D、胃肠减压并服用植物油

E、氧气驱虫

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第3题

重症哮喘发作时,为缓解支气管痉挛可用

A、罗氏芬

B、甲基泼尼松龙

C、氨茶碱

D、肾上腺素

E、去甲肾上腺素

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第4题

符合感染性休克高排低阻型特点下列哪些是正确的 ( )

A、常由G+球菌感染

B、释放组胺

C、β受体兴奋

D、回心血量减少

E、微动、静脉收缩,动静脉短路开放

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第5题

心肺复苏可出现哪些合并症 ( )

A、脂肪栓子

B、肝脾撕裂伤

C、血胸

D、胃扩张

E、肋骨骨折

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第6题

患者男性,54岁,因情绪激动突然倒地、呼之不应伴呕吐咖啡样物半小时呼救。既往有高血压10年,糖尿病

病史5年,间断服降压药及降糖药。现场检查发现:浅昏迷,有鼾音,双侧瞳孔等圆等大,对光反射灵敏;P 64次/分,心率64次/分,律齐,未闻及心脏杂音;R 16次/分,Bp 200/120mmHg,右侧鼻唇沟变浅,右侧上、下肢体肌力0级,针刺无反应;右侧巴宾斯基征阳性。不符合该患者诊断是A、高血压

B、脑出血

C、应激性溃疡并上消化道出血

D、阿-斯综合征

E、糖尿病

下列院前处置哪项不妥A、卡托普利25~50mg或尼卡地平10~20mg口服。如无效可用拉贝洛尔10~20mg缓慢静注,每隔5~10分钟可重复或加倍给药,尽量避免将血压快速降至过低

B、安置心脏临时起搏器

C、用10%GS 250ml加6U胰岛素、西咪替丁0.4g静脉滴注,呋塞米20mg静注

D、向家属说明初步诊断并交待病情的严重性,需要立即转入专科医院做颅脑CT以进一步确立诊断,了解出血部位和出血量,以便拟定治疗方案

E、平稳搬至救护车上,头偏向一侧并抬高15°~30°,吸氧,监测生命征。及时联系并转送至专科医院

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第7题

最可能并发脑梗死的心律失常是

A、心房颤动

B、心房扑动

C、房室传导阻滞

D、窦性心动过速

E、期前收缩

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第8题

患者女,30岁。面部皮疹3个月,瘙痒不明显。皮肤科情况:颊部对称分布暗红色浸润斑疹,境界清楚,皮疹边

缘略隆起,其上附黏着性鳞屑。为明确诊断应首选的检查是A、血、尿常规

B、皮肤病理

C、血沉

D、过敏原

E、免疫球蛋白

主要考虑的疾病是A、盘状红斑狼疮

B、脂溢性皮炎

C、接触性皮炎

D、多形红斑

E、湿疹

应采取的治疗措施是A、小剂量皮质激素

B、高蛋白饮食等支持疗法

C、免疫抑制剂

D、抗组胺药

E、非甾体类抗炎药

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第9题

某部队在海上演习时,一战士左肘关节处不慎被弹片炸伤,有活动性出血,左上肢不能活动,伴有脊柱损伤

。需搬运至后方治疗。该患者应用止血带需注意的是A、止血带应扎在左臂上1/3处

B、止血带应扎在左臂中1/3处

C、止血带应扎在左臂下1/3处

D、止血带止血后可以不固定

E、上止血带后可以不必记录时间

该患者院前搬运时应注意的是A、一人抱胸一人搬腿的双人搬运

B、搀扶患者走上车

C、三人以上同时平行搬运

D、一人背上车

E、滚到平板上,平卧搬到车上

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第10题

SARS主要的传播途径有

A、近距离飞沫传播

B、消化道传播

C、黏膜传播

D、血液传播

E、性传播

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