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[主观题]

李某,男性,42岁,因"发作性四肢抽搐4年,智能下降,行为异常2年"入院,患者两个舅舅均在年轻时发现精

神异常,诊为"精神病",均于40岁左右去世,死因不详。神经系统检查:神志清醒,语言刻板、重复,记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行为异常,余神经系统查体未见明显异常。为明确诊断,最终需要哪种检查A、脑电图

B、头MRI

C、实验室检查

D、脑活检

E、腰穿

若头MRI显示双侧额颞叶萎缩,脑活检病理可见泛素染色阳性神经元,则诊断为A、Alzheimer病

B、Pick病

C、额颞叶痴呆

D、Lewy体痴呆

E、进行性核上性麻痹

若此患者无抽搐,而表现为全身不自主运动,则可能的诊断为A、Alzheimer病

B、Pick病

C、额颞叶痴呆

D、Lewy体痴呆

E、亨廷顿病痴呆

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第1题

李某,男性,42岁,因“发作性四肢抽搐4年,智能下降,行为异常2年”入院,患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常,诊为"精神病",均于40岁左右去世,死因不详。神经系统检查:神志清醒,语言刻板、重复,记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行为异常,余神经系统查体未见明显异常。若此患者无抽搐,而表现为全身不自主运动,则可能的诊断为()

A.Alzheimer病

B.Pick病

C.额颞叶痴呆

D.Lewy体痴呆

E.亨廷顿病痴呆

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第2题

患者男性,42岁,因四肢频繁抽搐来诊。患者发作性四肢抽搐、意识丧失3年余,1日前突然四肢频繁抽搐,牙关紧闭、舌咬伤,每次持续10~20分钟,发作间歇意识不清。颅脑CT示多发钙化。应立即采取的治疗措施是()

A.肌内注射苯巴比妥

B.肌内注射地西泮

C.静脉注射地西泮

D.水合氯醛灌肠

E.静脉注射苯巴比妥

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第3题

李某,男性,42岁,因“发作性四肢抽搐4年,智能下降,行为异常2年”入院,患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常,诊为"精神病",均于40岁左右去世,死因不详。神经系统检查:神志清醒,语言刻板、重复,记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行为异常,余神经系统查体未见明显异常。若头MRI显示双侧额颞叶萎缩,脑活检病理可见泛素染色阳性神经元,则诊断为()

A.Alzheimer病

B.Pick病

C.额颞叶痴呆

D.Lewy体痴呆

E.进行性核上性麻痹

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第4题

李某,男性,42岁,因"发作性四肢抽搐4年,智能下降,行为异常2年"入院,患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常,诊为"精神病",均于40岁左右去世,死因不详。神经系统检查:神志清醒,语言刻板、重复,记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE://4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行为异常,余神经系统查体未见明显异常。若头MRI显示双侧额颞叶萎缩,脑活检病理可见泛素染色阳性神经元,则诊断为()

A.lzheimer病

B.Pick病

C.额颞叶痴呆

D.Lewy体痴呆

E.进行性核上性麻痹

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第5题

患者男性,42岁,因四肢频繁抽搐来诊。患者发作性四肢抽搐、意识丧失3年余,1日前突然四肢频繁抽搐,牙关紧闭、舌咬伤,每次持续10~20分钟,发作间歇意识不清。颅脑CT示多发钙化。不属于上述药物特征的是()

A.蛋白结合率低

B.与丙戊酸钠联用,地西泮的血药浓度会升高

C.主要抑制神经递质氨基丁酸的神经传递功能

D.常见头晕、嗜睡、乏力等不良反应

E.长期连续用药可产生依赖性

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第6题

患者男性,20岁,因近日发作性四肢抽搐三次,最能协助诊断的辅助检查是()

A.脑电图

B.头颅CT

C.头颅MRI

D.腰椎穿刺

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第7题

A.尖端扭转型室性心动过速,心室颤动

B. 心房扑动

C. 预激综合征合并心房颤动

D. 阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导

E. 心室扑动

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第8题

患者男性,32岁,反复晕厥4年。发作时伴面色苍白,四肢抽搐。图3-12-1为晕厥发作时的心电图,应诊断为()

A.尖端扭转型室性心动过速,心室颤动

B.心房扑动

C.预激综合征合并心房颤动

D.阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导

E.心室扑动

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第9题

患者男性,32岁,反复晕厥4年。发作时伴面色苍白,四肢抽搐。图3-12-1为晕厥发作时的心电图,应诊断为()

A.尖端扭转型室性心动过速,心室颤动B.心房扑动

B.预激综合征合并心房颤动

C.阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导

D.心室扑动

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第10题

(140~141题共用题干) 男性,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余.入院前8h四肢抽搐频繁发作,

(140~141题共用题干) 男性,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余.入院前8h四肢抽搐频繁发作,每次15~25min,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往大便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。 140、诊断应首先考虑

A.原发性癫痫

B.多发性脑肿瘤继发癫痫

C.脑囊虫继发癫痫

D.手足搐搦症

E.癔症性抽搐

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第11题

全面性强直-阵挛发作表现为()

A.意识丧失,四肢强直,继之阵挛性抽搐

B.短暂意识不清

C.神志清楚,一侧肢体抽搐发作

D.发作性头痛

E.发作性四肢抽搐

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