患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。为全面评估患者的身体状况，不需要检查的是（）

患者，女性，45岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170／110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g／L，PLT148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5个／HP，BUN38mmol／L，SCr887μmol／L，CCr10ml／min。肾脏B超：左肾8．9cm×4．6cm×4．1cm，右肾8．7cm×4．4cm×4．1cm，双肾皮质变薄。

该患者诊断可能为

A．急性肾衰竭

B．慢性肾衰竭期

C．慢性肾衰竭尿毒症期

D．轻度高血压脑病

E．急进性肾小球肾炎

患者女，20岁，因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体：P80次/min，BP130/80mmHg;身高168cm，体重48kg，指、趾细长;右上唇和舌尖分别见0.7cm、0.8cm肿物;甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm肿物，表面光滑，质硬，可随吞咽上下活动;左颈部可触及一个肿大淋巴结，质中，无压痛，活动度差;心、肺、腹部未见异常。为明确诊断应首先考虑的检查是()(提示：超声：甲状腺左叶低回声实性结节，边界不清，可见钙化;左颈部淋巴结肿大，可见钙化。)

A.甲状腺结节或颈部淋巴结活检

B.血钙

C.甲状腺功能

D.血磷

E.甲状腺球蛋白

F.血PTH

患者女，20岁，因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体：P 80次/min，BP 130/80 mmHg；身高168 cm，体重48 kg，指、趾细长；右上唇和舌尖分别见0.7 cm、0.8 cm肿物；甲状腺左叶可触及一个1.0 cm×1.5 cm肿物，表面光滑，质硬，可随吞咽上下活动；左颈部可触及一个肿大淋巴结，质中，无压痛，活动度差；心、肺、腹部未见异常。为明确诊断应进行的检查项目包括A、超声心动图

B、唇及舌肿物活检

C、甲状腺功能

D、甲状腺和颈部淋巴结B超

E、血生化

F、颅脑CT

下一步应做的检查包括(提示：患者入院后症状发作时测P 110次/min，BP 190/110 mmHg；ECG：窦性心动过速。安静休息10 min后症状自行缓解。肾功能、电解质正常。)A、肾上腺CT

B、血儿茶酚胺

C、尿儿茶酚胺及其代谢产物

D、血RAAS测定

E、血、尿皮质醇

F、肾动脉造影

为明确诊断应首先考虑的检查是(提示：超声：甲状腺左叶低回声实性结节，边界不清，可见钙化；左颈部淋巴结肿大，可见钙化。)A、甲状腺结节或颈部淋巴结活检

B、血钙

C、甲状腺功能

D、血磷

E、甲状腺球蛋白

F、血PTH

目前考虑诊断为(提示：患者血钙、磷及PTH正常，血降钙素升高；腹部B超：右肾上腺实性占位，约4.0 cm×5.0 cm；唇及舌肿物活检示神经瘤。其弟幼年发现甲状腺髓样癌。)A、家族性甲状腺髓样癌

B、MEN2A

C、MEN2B

D、MEN1

E、VHL病

F、神经纤维瘤病1型

下一步处理是A、α-和β-肾上腺素受体阻滞剂

B、首先进行右侧肾上腺肿瘤切除术

C、甲状腺全切术及中央区域淋巴结清扫

D、其他家系成员基因筛查

E、甲状腺激素替代

F、肾上腺皮质激素替代

男性，35岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g／L、PLT148×109／L、尿蛋白(＋＋＋)、尿红细胞3～5／HP、BUN 38mmol／L、Scr 887μmol／L、Ccr 10ml／min，肾脏B超左肾8．9cm×4．6cm×4．1cm，右肾8．7cm×4．4cm×4．1cm，双肾皮质变薄。该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是

A．低钙血症

B．高镁血症

C．低钠血症

D．低镁血症

E．代谢性酸中毒

患者女性，28岁。孕34周，忧郁面容，脸色苍白来院。主诉既往身体健康，月经规律。查体：BP 160/95mmHg，P 110次／分，尿蛋白(+)，右侧脚踝轻度水肿。无头痛表现。该患者最可能的诊断是A、一过性血压增高

B、轻度妊娠高血压综合征

C、中度妊娠高血压综合征

D、重度妊娠高血压综合征

E、急性胎盘早剥

对该患者进行治疗，首选的方法是A、催产素促进宫缩

B、硫酸镁深部肌内注射

C、扩充血容量

D、利尿治疗

E、使用降压药

若对该患者积极解痉治疗，应该准备用来解毒的药物是A、10%葡萄糖酸钙

B、10%葡萄糖酸钠

C、5%碳酸氢钠

D、1％硼酸

E、5%碳酸氢钾

该患者发生抽搐时，首要的护理措施是A、立即通知医师

B、加床档，防止受伤

C、观察病情并详细记录

D、保持呼吸道通畅

E、将患者安排在单人暗室

患者男，27岁，因“低热、头痛1个月”来诊。查体：颈强直，其他神经系统体征未见明显异常。对于该患者，不必尽快完善的检查项目是A、血常规

B、脑脊液检查

C、血培养

D、胸部X线片或CT

E、颅脑CT或MRI

脑脊液：WBC 125×106/L，糖1.98 mmol/L（同期血糖7.2 mmol/L），蛋白1800 mg/L。最不支持的诊断是A、化脓性脑膜炎

B、隐球菌性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、病毒性脑膜炎

E、广州管圆线虫性脑膜炎

入院后病情进展，出现左侧动眼神经麻痹。追问病史，患者妻子近6个月常午后低热，并有咳嗽、咳痰、消瘦等症状。应尽快采取的处理措施是A、血、尿、粪找结核杆菌

B、多次痰找结核杆菌

C、脑脊液培养

D、通过PCR检测结核基因序列

E、抗结核治疗

患者男，48岁，因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1 d”来诊。既往有高血压病史1年，未使用降压药。查体：BP 210/130 mmHg，HR 100次/min，律齐，双下肢无水肿。诊断应首先考虑A、缺血性肾病

B、糖尿病肾病

C、良性肾小球硬化

D、高血压危象

E、造影剂肾病

关于该患者的病情，叙述错误的是A、发病急骤

B、可伴视力模糊、视盘水肿

C、可伴肉眼血尿

D、尿液检查常首先表现为突发蛋白尿

E、一般不产生严重肾功能不全

下列诊治疗方案中错误的是A、迅速把血压控制到正常范围

B、往往需要静脉用药

C、已经发生肾衰竭时，按急性肾衰竭透析指征给予透析

D、进一步评价眼底病变

E、预防脑血管病变

女性，60岁，左上肢无力2天，无好转来诊。发病后无头痛，查体：BP160/100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，感觉障碍不明显，左Babinski征(+)。下列哪一项检查对确诊有决定性意义

A．脑血管造影

B．头颅CT

C．脑脊液检查

D．多普勒超声检查

E．脑电图

女性，60岁，左上肢无力2天，无好转来诊。发病后无头痛，查体：BP 160／100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，感觉障碍不明显，左Babinski征(+)。下列哪一项检查对确诊有决定性意义

A．脑血管造影

B．头颅CT

C．脑脊液检查

D．多普勒超声检查

E．脑电图

女性，60岁，左上肢无力二天，无好转来诊。发病后无头痛，查体：BP160/100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，感觉障碍不明显，左Babinski征(+)

病变的血管可能为

A．椎动脉

B．右侧颈内动脉

C．左侧颈内动脉

D．右侧大脑中动脉

E．左侧大脑中动脉