三岁，男孩，发热、咳嗽、气促1周。查体：神清，精神软，面色苍白，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。胸片示：双肺多发性小脓肿病灶。该并发症的急救措施首选是（）

该患儿最可能的诊断是（）。

A. 革兰阴性杆菌肺炎

B. 衣原体肺炎

C. 支原体肺炎

D. 呼吸道合胞病毒肺炎

E. 葡萄球菌肺炎

某患者，女，75岁。反复咳嗽、咳痰、气促30余年。心悸、水肿8年，近1周来症状加重入院。查体：神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛(+)，肝颈回流征(+)，下肢水肿。首选的治疗是 ( )

A．强心剂

B．利尿剂

C．心血管扩张剂

D．抗生素

E．祛痰剂

患儿，男，2岁，因“发热，咳嗽4天，加重2天”为主诉入院。查体：T37.5℃，神志清，精神反应差，面色灰，呼吸急促，50-60次/分，呼吸节律齐，口周发绀，口唇青紫，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，可闻及大量痰湿鸣音，心率160次/分，心音低钝，律齐。血气：PH7.32，PO243mmHg，PCO258mmHg。

1.与低氧血症有关的临床指征，不包括().

A.口唇青紫,

B.心率160次/分,

C.T37.5℃,

D.PO243mmHg,

E.呼吸50-60次/分

2.患儿呼吸急促，三凹征阳性，吸气困难，是由于炎症导致().

A.肺弹性阻力增大，肺顺应性减小,

B.肺弹性阻力减少，肺顺应性减小,

C.肺弹性阻力增大，肺顺应性增大,

D.肺顺应性增大,

E.肺弹性阻力减少

3.有关紫绀的叙述，错误的是().

A.当毛细血管床血液中去氧血红蛋白达50g/L时，出现紫绀,

B.严重贫血的人均出现紫绀,

C.严重缺氧的人不一定都出现紫绀,

D.二氧化碳分压增高可出现紫绀,

E.酸中毒可出现紫绀

4.CO2增强呼吸运动主要是通过刺激().

A.中枢化学感受器,

B.外周化学感受器,

C.延髓呼吸中枢,

D.脑桥呼吸中枢,

E.大脑皮层

5.从气体交换的角度分析，呼吸频率加快并不一定能提高呼吸效率，其原因是().

A.浅快呼吸的每分钟通气量比深慢呼吸的每分钟通气量小,

B.浅快呼吸的肺泡通气量比深慢呼吸的肺泡通气量小,

C.浅快呼吸的最大通气量比深慢呼吸的最大通气量小,

D.浅快呼吸的肺泡通气量比深慢呼吸的肺泡通气量大,

E.浅快呼吸的最大通气量比深慢呼吸的最大通气量大

患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。对该患者进行肺通气功能测定，常需测试哪些指标A、肺活量

B、FEV

C、无氧阈测定

D、氧吸收率

E、代谢当量测定

F、最大吸氧量测定

慢性阻塞性肺疾病康复治疗的适应证包括A、合并严重肺高压

B、合并心肌梗死急性期

C、合并不稳定性心绞痛

D、病情稳定的COPD

E、合并近期肋骨骨折

F、肾衰竭

G、咳嗽咳痰

对于该患者进行排痰训练，下列哪些方法是正确的A、体位引流

B、胸部叩击

C、直接咳嗽

D、胸部按摩

E、腹部叩击

F、颈部拍打

G、胸部震颤

H、气管切开

I、直接吸痰

肺功能测定呼吸功能的半定量评分中，轻度改善可得多少分A、-5

B、-3

C、-1

D、0

E、1

F、3

G、5

给该患者进行呼吸训练时，常用的方法不包括A、胸式呼吸训练

B、腹式呼吸训练

C、缩唇样呼吸训练

D、咳嗽训练

E、放松训练

F、呼吸肌训练

G、快吸气训练

患者李某,男,34岁,农民,因心悸、气促4年,加重1周入院。于4年前常在劳累后出现心悸、气促、咳嗽,休息可缓解。从今年开始,轻微体力活动即可引起心悸、气促、双下肢偶有水肿,曾多次去医院治疗,症状好转,但常反复发作。7天前,因淋雨受凉后出现发热、咽痛、咳嗽、咳黄痰,痰中带血丝,并再次引起心悸、气促、呼吸困难加重,甚至夜间不能平卧,患者被迫采取坐位,双下肢明显水肿。10年前曾患风湿性心脏病。 查体:T38.4°C,P120次/min,R28次/min,BP13.3/10.0kPa。神清,声音嘶哑,呼吸急促,不能平卧,口唇及四枝指端末梢青紫。咽红,扁桃体II度肿大,颈静脉怒张,两肺散在水泡音。心界向左扩大,心尖部可闻及收缩期4级吹风样杂音及舒张期奔马律（）.HCO 3 - 15.8mmol/L,Ph7.26。心电图及X线检查示右心肥大征象。 1. 该患者心衰属哪种类型?该患者发生心衰的病因、诱因是什么? 2 .患者为什么会出现呼吸困难?呼吸困难是怎样发展的? 3 .该患者有无缺氧和呼衰?若有,属哪种类型? 4 . 对该病人能否给予吸入高浓度氧?为什么? 5. 该患者有无酸碱平衡紊乱?若有,说出它的类型?

患儿，男，11个月以“发热2天伴咳嗽1天”就诊，患儿2天前出现发热，体温 38.8℃,1天前出现咳嗽时作，渐见频繁，昨夜卧不能寐，呼吸急促，喉间痰鸣。查体：神清，精神不振，呼吸急促，唇淡红无紫绀，三凹征阳性。听诊：双肺呼吸音粗，可闻及干湿罗音。心率128次/分，律齐。舌淡红，苔白，脉数。( )

A、发热

B、咳嗽

C、肺炎喘嗽

D、感冒

E、哮喘

【案例】患者男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰，当受凉或劳累后症状加重，咯黄痰，每年发作3～4次，多发生在冬春季。近4年来心悸气短，活动后加剧。1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，尿少及下肢水肿，有腹水。既往有冠心病史。查体：T36.9℃，R32次/分，心率120次/分，律齐。神清，发绀，颈静脉怒张，桶状胸，肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，双肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ/Ⅵ期收缩期杂音。肝右肋下2cm可触及，并有压痛，腹水征(+)，双下肢水肿(++)。实验室波和右束支传导阻滞。胸部X线：胸片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横径18mm，右心室增大。超声心动图示右心室和右心房增大。本病例诊断为

A.(1)慢性阻塞性肺疾病(2)慢性肺源性心脏病(失代偿期)

B.冠心病合并心功能不全

C.风湿性心瓣膜病

D.扩张性心肌病

E.先天性心脏病

本病例的诊断依据是

A.老年男性，反复咳嗽、咳痰15年，每年发作3～4次。活动后心悸、气促4年，尿少、症状加重、下肢水肿一月

B.体检有心动过速和呼吸急促，颈静脉怒张，肺气肿体征，双肺下野可闻及干湿啰音。心脏听诊肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。肝肿大、肝颈静脉回流征和双下肢

C.心电图表现为肺型P波、右心室肥大和右束吏传导阻滞及肢导联低电压。超声心动图示右心室和右心房增大

D.胸部X线表现为慢性支气管炎、肺气肿和右心室增大

E.以上都是

本病例的治疗原则哪项是错误的A.积极控制感染

B.保持呼吸道通畅

C.持续高浓度吸氧

D.改善呼吸功能，控制心力衰竭

E.治疗原发病

慢性肺源性心脏病是指A.由肺、胸廓或肺血管的慢性病变引起的肺血管阻力增高，导致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病

B.是由于肺动脉栓塞引起

C.先天性肺部疾病

D.左心病变引起

E.心肌病变所致

慢性肺源性心脏病常见的并发症A.肺性脑病

B.酸碱失衡及电解质紊乱

C.上消化道出血和休克

D.心律失常

E.以上都是

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A. 口服鱼肝油

B. 口服锌

C. 口服钙

D. 肌注维生素D

E. 静滴维生素D

A. 胸式呼吸训练

B. 腹式呼吸训练

C. 缩唇样呼吸训练

D. 咳嗽训练

E. 放松训练

F . 呼吸肌训练

G . 快吸气训练