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[主观题]

【案例】患者男性,64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰,当受凉或劳累后症状加重,咯黄痰,每年发作

3~4次,多发生在冬春季。近4年来心悸气短,活动后加剧。1月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,尿少及下肢水肿,有腹水。既往有冠心病史。查体:T36.9℃,R32次/分,心率120次/分,律齐。神清,发绀,颈静脉怒张,桶状胸,肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称,语颤减弱,叩诊过清音,两肺呼吸音减弱,双肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进,三尖瓣区可闻及Ⅲ/Ⅵ期收缩期杂音。肝右肋下2cm可触及,并有压痛,腹水征(),双下肢水肿()。实验室【案例】患者男性,64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰,当受凉或劳累后症状加重,咯黄痰,每年发波和右束支传导阻滞。胸部X线:胸片示两肺透亮度增加,肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横径18mm,右心室增大。超声心动图示右心室和右心房增大。本病例诊断为

A.(1)慢性阻塞性肺疾病(2)慢性肺源性心脏病(失代偿期)

B.冠心病合并心功能不全

C.风湿性心瓣膜病

D.扩张性心肌病

E.先天性心脏病

本病例的诊断依据是

A.老年男性,反复咳嗽、咳痰15年,每年发作3~4次。活动后心悸、气促4年,尿少、症状加重、下肢水肿一月

B.体检有心动过速和呼吸急促,颈静脉怒张,肺气肿体征,双肺下野可闻及干湿啰音。心脏听诊肺动脉瓣区第二心音亢进,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。肝肿大、肝颈静脉回流征和双下肢【案例】患者男性,64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰,当受凉或劳累后症状加重,咯黄痰,每年发

C.心电图表现为肺型P波、右心室肥大和右束吏传导阻滞及肢导联低电压。超声心动图示右心室和右心房增大

D.胸部X线表现为慢性支气管炎、肺气肿和右心室增大

E.以上都是

本病例的治疗原则哪项是错误的A.积极控制感染

B.保持呼吸道通畅

C.持续高浓度吸氧

D.改善呼吸功能,控制心力衰竭

E.治疗原发病

慢性肺源性心脏病是指A.由肺、胸廓或肺血管的慢性病变引起的肺血管阻力增高,导致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病

B.是由于肺动脉栓塞引起

C.先天性肺部疾病

D.左心病变引起

E.心肌病变所致

慢性肺源性心脏病常见的并发症A.肺性脑病

B.酸碱失衡及电解质紊乱

C.上消化道出血和休克

D.心律失常

E.以上都是

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第1题

患者男性,64岁,肝癌术后一年余,现出现反复咳嗽咳痰,X线图像如下,最有可能的诊断是()。A、肺炎B、

患者男性,64岁,肝癌术后一年余,现出现反复咳嗽咳痰,X线图像如下,最有可能的诊断是()。

A、肺炎

B、肺转移癌

C、肺结核

D、中央型肺癌

E、外周型肺癌

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第2题

男性,21岁,反复咳嗽、咳痰1年,咳大量脓痰2周。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
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第3题

患者男性,64岁,肝癌术后一年余,现出现反复咳嗽咳痰,X线图像如下,最有可能的诊断是()。A、肺结核B

患者男性,64岁,肝癌术后一年余,现出现反复咳嗽咳痰,X线图像如下,最有可能的诊断是()。

A、肺结核

B、中央型肺癌

C、肺转移癌

D、外周型肺癌

E、肺炎

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第4题

属于慢性支气管炎的临床表现是()

A.长期低热伴痰中带血

B.反复咳嗽、咳痰,间歇性咯血

C.64岁高血压患者,近两天出现咳粉红色泡沫样痰,心前区可闻及舒张期奔马律

D.高热,咳铁锈色痰

E.近三年每于冬季,反复发作咳嗽、咳痰持续二个月

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第5题

属于慢性支气管炎的临床表现是()。

A.长期低热伴痰中带血

B. 反复咳嗽、咳痰,间歇性咯血

C. 64岁高血压患者,近两天出现咳粉红色泡沫样痰,心前区可闻及舒张期奔马律

D. 高热,咳铁锈色痰

E. 近三年每于冬季,反复发作咳嗽、咳痰持续二个月

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第6题

咳嗽与咳痰案例:简要病史:患者,男性,25岁,反复咳嗽伴大量脓痰2年,加重3天。
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第7题

简要病史:男性,20岁,反复咳嗽、咳痰1年,咳大量脓痰1周。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
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第8题

患者男性,21岁,3岁时患过麻疹。近4年来反复咳嗽,咳大量痰。1周前出现咳少量鲜血。2天前出现高热。哪项检查可帮助明确诊断

A、痰培养

B、肺功能检查

C、胸部高分辨CT

D、血气分析

E、纤维支气管镜检查

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第9题

患者,男性,23岁。反复咳嗽,咳大量脓痰伴咯血15年,加重2天入院。15年前患者患麻疹后咳嗽迁延不愈,

A.窒息

B.肺不张

C.失血性休克

D.感染性休克

E.继发感染

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第10题

属于急性左心衰竭的临床表现是()

A.咳嗽痰量多,分层

B.长期低热伴痰中带血

C.反复咳嗽、咳痰,间歇性咯血

D.64岁高血压患者,近两天出现咳粉红色泡沫样痰,心前区可闻及舒张期奔马律

E.高热,咳铁锈色痰

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第11题

患者,男,64岁,既往吸烟史20余年,反复咳嗽、咳痰5年,近2年来出现活动后气短,为排除COPD,最有价值的检查为()

A.血气分析

B.X线胸部检查

C.肺功能

D.胸部CT

E.心电图

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