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[主观题]

男性,76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史,现患者出现昏迷,需预防误吸。以下误吸的预防错误的是()

A. 半卧位

B. B.及时清理分泌物

C. C.最好行空肠营养

D. D.最好行胃内营养

E. E.加胃肠动力药

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更多“男性,76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史,现患者出现昏迷,需预防误吸。以下误吸的预防错误的是()”相关的问题

第1题

男性,76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史,现患者出现昏迷,需预防误吸。误吸的概念是A、指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管

B、指食物、水分、唾液经声带裂隙进入食管

C、指食物、水分、唾液经胃管进入食管

D、指高浓度氧经气管进入气管

E、指食物、水分、唾液经鼻腔进入口腔

以下哪项不是误吸的病因A、意识改变

B、吞咽异常

C、胃反射抑制

D、胃肠道排空加快

E、胃肠道动力降低

食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是A、显性误吸

B、隐性误吸

C、吸入性肺炎

D、显性肺炎

E、呼吸衰竭

以下哪项不是该患者发生误吸的机制A、准备期吞咽障碍

B、口腔期吞咽障碍

C、咽期吞咽障碍

D、食管期吞咽障碍

E、气管期吞咽障碍

以下误吸的预防错误的是A、半卧位

B、及时清理分泌物

C、最好行空肠营养

D、最好行胃内营养

E、加胃肠动力药

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第2题

患者,女,70岁,左侧肢体无力1个月入院,既往高血压病史,...

患者,女,70岁,左侧肢体无力1个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期。入院查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,患者伸左手取物时,左侧肩胛带上抬后撤,肩关节屈曲外展外旋,左肘关节屈曲,左前臂旋后,该患者左上肢Brunnstrom分期正确的是

A、BrunnstromⅠ期

B、BrunnstromⅡ期

C、BrunnstromⅢ期

D、BrunnstromⅣ期

E、BrunnstromⅤ期

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第3题

男性,65岁,有高血压病史5年,因左侧肢体无力1天入院摔,行头颅MRI出现如图所示病变,应诊断为()

A. 多发性腔梗

B. 蛛网膜下隙出血

C. 脑梗死

D. 硬膜下出血

E. 脑出血

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第4题

患者,男性,57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史1...

患者,男性,57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年,慢性肾功能不全(氮质血症期)、肾性高血压半年余,糖尿病(2型)3年。院外口服卡托普利(12.5mg,3次/日)降压,二甲双胍(1.0g,3次/日)降糖。查体:T36.3℃,P114次/分,R23次/分,BP82/56mmHg。深昏迷状态,睑结膜无苍白,肺部无阳性体征,心界向左下扩大,心率107次/分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。提示:尿常规:Pro(++)、酮体(-),生化和。肾功:K+8.20mmol/L、Na+132.0mmol/L、Cl-86.0mmol/L、Ca2+2.27mmol/L、CO2CP3.9mmol/L,BUN21.7mmol/L、Scr401.0μmol/L,Glu2.0mmol/L,渗透压287.7mosm/kH2O,阴子间隙42.1mmol/L,动脉血气分析:pH6.970、SB6.9mEq/L、AG40mEq/L、Pco21.5kPa、BE-29.3mEq/L、PO17.1kPa、AB2.7mEq/L、BB26.7mEq/L、SaO296.4%、HCO-32.7mmol/L、Tco23.0mmol/L,血乳酸32.71mmol/L,心肌损伤标志物:TNTO.084ng/ml、CK-Mb-mass4.7.5ng/ml、MYO69.7ng/ml,ECG:窦性心律、心率儿3次/分、频发房早、Ⅰ度房室传导阻滞、室内传导阻滞、高钾血症。判断患者目前存在异常病理生理状况有()

A. 尿毒症脑病

B. 高钾血症

C. 低血糖

D. 糖尿病酮症酸中毒

E. 低血容量性休克

F . 糖尿病高渗性昏迷

G . 尿毒症代谢性酸中毒

H . 糖尿病乳酸酸中毒

I . 急性心肌梗死心源性休克

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第5题

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.颅内肿瘤

E.硬膜下血肿

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第6题

患者,男性,57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史1...

患者,男性,57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年,慢性肾功能不全(氮质血症期)、肾性高血压半年余,糖尿病(2型)3年。院外口服卡托普利(12.5mg,3次/日)降压,二甲双胍(1.0g,3次/日)降糖。查体:T36.3℃,P114次/分,R23次/分,BP82/56mmHg。深昏迷状态,睑结膜无苍白,肺部无阳性体征,心界向左下扩大,心率107次/分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。提示:经过2个小时的紧急处理后,在多巴胺(2mg/h)的维持下,患者血压稳定在130/75mmHg左右,但患者意识仍未恢复,复查血钾6.7mmol/L、Na136.0mmol/L、C191.4mmol/L、BUN19.3mmol/L、Scr316.0μmol/L,Glu11.8mmol/L,渗透压303.2mOsm/kgH2O,动脉血气分析:pH7.06、BE-18.7mEq/L、HCX4.70mmol/LAG27.5mEq/L、PO216.6kPa、SaO295.3%,血乳酸26.80mmol/L。进一步可选择的正确处理措施是()

A. 继续静滴5%的碳酸氢钠

B. 血液灌流

C. 血液透析

D. 血浆置换

E. 免疫吸附

F . 连续性静脉-静脉血液透析滤过

G . 连续性动脉-静脉血液透析滤过

H . 连续性静脉-静脉血液滤过

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第7题

患者,男性,57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史1...

患者,男性,57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年,慢性肾功能不全(氮质血症期)、肾性高血压半年余,糖尿病(2型)3年。院外口服卡托普利(12.5mg,3次/日)降压,二甲双胍(1.0g,3次/日)降糖。查体:T36.3℃,P114次/分,R23次/分,BP82/56mmHg。深昏迷状态,睑结膜无苍白,肺部无阳性体征,心界向左下扩大,心率107次/分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。提示:经过2个小时的紧急处理后,在多巴胺(2mg/h)的维持下,患者血压稳定在130/75mmHg左右,但患者意识仍未恢复,复查血钾6.7mmol/L、Na136.0mmol/L、C1-91.4mmol/L、BUN19.3mmol/L、Scr316.0μmol/L,Glu11.8mmol/L,渗透压303.2mOsm/kgH2O,动脉血气分析:pH7.06、BE-18.7mEq/L、HCX4.70mmol/LAG27.5mEq/L、PO216.6kPa、SaO295.3%,血乳酸26.80mmol/L。进一步可选择的正确处理措施是()

A. 继续静滴5%的碳酸氢钠

B. 血液灌流

C. 血液透析

D. 血浆置换

E. 免疫吸附

F . 连续性静脉—静脉血液透析滤过

G . 连续性动脉—静脉血液透析滤过

H . 连续性静脉—静脉血液滤过

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第8题

男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)为明确诊断,该患者最有价值的辅助检查为()

A. DSA

B. B.腰穿检查

C. C.头颅CT

D. D.头颅MRI

E. E.SPECT

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第9题

男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)为明确诊断,该患者最有价值的辅助检查为()。

A. DSA

B. 腰穿检查

C. 头颅CT

D. 头颅MRI

E. SPECT

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第10题

男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)上述患者的血压处理,按目前对脑血管的认识,较为准确的为()

A. 不降压,观察

B. B.降到180/110mmHg左右,根据病情变化再处理

C. C.药物首选作用强、起效快的降压药物,如硝苯地平等

D. D.血压降低得越低越好,但不低于90/60mmHg

E. E.急性期脱水药物一般首选作用缓慢的脱水药

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