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[单选题]

患者,女,70岁,左侧肢体无力1个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期。入院查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,患者伸左手取物时,左侧肩胛带上抬后撤,肩关节屈曲外展外旋,左肘关节屈曲,左前臂旋后,该患者左上肢Brunnstrom分期正确的是

A.BrunnstromⅠ期

B.BrunnstromⅡ期

C.BrunnstromⅢ期

D.BrunnstromⅣ期

E.BrunnstromⅤ期

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第1题

患者,女性,60岁,左侧肢体无力1个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期。入院查体:患者神志清,左侧肢体偏瘫,患者右手紧握拳头时,左手可见抓握反应,患者右侧髋关节抗阻力内收,左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。该患者Brunnstrom分期正确的是A、BrunnstromⅠ期

B、BrunnstromⅡ期

C、BrunnstromⅢ期

D、BrunnstromⅣ期

E、BrunnstromⅤ期

对该患者目前的康复治疗重点是A、增强右侧下肢内收肌群肌力的训练

B、增强右侧上肢、手功能的训练

C、控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现

D、床上被动运动维持和扩大左手腕关节、掌指关节活动度的训练

E、增强左侧下肢肢体肌张力,促进患者早日站立、步行

患者经过3个月的治疗后,患者左上肢可抬起到桌面,左手可以触摸自己的脊柱,可独立站立,踝关节背屈不能,一人辅助下患者可缓慢步行20米左右,患者要求近期出院回家。对该患者目前的康复治疗,不正确的是A、对患者运动功能、步行能力、ADL能力等进行出院前评定,拟定患者出院后的继续康复治疗方案

B、对患者家庭中的厕所、厨房做必要的和可能的改造,方便患者在家中生活自理

C、脑卒中后遗症期患者,康复目标是回归家庭,建议患者尽早出院

D、可考虑训练患者使用手杖或步行器,辅助患者步行

E、继续控制肌痉挛,促进选择性运动和速度运动更好地恢复

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第2题

患者,男性,60岁,左侧肢体无力1个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期。入院查体:患者神志清,左侧肢体偏瘫,患者伸左手取物时,左侧肩胛带上抬后撤,肩关节屈曲外展外旋,左肘关节屈曲,左前臂旋后。该患者左上肢Brunnstrom分期正确的是

A、BrunnstromⅠ期

B、BrunnstromⅡ期

C、BrunnstromⅢ期

D、BrunnstromⅣ期

E、BrunnstromⅤ期

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第3题

患者,男,50岁,左侧肢体无力1个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期。入院查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,患者右手紧握拳头时,左手可见抓握反应,患者右侧髋关节抗阻力内收,左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。该患者Brunnstrom分期正确的是A、BrunnstromⅠ期

B、BrunnstromⅡ期

C、BrunnstromⅢ期

D、BrunnstromⅣ期

E、BrunnstromⅤ期

对该患者目前的康复治疗重点是A、增强右侧上肢、手功能的训练

B、增强右侧下肢内收肌群肌力的训练

C、控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现

D、床上被动运动维持和扩大左手腕关节、掌指关节活动度的训练

E、增强左侧下肢肢体肌张力,促进患者早日站立、步行

患者经过3个月的治疗后,患者左上肢可抬起到桌面,左手可以触摸自己的脊柱,可独立站立,踝关节背屈不能,一人辅助下患者可缓慢步行20米左右,患者要求近期出院回家。对该患者目前的康复治疗,不正确的是A、对患者运动功能、步行能力、ADL能力等进行出院前评定,拟定患者出院后的继续康复治疗方案

B、对患者家庭中的厕所、厨房做必要的和可能的改造,方便患者在家中生活自理

C、脑卒中后遗症期患者,康复目标是回归家庭,建议患者尽早出院

D、继续控制肌痉挛,促进选择性运动和速度运动更好的恢复

E、可考虑训练患者使用手杖或步行器,辅助患者步行

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第4题

患者男,70岁,因“反复发作左侧肢体无力6h”入院。既往有高血压病史5年,未正规服药;吸烟10~15支/d。查体:T36.5℃,P80次/min,R18次/min,BP165/100mmHg;意识清楚,四肢肌力5级,肌张力正常;脑神经检查未见异常,痛、温觉无异常,无病理反射。可能的诊断是A、短暂性脑缺血发作

B、脑血栓形成

C、脑梗死

D、脑出血

E、蛛网膜下腔出血

F、高血压

须做的检查有A、血常规

B、血生化

C、凝血功能

D、经颅多普勒(TCD)

E、磁共振血管造影(MRA)

F、X线

该患者可能存在的护理问题有A、有受伤的危险

B、潜在并发症:脑卒中

C、自理缺陷

D、焦虑

E、知识缺乏:缺乏高血压防治知识

F、有尿路感染的危险

对该患者的健康教育应包括A、告知患者疾病的基本病因、危害、主要危险因素、就诊时机以及治疗与预后的关系

B、按时服用降压药,定期监测血压变化,定期体检

C、低盐、低脂饮食,戒烟、限酒,控制食物热量,保持理想体重

D、遵医嘱用药,指导其观察药物的疗效和不良反应

E、增加适当的体育运动,如散步、慢跑等

F、避免重体力劳动,如厕、沐浴以及外出活动时应有家人陪伴

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第5题

男性,76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史,现患者出现昏迷,需预防误吸。误吸的概念是A、指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管

B、指食物、水分、唾液经声带裂隙进入食管

C、指食物、水分、唾液经胃管进入食管

D、指高浓度氧经气管进入气管

E、指食物、水分、唾液经鼻腔进入口腔

以下哪项不是误吸的病因A、意识改变

B、吞咽异常

C、胃反射抑制

D、胃肠道排空加快

E、胃肠道动力降低

食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是A、显性误吸

B、隐性误吸

C、吸入性肺炎

D、显性肺炎

E、呼吸衰竭

以下哪项不是该患者发生误吸的机制A、准备期吞咽障碍

B、口腔期吞咽障碍

C、咽期吞咽障碍

D、食管期吞咽障碍

E、气管期吞咽障碍

以下误吸的预防错误的是A、半卧位

B、及时清理分泌物

C、最好行空肠营养

D、最好行胃内营养

E、加胃肠动力药

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第6题

男性患者,78岁,既往有吸烟史50年,40支/日,高血压病史30年。患者于入院前3日无明显诱因出现左侧肢体无力,不能持物及行走。颈部血管彩超示双侧颈内动脉粥样硬化斑块形成。椎动脉血管彩超示右侧椎动脉狭窄约40%。头CT示多发脑梗死。下列为该患者脑梗死的不可控的危险因素是

A、吸烟50年

B、双侧颈内动脉粥样硬化

C、高血压病史30年

D、78岁

E、椎动脉狭窄

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