A.化脓性脑膜炎
B. 眼内炎
C. 眶内脓肿
D. 败血症
E. 海绵窦血栓
第1题
最可能的诊断是()
A. 眶蜂窝织炎
B. 眶尖综合征
C. 眶上裂综合征
D. 淋巴瘤
E. 血管瘤
第2题
患者男,72岁,发热伴寒战,白细胞计数25×109/L,血液培养出金黄色葡萄球菌,药物敏感试验发现该菌耐甲氧西林。为指导临床用药,可检测该菌的耐药基因是()
A. vanA
B. mecA
C. folH
D. rpoB
E. gyrA
第3题
患者男,72岁,发热伴寒战,白细胞计数25×109/L,血液培养出金黄色葡萄球菌,药物敏感试验发现该菌耐甲氧西林。该患者感染了耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA),不适用的抗生素是()
A. 万古霉素
B. 替考拉宁
C. 头孢菌素
D. 利福平
E. 氯霉素
第5题
患者男,37岁,因急性白血病入院。外周血白细胞显著升高,骨髓活检示70%~80%为母细胞,诊断为急性粒-单核细胞白血病。进行诱导化疗。化疗后,重复骨髓活检再示母细胞,故进行第2轮诱导化疗。之后患者中性粒细胞极度缺乏(个中性粒细胞<100/μl),并出现不明原因发热。进行广谱抗生素治疗后,仍持续发热。故开始经验性静脉使用二性霉素B。胸部X线片显示新的两侧绒毛状肺泡浸润。纤维支气管镜标本镜检显示为锐角分支、有隔膜的菌丝(3~4 μm)。可使白血病患者引发肺部浸润的病原体是A、金黄色葡萄球菌
B、曲霉菌属
C、接合菌
D、卡氏肺囊虫
E、新型隐球菌
F、假丝酵母菌属
G、巨细胞病毒
H、革兰阴性杆菌
除侵袭性肺部感染外,该真菌还可引起的感染是A、肺曲霉球
B、过敏性支气管肺曲霉病
C、鼻窦感染
D、外耳道感染
E、眼部感染
F、心脏瓣膜感染
G、心内膜炎
H、泌尿生殖道感染
I、皮肤软组织感染
该病原体可能为A、黄曲霉
B、烟曲霉
C、黑曲霉
D、毛霉菌
E、申克孢子丝菌
F、根霉菌
G、马尔尼菲青霉菌
H、根毛霉菌
第6题
A、进营养丰富的饮食
B、利尿、镇痛等对症处理
C、输白蛋白,增强抵抗力
D、早期足量联合应用抗生素
E、按腹水培养结果选用抗生素
第7题
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾结石
C. 急性肾盂肾炎
D. 急性输尿管结石
E. 上呼吸道感染
第8题
患者,男性,60岁,畏寒,发热7天入院,白细胞12.0×109/L,中性粒细胞85%,血培养第4天报告凝固酶阴性葡萄球菌生长,对苯唑西林耐药,选万古霉素0.5gq8h静脉滴注3天后体温持续39qC上下,无下降趋势。重复血培养两套,24小时报告革兰阴性杆菌生长,正式报告为产ESBL大肠埃希菌生长。诊断为大肠埃希菌败血症,改用亚胺培南,3天后体温正常。一次凝固酶阴性葡萄球菌生长的临床意义不能肯定,有意义的是()
A. 临床人工装置
B. 中性粒细胞减少
C. 临床证据
D. 至少两次相同凝固酶阴性葡萄球菌生长,耐药谱相同
E. 比较两次菌株基因型
第9题
急性早幼粒细胞白血病合并DIC:男性,36岁,咽痛3周,发热伴出血倾向1周,3周前无明显诱因咽痛,服增效联磺片后稍好转,1周前又加重,发热39℃,伴鼻出血(量不多)和皮肤出血点,咳嗽,痰中带血丝。在外院验血Hb94g/L,WBC2.4×109/L,血小板38×109/L,诊断未明转来诊。病后无尿血和便血,进食少,睡眠差。既往健康,无肝肾疾病和结核病史。查体:T37.8℃,P88次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,咽充血(+),扁桃体Ⅰ°大,无分泌物,甲状腺不大,胸骨有轻压痛,心界不大,心率88次/分,律齐,无杂音,肺叩清,右下肺可闻及少量湿啰音,腹平软,肝脾未触及。化验:Hb90g/L,WBC2.8×109/L,分类:原始粒12%,早幼粒28%,中幼8%,分叶8%,淋巴40%,单核4%,血小板30×109/L,骨髓增生明显-极度活跃,早幼粒91%,红系1.5%,全片见一个巨核细胞,过氧化酶染色强阳性。凝血检查:PT19.9",对照15.3",纤维蛋白原1.5g/L,FDP180ug/ml(对照5ug/ml),3P试验阳性。大便隐血(-),尿蛋白微量,RBC多数,胸片(-)。
第10题
患者,男性,35岁,腰痛伴发热10天。血常规:WBC14.6×109/L,N82.7%,L15.4%。CT示L4片样稍高密度影,考虑L4椎体感染可能。为进一步评估病变性质,拟行白细胞炎症显像及胶体骨髓显像,病灶(骨髓炎症)典型征象是()。
A. 胶体骨髓显像及核素标记白细胞均浓聚
B. 胶体骨髓显像放射性分布缺损,核素标记白细胞浓集
C. 胶体骨髓显像放射性分布浓聚,核素标记白细胞缺损
D. 胶体骨髓显像及核素标记白细胞均缺损
E. 上述均是
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