患者，男性，62岁，患肝硬化4年，近1周来发热、腹痛、尿少，全腹压痛伴轻反跳痛，移动性浊音阳性，腹水常

A、进营养丰富的饮食

B、利尿、镇痛等对症处理

C、输白蛋白，增强抵抗力

D、早期足量联合应用抗生素

E、按腹水培养结果选用抗生素

男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d住院后经检查有以下体征，其中对诊断最有帮助的是A、蜘蛛痣及肝掌

B、腹壁静脉曲张

C、脾大

D、全腹压痛及反跳痛

E、腹部移动性浊音阳性

上述病例，最可能的诊断是A、肝肾综合征

B、并发结核性腹膜炎

C、自发性腹膜炎

D、Budd-Chiari综合征

E、肝癌

尽快治疗，应先做的检查是A、肝肾功能

B、血常规及血培养

C、腹腔积液培养加药敏试验

D、腹腔积液常规及涂片染色

E、腹部B超

为进一步治疗，下列措施最为重要的是A、严格控制水、钠摄入

B、应用有效抗生素

C、联合应用利尿剂或加大利尿剂用量

D、抽腹腔积液

E、输血浆或白蛋白

住院期间，查全血细胞减少的主要原因为A、脾功能亢进，血细胞破坏增加

B、胃肠道淤血致营养吸收障碍

C、血容量增加，血液稀释

D、细菌感染，毒素作用

E、消化道出血及皮肤黏膜出血

若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列不是其特征性改变的是A、少尿或无尿

B、尿钠低

C、氮质血症

D、稀释性低血钠

E、尿检查有大量管型

男性，44岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38C左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。住院后经检查有以下体征，其中哪项对诊断最有帮助A、全腹压痛及反跳痛

B、腹壁静脉曲张

C、脾大

D、持续低热

E、蜘蛛痣及肝掌

上述病例，最可能的诊断是A、肝肾综合征

B、并发结核性腹膜炎

C、自发性腹膜炎

D、Budd-Chill综合征

E、肝癌

尽快治疗，应先做何种检查A、肝、肾功能

B、血常规及血培养

C、腹水培养加药敏试验

D、腹水常规及涂片染色

E、血培养加药敏试验

为进一步治疗，下列何种措施最为重要A、严格控制水、钠摄入

B、隔离

C、联合应用利尿或加大利尿剂用量

D、抽腹水

E、应用有效抗生素

住院期间，查到全血细胞减少主要原因为A、脾功能亢进，血细胞破坏增加

B、胃肠道淤血致营养吸收障碍

C、血容量增加，血液稀释

D、细菌感染

E、毒素破坏

若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列哪项不是其特征性改变A、少尿或无尿

B、尿钠低

C、氮质血症

D、尿检查有大量管型

E、低钠血症

A. 早期、足量、联合应用抗生素

B. 积极治疗原发病

C. 加强支持治疗，输白蛋白

D. 按腹水培养结果选用抗生素

E. 利尿，止痛，对症处理

女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1周来少尿，无腹痛、发热。查体：腹部无压痛，移动性浊音(+ )。实验室检查：血肌酐130umol/L，AFP正常。最可能的并发症是

A.继发性腹膜炎

B.门静脉血栓形成

C.肝肾综合征

D.肝癌

E.自发性腹膜炎

A. 早期足量联合应用抗生素

B. 积极治疗原发病

C. 加强支持治疗输白蛋白

D. 按腹水培养结果选用抗生素

E. 利尿，止痛对症处理

女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大.1周来少尿，血肌酐升高，无腹痛及发热，CT提示肝硬化腹水，AFP及血常规正常。最可能的情况是

A、肝炎活动期

B、肝癌

C、腹膜转移癌

D、肝肾综合征

E、原发性腹膜炎

女，48岁。肝炎肝硬化8年，近2个月腹围明显增大，1周来少尿，血肌酐升高，无腹痛及发热，CT提示肝硬化腹水，AFP及血常规正常，最可能的情况是

A、肝癌

B、肝炎活动

C、肝肾综合征

D、腹膜转移癌

E、原发性胸膜炎

男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10．8×109／L，N0．89；电解质K+3．1mmol／L，Na+134mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨为96gmol／L。

该患者的诊断包括

A．急性腹膜炎

B．感染性腹泻

C．慢性乙型肝炎

D．肝炎肝硬化

E．肝性脑病

（题干）男性， 56岁，有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛，腹水出现并急剧增加，查体：肝肋下可及。 可能的肝硬化并发症是A.低蛋白血症

B.肝肾综合征

C.门脉栓塞

D.原发性肝癌

E.原发性腹膜炎

为进一步明确诊断，以下检查最简便有效的是A.抽腹水查白蛋白

B.腹水找癌细胞

C.腹部B超

D.腹水培养

E.腹水常规

病人两天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热，查全腹压痛、反跳痛，轻度肌紧张，以下诊断最可能的是A.自发性腹膜炎

B.继发性腹膜炎

C.结核性腹膜炎

D.腹膜转移癌

E.其他

患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于A.雄激素过多

B.垂体功能减退

C.雌激素过多

D.肾上腺皮质激素过多

E.以上均不是

该病人若给予静脉滴注垂体后叶素，下列不正确的是A.滴注速度应为0.1～0.4u/min

B.可出现腹痛症状

C.可出现尿少症状

D.可诱发心绞痛

E.滴注速度应为0.5～1.0u/min

若患者静脉点滴垂体后叶素后仍有活动性出血，应选择的治疗方法是A.三腔管压迫止血

B.紧急手术

C.静脉补充维生素K

D.口服洛赛克

E.静脉补充凝血酶原复合物

患者不大可能出现的并发症是A.继发感染

B.肠梗阻

C.肝性脑病

D.功能性肾功能不全

E.上消化道出血

首先要考虑的诊断是A.慢性活动性肝炎

B.肝硬化失代偿期

C.低白蛋白血症

D.原发性肝癌

E.门静脉血栓形成

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！