68岁女性患者，半年前出现右上肢震颤，静止时出现。伴有身体僵直，运动缓慢。确诊为帕金森病。对该患者治疗原则不正确的是（）

68岁女性患者，半年前出现右上肢震颤，静止时出现。伴有身体僵直，运动缓慢。确诊为帕金森病。该患者常见临床表现不包括A、铅管样肌僵直

B、折刀样肌僵直

C、面具脸

D、铅管样肌僵直

E、小写症

对该患者治疗原则不正确的是A、服用左旋多巴制剂

B、尽早手术治疗

C、对早期、轻症患者首选抗ACH药物

D、左旋多巴制剂合用DA受体激动剂

E、配合按摩、理疗减轻肌僵直

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

68岁女性患者，半年前出现右上肢震颤，静止时出现。伴有身体僵直，运动缓慢。确诊为帕金森病。该患者常见临床表现不包括A、铅管样肌僵直

B、折刀样肌僵直

C、面具脸

D、铅管样肌僵直

E、小写症

对该患者治疗原则不正确的是A、服用左旋多巴制剂

B、尽早手术治疗

C、对早期、轻症患者首选抗ACH药物

D、左旋多巴制剂合用DA受体激动剂

E、配合按摩、理疗减轻肌僵直

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患者男性，62岁。使用氯丙嗪1年后，患者出现肌张力升高的表现，肌震颤、僵直，运动困难，诊断为药物引起的帕金森综合征

发生上述情况的原因可能是

A．激动M受体，中枢胆碱能功能亢进

B．阻断α受体

C．阻断D2受体，中枢胆碱能功能相对亢进

D．原有疾病加重

E．产生耐受性，药效不能够控制病情

患者女性，70岁。右上肢外展位跌倒1小时，手掌着地，即右肩肿痛。查体：右肩部饱满，局部稍下方凹陷，压痛明显，患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝，右手各指自觉麻木最可能的诊断A、右肩软组织损伤

B、右肩关节后脱位

C、肱骨外科颈骨折合并关节脱位

D、肱骨外科颈骨折合并臂丛神经损伤

E、肱骨外科颈骨折合并肌皮神经损伤

肱骨外科颈骨折常合并的血管、神经损伤，不包括A、腋神经

B、腋动脉

C、腋静脉

D、肌皮神经

E、臂丛神经

X线片示右肱骨外科颈外展型骨折，最恰当的处理是A、继续观察

B、神经探查术

C、手法复位，夹板固定

D、无需手法复位，三角巾悬吊数天

E、无需手法复位，三角巾悬吊上肢3～4周后行功能锻炼

该患者的康复训练，错误的是A、主动运动应由上肢远端至近端

B、术后早期行手、腕关节的主动活动

C、鼓励早期患肢的外展等长收缩活动

D、骨折早期行沿与骨折线垂直方向按摩器振动治疗

E、肱骨近端骨折治疗最常见的并发症是肩关节粘连及其导致的肩关节外伤性僵直

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患者女性，70岁。右上肢外展位跌倒1小时，手掌着地，即右肩肿痛。查体：右肩部饱满，局部稍下方凹陷，压痛明显，患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝，右手各指自觉麻木最可能的诊断A、右肩软组织损伤

B、右肩关节后脱位

C、肱骨外科颈骨折合并关节脱位

D、肱骨外科颈骨折合并臂丛神经损伤

E、肱骨外科颈骨折合并肌皮神经损伤

肱骨外科颈骨折常合并的血管、神经损伤，不包括A、腋神经

B、腋动脉

C、腋静脉

D、肌皮神经

E、臂丛神经

X线片示右肱骨外科颈外展型骨折，最恰当的处理是A、继续观察

B、神经探查术

C、手法复位，夹板固定

D、无需手法复位，三角巾悬吊数天

E、无需手法复位，三角巾悬吊上肢3～4周后行功能锻炼

该患者的康复训练，错误的是A、主动运动应由上肢远端至近端

B、术后早期行手、腕关节的主动活动

C、鼓励早期患肢的外展等长收缩活动

D、骨折早期行沿与骨折线垂直方向按摩器振动治疗

E、肱骨近端骨折治疗最常见的并发症是肩关节粘连及其导致的肩关节外伤性僵直

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患者女性，70岁。右上肢外展位跌倒1小时，手掌着地，即右肩肿痛。查体：右肩部饱满，局部稍下方凹陷，压痛明显，患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝，右手各指自觉麻木最可能的诊断A、右肩软组织损伤

B、右肩关节后脱位

C、肱骨外科颈骨折合并关节脱位

D、肱骨外科颈骨折合并臂丛神经损伤

E、肱骨外科颈骨折合并肌皮神经损伤

肱骨外科颈骨折常合并的血管、神经损伤，不包括A、腋神经

B、腋动脉

C、腋静脉

D、肌皮神经

E、臂丛神经

X线片示右肱骨外科颈外展型骨折，最恰当的处理是A、继续观察

B、神经探查术

C、手法复位，夹板固定

D、无需手法复位，三角巾悬吊数天

E、无需手法复位，三角巾悬吊上肢3～4周后行功能锻炼

该患者的康复训练，错误的是A、主动运动应由上肢远端至近端

B、术后早期行手、腕关节的主动活动

C、鼓励早期患肢的外展等长收缩活动

D、骨折早期行沿与骨折线垂直方向按摩器振动治疗

E、肱骨近端骨折治疗最常见的并发症是肩关节粘连及其导致的肩关节外伤性僵直

患者女性，70岁。右上肢外展位跌倒1小时，手掌着地，即右肩肿痛。查体：右肩部饱满，局部稍下方凹陷，压痛明显，患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝，右手各指自觉麻木最可能的诊断A、右肩软组织损伤

B、右肩关节后脱位

C、肱骨外科颈骨折合并关节脱位

D、肱骨外科颈骨折合并臂丛神经损伤

E、肱骨外科颈骨折合并肌皮神经损伤

肱骨外科颈骨折常合并的血管、神经损伤，不包括A、腋神经

B、腋动脉

C、腋静脉

D、肌皮神经

E、臂丛神经

X线片示右肱骨外科颈外展型骨折，最恰当的处理是A、继续观察

B、神经探查术

C、手法复位，夹板固定

D、无需手法复位，三角巾悬吊数天

E、无需手法复位，三角巾悬吊上肢3～4周后行功能锻炼

该患者的康复训练，错误的是A、主动运动应由上肢远端至近端

B、术后早期行手、腕关节的主动活动

C、鼓励早期患肢的外展等长收缩活动

D、骨折早期行沿与骨折线垂直方向按摩器振动治疗

E、肱骨近端骨折治疗最常见的并发症是肩关节粘连及其导致的肩关节外伤性僵直

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(79～80题共用题干)

患者男性，64岁，出现肌肉僵直，运动迟缓，双手震颤近1年，诊断为帕金森病，医生给予某药治疗。

此治疗药物最可能是

A．吲哚美辛

B．左旋多巴

C．丙米嗪

D．哌替啶

E．氯丙嗪

帕金森病诊断不包括的选项是

A、偏侧肢体起病

B、静止性震颤

C、肌肉僵直

D、动作缓慢

E、感觉异常

患者，男，60岁。双上肢渐进性震颤、活动不利1年。既往体健，头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。诊断为帕金森症，服用左旋多巴停药后突然出现肌僵直、震颤、运动不能，持续数分钟至1小时后缓解。此现象可能为

A、搓丸样现象

B、路林手现象

C、写字过小现象

D、齿轮样强直现象

E、"开-关"现象