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第1题
68岁女性患者,半年前出现右上肢震颤,静止时出现。伴有身体僵直,运动缓慢。确诊为帕金森病。对该患者治疗原则不正确的是()
A.服用左旋多巴制剂
B.尽早手术治疗
C.对早期、轻症患者首选抗ACH药物
D.左旋多巴制剂合用DA受体激动剂
E.配合按摩、理疗减轻肌僵直
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第2题
68岁女性患者,半年前出现右上肢震颤,静止时出现。伴有身体僵直,运动缓慢。确诊为帕金森病。对该患者治疗原则不正确的是()
A.服用左旋多巴制剂
B. 尽早手术治疗
C. 对早期、轻症患者首选抗ACH药物
D. 左旋多巴制剂合用DA受体激动剂
E. 配合按摩、理疗减轻肌僵直
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第3题
68岁女性患者,半年前出现右上肢震颤,静止时出现。伴有身体僵直,运动缓慢。确诊为帕金森病。该患者常
见临床表现不包括A、铅管样肌僵直
B、折刀样肌僵直
C、面具脸
D、铅管样肌僵直
E、小写症
对该患者治疗原则不正确的是A、服用左旋多巴制剂
B、尽早手术治疗
C、对早期、轻症患者首选抗ACH药物
D、左旋多巴制剂合用DA受体激动剂
E、配合按摩、理疗减轻肌僵直
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第4题
72岁女患者,1年前右手开始颤动,半年后右下肢及左手相继出现颤动,近2个月来右手不能写字,紧张时尤其明显,睡眠后消失。近半月来行走困难,经常摔倒。查体:表情缺乏,双上肢及右下肢不自主运动,肌张力呈齿轮样增高。该患者的不自主运动是下列哪种()
A.意向性震颤
B. 姿势性震颤
C. 静止性震颤
D. 手足徐动症
E. 舞蹈症
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第5题
女,63岁,左上肢震颤2年。患者于2年前出现左上肢不灵活,逐渐出现行走时左上肢不摆臂,左下肢拖步。后又出现左上肢静止性震颤,紧张时加重,睡眠时消失。体检:面具脸,行动迟缓,四肢肌张力增高,左上肢齿轮样强直。左侧指鼻试验笨拙。患者最可能的问题是()
A.脑梗塞
B.脑出血
C.特发性震颤
D.帕金森病
E.舞蹈症
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第6题
患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。临床与橄榄脑桥小脑萎缩鉴别时,以下哪项是提示后者的症状或体征()
A.静止性震颤
B.小脑性共济失调
C.齿轮样强直
D.运动迟缓
E.舞蹈样动作
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第7题
患者,女,67岁,右手抖动,动作缓慢,已4年,考虑为帕金森病,体检时最不可能出现下列哪项体征()
A.右上肢肌张力减低
B.右上下肢静止性震颤
C.面部表情刻板
D.行走时步距变小
E.行走时右上肢联带动作消失
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第8题
患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。该患者最可能的诊断是()
A.帕金森病
B.特发性震颤
C.亨廷顿病
D.血管性帕金森综合征
E.弥漫性路易体病
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第9题
患者、男性,58岁,因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤查因:给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活动欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4~5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力V级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。该病最可能诊断为
A.帕金森综合征
B.帕金森病
C.特发性震颤
D.亨廷顿病
E.肝豆状核变性
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