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[单选题]

女患,30岁,以"四肢麻木、无力5天,加重2天"为主诉入院。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射消失,双足痛觉减退,双侧Babinski征(-)。现已患病10天,下列检查最有助于确定诊断的是()。

A.血清钾3.7mmol/L

B. 脑脊液糖4.4mmol/L,氯化物120mmol/L

C. 脑脊液蛋白质1.0g/L,细胞数6×10/L

D. 脑脊液蛋白质0.2g/L,细胞数50×10/L

E. 腰穿脊髓腔无梗阻

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第1题

女患,30岁,以“四肢麻木、无力5天,加重2天”为主诉入院。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射消失,双足痛觉减退,双侧Babinski征(-)。现已患病10天,下列检查最有助于确定诊断的是()

A. 血清钾3.7mmol/L

B. 脑脊液糖4.4mmol/L,氯化物120mmol/L

C. 脑脊液蛋白质1.0g/L,细胞数6×106/L

D. 脑脊液蛋白质0.2g/L,细胞数50×106/L

E. 腰穿脊髓腔无梗阻

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第2题

女性患者,36岁,以"四肢麻木、无力5天,加重2天"为主诉入院。病前2周有过腹泻。查体:四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射消失,双足痛觉减退,双侧Babinski征阴性。现已患病10天,下列检查最有助于确定诊断的是()

A. 血清钾3.7mmol/L

B. 脑脊液糖4.4mmol/L,氯化物120mmol/L

C. 脑脊液蛋白质1.0g/L,细胞数6×106/L

D. 脑脊液蛋白质0.2g/L,细胞数50×106/L

E. 腰椎穿刺无梗阻

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第3题

男性患者,27岁,以"四肢无力1周,不能行走1天"为主诉入院。病前2周有"感冒"史,近。查体:双眼睑闭合无力,四肢肌力3级,肌张力减低,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。诊断考虑为

A、重症肌无力

B、脊髓灰质炎

C、周期性瘫痪

D、吉兰-巴雷综合征

E、急性脊髓炎

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第4题

女患,30岁,以“四肢麻术、无力5天,加重2天”为主诉入院。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射消失,双足痛觉减退,双侧Babinski征(-)。现已患病10天,下列检查最有助于确定诊断的是()

A. 血清钾37mmol/L

B. 脑脊液糖4.4mmol/L,氯化物120mmol/L

C. 脑脊液蛋白质10g/L,细胞数6×106/L

D. 脑脊液蛋白质0.2g/L,细胞数50×106/L

E. 腰穿脊髓腔无梗阻

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第5题

男患、31岁,以“四肢无力1周,加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天”为主诉来诊,无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(-),双足痛觉减退,双侧Babinski征(-)。现已患病12天。诊断考虑为A、重症肌无力

B、急性脊髓炎

C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D、周期性瘫痪

E、脊髓灰质炎

最重要的辅助检查A、头颅CT

B、脑脊液

C、腓肠神经活检

D、血清酶学

E、头颅MRI

治疗上最有效的方法A、皮质类固醇

B、抗生素

C、B族维生素

D、补钾

E、免疫球蛋白

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第6题

男性患者,32岁,以"四肢无力1周,加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊,二便正常。病前2周有腹泻史。查体:四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射消失,双足痛觉减退,双侧Babinski征阴性。现已患病15天。诊断考虑为A、重症肌无力

B、急性脊髓炎

C、吉兰-巴雷综合征

D、周期性瘫痪

E、脊髓灰质炎

最重要的辅助检查A、CT

B、腰椎穿刺

C、腓肠神经活检

D、血清酶学

E、MRI

治疗上最有效的方法A、皮质类固醇

B、抗生素

C、B族维生素

D、补钾

E、免疫球蛋白

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第7题

郑某,男,21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前一周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,吞咽困难,伴构音障碍。该病人最可能的医疗诊断为( )A、脑梗死

B、重症肌无力

C、周期性麻痹

D、脊髓灰质炎

E、吉兰-巴雷综合征

该病人入院第2天出现呼吸困难,最可能的原因是( )A、感冒症状加重

B、合并肺部感染

C、吸入异物

D、呼吸肌麻痹

E、心肌受累

该疾病的辅助检查中,最具特征性的改变是( )A、四肢弛缓性瘫痪

B、脑脊液蛋白-细胞分离

C、脑神经损害

D、呼吸肌麻痹

E、末梢型感觉障碍

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第8题

患者男性,28岁。因四肢对称性无力2天,加重1天入院。查体:T38℃,P 92次/分,R 24次/分,BP120/80mmHg,呼吸急促,焦虑面容,口唇及四肢轻微发绀,四肢腱反射减弱,病理反射阴性。2周前患感冒,入院后脑脊液检查,报告结果为细胞2个,蛋白明显增高。诊断:急诊炎症性脱髓鞘性多发性神经病。有关本病的描述,正确的有A、可能与感染有关

B、是急性特发性多发性神经病

C、免疫机制参与

D、病情进展能累及呼吸肌

E、主要病变是中枢神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘

F、肢体对称性迟缓性瘫痪

该患者的护理问题有A、气体交换受损

B、清理呼吸道无效

C、恐惧

D、潜在并发症:呼吸骤停

E、躯体移动障碍

F、活动无耐力

G、低效性呼吸型态

为维持有效呼吸,正确的护理措施有A、如有自主呼吸,应尽量与呼吸同步

B、密切观察患者的呼吸情况

C、呼吸肌麻痹时准备气管插管

D、气管插管后给予辅助人工呼吸

E、在呼吸浅快时,给予吸氧

F、辅助呼吸次数16~22次/分

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第9题

患者男性,28岁。因四肢对称性无力2天,加重1天入院。查体:T38℃,P92次/分,R24次/分,BP120/80mmHg,呼吸急促,焦虑面容,口唇及四肢轻微发绀,四肢腱反射减弱,病理反射阴性。2周前患感冒,入院后脑脊液检查,报告结果为细胞2个,蛋白明显增高。诊断:急诊炎症性脱髓鞘性多发性神经病。有关本病的描述,正确的有A、可能与感染有关

B、免疫机制参与

C、肢体对称性迟缓性瘫痪

D、病情进展能累及呼吸肌

E、是急性特发性多发性神经病

F、主要病变是中枢神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘

该患者的护理问题有A、清理呼吸道无效

B、恐惧

C、潜在并发症:呼吸骤停

D、气体交换受损

E、躯体移动障碍

F、活动无耐力

G、低效性呼吸型态

为维持有效呼吸,正确的护理措施有A、辅助呼吸次数16~22次/分

B、密切观察患者的呼吸情况

C、在呼吸浅快时,给予吸氧

D、呼吸肌麻痹时准备气管插管

E、如有自主呼吸,应尽量与呼吸同步

F、气管插管后给予辅助人工呼吸

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第10题

患者男,17岁,因“四肢麻木无力2周”入院。患者2周前爬山后劳累,出现感冒,感觉皮肤干燥,心烦口渴,随后出现肢体软弱无力,提重物费力,上楼梯困难,无晨轻暮重,同时感四肢肌肉酸痛,以双侧腓肠肌为著,舌质红,舌苔黄,脉细数。该患者可初步诊断为A、感冒

B、重症肌无力

C、风湿性关节炎

D、急性感染性多发性神经炎

E、病毒性心肌炎

针刺治疗除主穴外还可选用A、阴陵泉、内庭、脾俞

B、尺泽、肺俞、二间血海、膈俞

C、血海、膈俞

D、太白、中脘、关元

E、肝俞、肾俞、悬钟、太溪

最适宜的治疗方剂是A、清燥救肺汤加减

B、加味二妙散加减

C、参苓白术散合补中益气汤加减

D、圣愈汤合补阳还五汤加减

E、虎潜丸加减

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